Ангіна, тонзиліт і видалення мигдалин

1. Як лікар ставить діагноз «ангіна»?
2. Як полегшити стан дитини?
3. Ангіна - це серйозно?
4. Якщо у дитини ангіна, доведеться видаляти йому мигдалини?
5. Як проводять видалення мигдалин?
6. Як доглядати за дитиною після видалення мигдалин?
7. Яких ускладнень потрібно побоюватися після операції?

Можливо. Звичайно, далеко не завжди у дитини ангіна, коли у нього болить горло. Втім, в дитинстві часто виникають інфекції горла - і у багатьох дітей вони закінчуються тонзилітом.

Ангіна - це гострий тонзиліт. При ангіні відбувається запалення піднебінних мигдалин, які знаходяться в глибині горла з боків. Мигдалини відфільтровують мікробів, які потрапляють в горло. Але якщо інфекція проникає в них, вони набрякають.

Крім проблем з ковтанням і відмови від їжі , Ознаками гострого тонзиліту у дитини можуть бути такі симптоми:

• постійний біль в горлі
• вушний біль
• хропіння або дихання через рот під час сну
• температура або озноб
• набряклі лімфовузли на шиї і під щелепою
• втрата голосу
• головний біль
• підвищене слиновиділення
• білі плями на мигдалинах

Втім, ці симптоми можуть супроводжувати і інші інфекції горла, тому для постановки точного діагнозу дитини потрібно показати лікарю.

Як лікар ставить діагноз «ангіна»?

Перш за все, фахівець огляне горло малюка за допомогою невеликого ліхтарика. Він помітить, якщо мигдалини почервоніли і запалилися. Крім того, важливо перевірити, чи немає на мигдалинах білих цяток або гною.

Потім лікар обмацує шию дитини і область під щелепою, щоб визначити, збільшені лімфатичні вузли чи ні. Так само як самі мигдалини, лімфатичні вузли є частиною імунної системи. Вони можуть запалитися, коли організм бореться з якоюсь інфекцією.

Залежно від симптомів і результатів огляду, лікар може призначити мазок з горла дитини. Він потрібен для того, щоб визначити, чим викликаний тонзиліт - бактеріальної або вірусної інфекцією. Зазвичай для взяття мазка використовується ватний тампон. Це не боляче і не шкідливо для дитини. Мазок відправляють в лабораторію на аналіз, результати потрібно буде чекати 2-4 дні.

У більшості випадків, тонзиліт викликають віруси, тому антибіотики навряд чи знадобляться. Навіть якщо аналіз виявить наявність бактеріальної інфекції, лікар все одно може їх не виписати. Справа в тому, що антибіотики не завжди прискорюють одужання і, крім того, у них є неприємні побічні ефекти.

Втім, дитині можуть прописати антибіотики, якщо:

• симптоми досить важкі
• поліпшення не настає
• у вас або у дитини знижений імунітет

Важливо, щоб дитина пройшла повний курс антибіотиків (Зазвичай їх призначають на 10 днів), навіть якщо його самопочуття покращилося через день-два. Якщо перервати курс, бактерії можуть бути лише ослаблені, але не знищені - і хвороба може повернутися або навіть посилитися.

Незалежно від того, бактеріальна у дитини інфекція або вірусна, його не обов'язково тримати вдома. Але в дитячий сад або школу краще все-таки не ходити, поки він не видужає.

Як полегшити стан дитини?

Подбайте про те, щоб малюк якомога більше відпочивав. Крім того, в ваших силах хоча б трохи поліпшити його самопочуття. Спробуйте наступне:

• Давайте дитині холодні напої або фруктовий лід - це допоможе вгамувати біль в горлі. Якщо ця ідея здається вам занадто новаторською, то ви можете обмежитися теплими (але не гарячими) напоями - наприклад, бульйоном. Неприємні відчуття можна зняти за допомогою теплої води з невеликою кількістю меду і лимона. Але пам'ятайте, що мед не можна давати малюкам до року.
• Покладіть теплу грілку або компрес малюкові на шию.
• Щоб полегшити біль і зняти температуру, дитині можна дати дитячий парацетамол або ібупрофен в відповідає її віку дозі. Якщо ви не впевнені щодо дози, треба запитати у лікаря.

Ангіна - це серйозно?

Ускладнення при тонзиліті - явище рідкісне. Взагалі це захворювання зустрічається дуже часто і, як правило, проходить без сліду.

Але іноді тонзиліт може призвести до отиту . Вуха запалюються, якщо бактерії поширюються по внутрішнього вуха і барабанної перетинки. Для дитини це може бути дуже болісно, ​​і таку інфекцію обов'язково треба лікувати. Через сильний запалення тиск на барабанну перетинку сильно підвищується - і вона може лопнути.
Якщо вам здається, що у дитини вушна інфекція, обов'язково покажіть його фахівцеві.

