Біль у грудній клітці при вдиху, диханні, видиху: причини, що робити?

1. Що може хворіти в грудній клітці?
2. Причини болю при вдиху
3. невралгія
4. Дихальна система
5. Серцево-судинна система
6. наслідки травми
7. Справа при вдиху
8. Зліва при глибокому вдиху
9. Чому болить при видиху?
10. Якщо «перехоплює» дихання
11. Що робити?
12. Корисне відео
13. висновок

Коли при диханні болить грудна клітка, перша думка, яка зазвичай приходить на розум - напевно, щось з легкими.

У грудному відділі знаходяться не тільки легкі; але той факт, що больовий синдром пов'язаний з диханням, змушує більшість людей «звинувачувати» ці парні органи в неприємних відчуттях при вдиху в грудній клітці. Але ж легенева тканина не наділена іннервацією (нервовими закінченнями), яка була б здатна викликати ці відчуття.

Якщо нервових закінчень в легенях немає, що ж тоді провокує біль в грудній клітці при вдиху, чому саме дихальний процес впливає на інтенсивність цього болю? Виявляється, за болем в грудній клітці при диханні можуть ховатися до двадцяти різних причин, пов'язаних не тільки з дихальної, а й з серцево-судинної, і з нервовою, і навіть травною системою.

Що може хворіти в грудній клітці?

Щоб зрозуміти, чому, коли вдихаєш, болить грудна клітка, доведеться згадати анатомічну будову і розташування органів в цій частині тулуба. У грудному відділі розташовані:

• серце, що знаходиться в серцевому «сумці» - перикард
• грудний відділ хребетного стовпа;
• трахея, розгалужується в нижній частині на бронхи;
• аорта - найбільша артерія людського організму;
• легкі, покриті плеврою - захисною плівкою, пом'якшувальною їх тертя об реберні дуги.

У самих легких розташовані бронхи і бронхіоли, які обладнані нервовими клітинами, так само як і плевра, і всі перераховані вище органи.

Будь-які патології в органах грудного відділу - плеврі, трахеї, серце або перикарді - супроводжуються запаленням або роздратуванням больових рецепторів, можуть викликати біль в грудній клітці на вдиху.

Крім цього в неї може віддавати (поширюватися) колька від запаленого жовчного міхура або - з боку шлунка або 12-палої кишки, охоплених виразковим процесом. Нарешті, з різних причин можуть хворіти міжреберні м'язи від надмірного навантаження (наприклад, крепатурние болю при посилених тренуваннях або внаслідок тривалого кашлю) або самі ребра, якщо вони були травмовані. Як видно, боліти у грудях є чому і з кожним випадком варто розібратися окремо.

Причини болю при вдиху

Які чинники провокують виникнення болю в грудній клітці на видиху або вдиху? Провокуючі фактори можна частково припустити за характером болю. Адже неспроста лікар завжди задає приблизно такі питання людині, яка цікавиться, чому болить грудна клітка при вдиху:

• яка біль - різка або давяще-тупа;
• супроводжується чи кашлем або задишкою;
• посилюється чи при посиленому вдиху;
• купірується чи знеболюючими.

Такі питання допомагають фахівцеві розпізнати клінічну картину захворювання і припустити, з чим він має справу - з гострим захворюванням або затяжним патологічним процесом. Причини у цих процесів можуть виявитися самими різними.

невралгія

Про що говорить болюче відчуття, коли глибоко вдихаєш і болить грудна клітка? Зв'язок між посиленим вдихом і больовим синдромом в грудях найчастіше виявляється при невралгічних станах, тобто болях по ходу певного нерва. Механізм появи цього болю зрозумілий:

• при глибокому вдиху легенева тканина розширюється, міжреберні м'язи напружуються і все це починає тиснути на що знаходяться поблизу больові рецептори;
• коли людина здорова, ці рецептори не дратуючи, і болю не відчувається;
• якщо виявилися здавленими корінці міжреберних нервів на виході з хребетного стовпа або нервові закінчення в міжреберних м'язах, буде виникати біль від напруги цих м'язів при вдиху.

Невралгічна біль при глибокому вдиху в грудній клітці відрізняється наступної характерною особливістю - зазвичай вона відчувається не тільки в місці защемлення нерва, але і віддає в лопатку або ключицю, посилюється при натисканні або від різких рухів. Невралгія може розвинутися внаслідок:

• переохолодження;
• інтенсивних тренувань;
• невдало вчиненого незвичайного руху;
• остеохондрозу.

Остеохондроз вважається найбільш частою причиною невралгії, коли боляче вдихати і болить грудна клітка від будь-якого необережного руху.

Дихальна система

Органи дихання теж здатні завдавати при зітханні біль в грудній клітці, якщо в них розвивається патологічний процес. Найчастіше винуватцем больового синдрому в грудному відділі стає плеврит - запальне захворювання оболонки легенів. Ця серозна оболонка має двуслойную структуру, прослоенних слизом, яка захищає листки плеври від тертя.

Якщо в цей простір потрапляє повітря, в порожнині плеври починає підвищуватися тиск, через що легким стає все важче розширюватися при вдиху. Ось чому коли вдихаєш, болить грудна клітка при плевриті (і пневмоторакс ).

Ще одна причина, через яку при зітханні з'являється біль в грудній клітці, - запалення легенів, або пневмонія . Біль виникає при поширенні запального процесу в область плеври. Відмінною рисою захворювання є підвищена температура, часто - вологий кашель , Що збільшують біль. При пневмонії болить грудна клітка на вдиху через розширення легенів, але може хворіти і на видиху, так як будь-які рухи міжреберних м'язів подразнюють нервові рецептори плеври.

Крім перерахованих патологій біль в грудях при вдиху може виникнути внаслідок:

• хронічного бронхіту ;
• туберкульозу (На пізній стадії);
• емфіземи легенів (на пізній стадії);
• тромбоемболії легеневої артерії ( ТЕЛА ) І інфаркту легкого;
• злоякісних утворень;
• після астматичного нападу;
• внаслідок тривалого надсадного кашлю при трахеїті або трахеобронхите.

Встановити точну причину, чому при вдиху болить в області грудної клітини, можна тільки після проходження спеціальних обстежень в медичній установі. Можливо, її спровокували проблеми не в дихальної, а в серцево-судинній системі.

Серцево-судинна система

Іноді, якщо при вдиху болить грудна клітка, це є ознакою патологій серця і судин. Яких саме? Різні варіації больових відчуттів (в зоні грудини, ближче до лівої сторони або віддають в ліві кінцівки) нерідко виникають при:

• ІХС, стенокардії;
• перикардиті (запаленні «серцевої сумки»);
• міокардит (запаленні міокарда);
• кардіоміопатії (патології серцевого м'яза).

Хворобливість в грудях при патологіях серця часто посилюється при вдиху через те, що розширюються легені впливають на іннервацію серцевої оболонки, і без того перебуває в роздратованому стані внаслідок хвороби. Особливістю кардіологічної болю є її здатність віддавати в область спини, в плече або руку.

наслідки травми

Травми будь-яких сегментів грудного відділу (ключиці, грудини, ребер) також відносяться до провокуючих чинників виникнення болю в грудях. Діагностувати такі стани нескладно, оскільки пацієнт, як правило, сам звертається до травматолога зі скаргами на те, що при вдиху у нього болить в області грудної клітини. І це природно, адже будь-який рух, в тому числі і дихальне, змушує травмовані кістки зрушуватися і дратувати як власні больові рецептори, так і нервові закінчення в що знаходяться поруч м'яких тканинах.

Можуть бути і приховані травми, наприклад, людина може отримати перелом ребра при сильному стисненні, на яке він спочатку може і не звернути уваги. Бували випадки, коли факт перелому знаходили тільки під час рентгенографічного обстеження після скарг пацієнта на те, що при сильному вдиху у нього болить грудна клітка. Це ще раз підтверджує необхідність глибоких діагностичних досліджень для уточнення діагнозу.

Справа при вдиху

А що може бути причиною болю, яка відчувається справа при вдиху? Найбільш частими провокуючими факторами такого роду болю в грудях є:

• захворювання травної системи (гастроезофагіальний рефлюкс, холестаз, хронічний холецистит, жовчні коліки при ЖКХ) можуть провокувати поширення болю в правий відділ грудей;
• легеневі захворювання - правобічна пневмонія з ускладненням у вигляді сухого плевриту, ТЕЛА - тромбоемболія легеневої артерії (в 50% випадків дає грудну біль при вдиху праворуч);
• травми кісток грудного відділу справа;
• неврологічні стану;
• захворювання хребта;
• психогенні стану (панічні атаки, кардіалгії, кардіофобіі).