Найчастіше зустрічаються наступні види ангіни: катаральна, лакунарна, фолікулярна, фібринозно і флегмонозная.

Ще одна небезпека полягає в тому, що через проблеми з ковтанням дитина починає менше пити. Це може призвести до зневоднення. Постійно давайте йому холодні напої або бульйон, щоб він отримував достатню кількість рідини. Для цього досить пити потроху, але регулярно.

Якщо у дитини ангіна, доведеться видаляти йому мигдалини?

Скоріш за все ні. В даний час хірургічне втручання при тонзиліті (видалення мигдалин) рекомендується тільки в тих випадках, коли:

• симптоми проявляються по крайней мере в протягом року
  за рік у дитини було п'ять або більше випадків тонзиліту
• симптоми захворювання настільки сильні, що заважають дитині вести нормальний спосіб життя - наприклад, відвідувати школу
• мигдалини у дитини набагато більше норми - вони можуть блокувати дихальні шляхи

Якщо у дитини сильно збільшені мигдалини або аденоїди, це може привести до апное. Коли дитина спить, дихання може час від часу зупинятися на кілька секунд. Видалення мигдалин і аденоїдів допомагає вирішити цю проблему.

Якщо лікар вважає, що дитині потрібно видалити мигдалини, він відправить вас до отоларинголога -врач «вухо-горло-ніс».

Як проводять видалення мигдалин?

Видалення мигдалин зазвичай проводять в стаціонарних умовах . В таких умовах лікарі зможуть стежити за його станом і вчасно помітити якісь проблеми - наприклад, зневоднення або кровотеча.

Малюкові не можна буде їсти або пити нічого, навіть воду, приблизно 12 годин до операції. В іншому випадку може виникнути мимовільна блювота під анестезією, а це потенційно небезпечно.

До і після операції про малюка будуть піклуватися медсестри. Крім того, з ним будуть працювати анестезіолог і хірург-отоларинголог.

Хірург видалить мигдалини і аденоїди (якщо це необхідно) через рот дитини, не роблячи ніяких розрізів. Операція зазвичай проводиться під загальним наркозом, тобто дитина буде спати і нічого не відчує. Процедура займає близько півгодини. Швидше за все, на час операції дитині поставлять крапельницю, через яку він буде отримувати рідину. Потім його переведуть в післяопераційну палату, де медперсонал буде стежити за його станом до того моменту, коли він прийде до тями. Після цього малюка відправлять в звичайну дитячу палату.

Як доглядати за дитиною після видалення мигдалин?

Протягом одного-двох тижнів у дитини може боліти горло. Йому буде складно ковтати, чистити зубиr і є. Крім того, він може скаржитися на біль у вусі.
Щоб зняти больові відчуття і дати дитині можливість поїсти, можна дати йому парацетамол або ібупрофен за півтори години до їди. Якщо ви не впевнені в дозуванні, порадьтеся з лікарем. Перші 24 години після операції потрібно давати дитині знеболююче кожні 4-6 годин. Так він буде відчувати себе нормально. Надалі болезаспокійливий має сенс давати не регулярно, а в міру потреби. Ні в якому разі не перевищуйте рекомендовану дозу препарату.

Крім того, потрібно стежити за тим, щоб малюк багато пив і відпочивав. Особливо добре заспокоюють горло прохолодні напої, але, ні в якому разі, не кислі - апельсиновий сік, наприклад, може викликати печіння в горлі.

Після операції батьки часто дають дітям м'яку або рідку їжу. Але буде краще, якщо він якомога раніше почне харчуватися як завжди. Завдяки твердої їжі горло заживе швидше.

Дитячий садок або школу не можна відвідувати як мінімум 10 днів після операції. Це потрібно для того, щоб дитина не підхопив якусь інфекцію, поки його горло заживає.

Яких ускладнень потрібно побоюватися після операції?

Кровотеча - досить поширене ускладнення після видалення мигдалин. Воно може виникнути і в першу добу, і в будь-який з перших десяти днів після операції. Невелика кількість крові - не привід для занепокоєння, але якщо горло кровоточить сильно, потрібно терміново везти дитину до лікаря або викликати швидку допомогу.
Крім того, потрібно звернутися до лікаря, якщо:

• дитина відмовляється пити
• його часто нудить (блювота 1-2 рази після операції - це нормально)
• температура піднялася до 38 градусів і вище і не збивається болезаспокійливими
• дитині важко дихати
• біль дуже сильна, болезаспокійливу не допомагає
• блювота коричневого, червоного або чорного кольору