Істинну причину болю в грудях при вдиху праворуч можна встановити тільки при відвідуванні лікаря.

Зліва при глибокому вдиху

Іноді пацієнти запитують, чому при глибокому вдиху болить грудна клітка зліва, адже це так схоже на серцевий біль. Такий біль, дійсно, може мати кардіологічну природу, бути ознакою ішемічної хвороби серця та інших серцевих патологій. Але не тільки їх. Посилений вдих може викликати біль і з інших причин:

• травми лівих сегментів грудного відділу;
• лівостороннього запалення легенів з переходом на плевральну область;
• захворювань підшлункової залози та інших внутрішніх органів черевної порожнини;
• лівосторонньої невралгії.

Все, що потрібно від пацієнта, це як слід прислухатися до свого болю, визначити її характерні риси (ситуації, коли вона посилюється або, навпаки, відступає) і постаратися якомога точніше викласти свої спостереження лікаря.

Чому болить при видиху?

Біль в грудях так багатолика, що навколо неї виникає величезна кількість питань. Наприклад, деяких пацієнтів цікавить, чому з'являється біль при видиху в грудній клітці. Цей симптом рідко виникає як самостійне явище.

Найчастіше на хворобливий видих скаржаться хворі з бронхообструкцією: ускладненість видиху є найбільш характерною ознакою бронхіальної астми і ХОЗЛ (Хронічної обструктивної хвороби легень).

Але біль в грудній клітці на видиху може з'явитися і при всіх станах, описаних вище. Тому не варто говорити про це симптом як про якийсь специфічному ознаці.

Якщо «перехоплює» дихання

Буває, що людина при вдиху відчуває не біль, а таке відчуття, ніби перехоплює подих в грудній клітці. Причини цього стану нерідко криються в патологіях дихальної системи у всьому їх різноманітті. Але можуть мати місце і неврологічні причини виникнення подібних відчуттів.

Для диференціації діагнозів слід звернути увагу на деякі особливості клінічної картини:

• коли виникає «перехоплювання» дихання (вранці або перед сном, в спокійному стані або на тлі хвилювання і т. д.);
• як довго триває «дихальний спазм»;
• після чого дихання відновлюється;
• яке самопочуття після «нападу» нестачі повітря;
• фіксуються зміни на ЕКГ.

Все це має важливе значення для діагностики.

Якщо після того, як перехопило подих, починає посилено битися серце, охоплювати безпричинне занепокоєння і тривога, але при цьому ЕКГ не вказує ніяких змін в діяльності серця, то, швидше за все, мова йде про неврозі.

Пацієнту необхідно завести щоденник здоров'я і записувати в нього всі випадки появи подібних симптомів, їх тривалість і інші подробиці. Такі записи будуть корисні при відвідуванні невролога і допоможуть лікарю швидше розібратися в ситуації.

Що робити?

Зрозуміло, при різкій і сильного болю в грудному відділі на вдиху пацієнту слід обмежити фізичну активність і постаратися знайти позу, в якій болюче відчуття буде мінімальним. Адже біль саме для того і існує, щоб сигналізувати людині про небезпеку, призупинити його діяльність і звернути увагу на проблему зі здоров'ям.

Самостійно встановити причину болю, звичайно, неможливо: відповісти на всі питання зможе тільки фахівець. Тому необхідно викликати лікаря або самому відправитися на прийом. Особливої уваги потребують ситуації, коли біль гостра, «розриває», що супроводжується загальною слабкістю, виступанієм поту, нудотою, що може говорити про вкрай небезпечних, загрозливих для життя станах:

• аневризмі або розшаруванні аорти;
• легеневої тромбоемболії;
• інфаркті міокарда та інших.

У такому випадку потрібно не просто звернення до лікаря, а виклик швидкої медичної допомоги.

Корисне відео

Корисну інформацію про найбільш частих причини болю в області грудної клітини можна дізнатися з наступного відео:

висновок

1. Біль в грудях при вдиху, видиху і просто під час дихання може бути спровокована патологіями дихальної, серцево-судинної, нервової або травної систем, а також травмами грудного відділу.
2. У вирішенні питання, що робити, якщо при вдиху болить грудний відділ, вирішальну роль слід відвести лікаря.
3. При гострому, розриває, різкому характері болю необхідний виклик СМП.