Чим лікувати біль в горлі при ковтанні - кошти і ліки 2019

1. патогенез
2. Етіологія
3. принципи терапії
4. антибактеріальні препарати
5. противірусні препарати
6. Огляд противірусних засобів
7. антімікотікі
8. анальгетики
9. місцеві препарати

Хвороби горла включають в себе мікотіческіе, вірусні та бактеріальні ураження тканин лімфоїдного кільця, глотки і гортані. Для купірування патологічних процесів в ЛОР-органах застосовують ліки етіотропного і паліативного дії, які знищують хвороботворну флору і усувають симптоми патології. Якщо виникла біль в горлі і боляче ковтати, ніж лікувати запалення?

Принципи лікування залежать від типу збудника інфекції, віку пацієнта і стадії розвитку захворювання. У схему консервативної терапії включають препарати системної та місцевої дії. Перші знищують патогени не тільки в осередках запалення, але і у всьому організмі, а другі - пригнічують розвиток бактерій і вірусів безпосередньо в місцях ураження слизових оболонок.

патогенез

Чому болить горло і боляче ковтати? Больові відчуття - симптом, який сигналізує про наявність патологічних процесів в організмі. Основним механізмом виникнення дискомфорту в слизових оболонках горла є запалення. Катаральні процеси в ЛОР-органах пов'язані з активним розмноженням патогенів, метаболіти яких отруюють організм і провокують руйнування клітин миготливого епітелію. Чому так відбувається?

В органах дихання знаходяться умовно-патогенні мікроорганізми, але через невисоку чисельності вони не становлять загрози для здоров'я людини. Однак зниження резистентності організму, обумовлене гіповітамінозом, хронічними захворюваннями, анемією і т.д., стає імпульсом для більш активного розмноження патогенів.

Продукти життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів деструктивно впливають на стан клітинних мембран. В результаті перекисного окислення клітинних структур утворюються органічні сполуки - простагландини. Вони не є медіаторами больових відчуттів, але сенсибилизируют ноцицептивні рецептори по відношенню до основних медіаторів болю - брадикинин, гістамін.

Щоб ліквідувати біль в горлі при ковтанні, використовують препарати, які пригнічують синтез особливого ферменту - циклооксигенази. Саме він бере участь у виробленні простагландинів, що викликає алергічні реакції і запалення м'яких тканин.

Етіологія

Яка основна причина виникнення дискомфортних відчуттів у слизовій горла? Біль - наслідок розвитку хвороботворних мікроорганізмів в повітроносних шляхах. Провокаторами патологічних процесів можуть стати:

Перераховані вище мікроби, віруси і грибки провокують розвиток таких захворювань як тонзиліт, фарингіт, ларинготрахеїт, кандидоз горла, ларингіт, бронхіт і т.д. Патологічна флора може локалізуватися в лімфаденоїдного тканинах або миготливого епітелію слизової ротоглотки. Несвоєчасне знищення патогенів може стати причиною грізних ускладнень або хронітізаціі запальних процесів.

Найбільшу небезпеку для здоров'я представляє ангіна, викликана стрептококами.

принципи терапії

Яким чином можна усунути біль в горлі при ковтанні? При відсутності серйозних ускладнень пацієнтові призначається медикаментозна терапія. У схему лікування включають препарати, які усувають не тільки біль, але і причину його виникнення - патогени. Залежно від збудника інфекції, в якості препаратів етіотропного дії застосовують противірусні, антимикотические і протимікробні ліки.

Щоб швидко вилікувати ЛОР-захворювання та попередити ускладнення, пацієнтові призначають комплексне лікування із застосуванням не тільки таблеток, але і полоскань з інгаляціями. Як правило, для ліквідації болю використовують такі групи медпрепаратів:

• антімікотікі - пригнічують розмноження дріжджоподібних і цвілевих грибків, що провокують розвиток мікозів і кандидозів;
• противірусні засоби - знищують більшість штамів вірусів, що викликають запалення м'яких тканин; використовуються при лікуванні фарингіту, вірусної ангіни, грипу, ларингіту і т.д .;
• антибіотики - перешкоджають розмноженню грам позитивних та грам бактерій, які викликають гнійне запалення піднебінних мигдалин і слизових ротоглотки;
• місцеві анестетики - зменшують чутливість больових рецепторів, що сприяє усуненню дискомфортних відчуттів при ковтанні слини;
• протизапальні засоби - інгібують синтез медіаторів запалення, за рахунок чого придушуються патологічні процеси в клітинах миготливого епітелію;
• антипіретики - підвищують теплообмін тіла з середовищем, що сприяє усуненню гіпертермії і лихоманки.

Оптимальна схема лікування може бути визначена тільки фахівцем - лором, терапевтом або фоніатора. Під час проходження курсу терапії лікар може замінити деякі препарати на більш ефективні в разі відсутності позитивної динаміки або алергічної реакції на компоненти ліків.

антибактеріальні препарати

Антибіотики - група медпрепаратів, що використовуються для придушення або знищення прокаріотів клітин, тобто бактерій. Їх застосовують в терапії гнійних ангін і будь-яких ЛОР-захворювань, ускладнених розвитком гаймориту, сепсису, пневмонії, бронхіту і т.д. Якщо вчасно не лікувати поширення інфекції, це може призвести до набряку слизових оболонок, внаслідок чого пацієнтові буде важко дихати.

Для знищення різних штамів бактерій використовують такі антибіотики:

• «Панцеф» - цефалоспориновий антибіотик, що руйнує клітинні структури бактерій; застосовується в терапії фарингіту, ангіни, трахеобронхіту і т.д .;
• «Панклав» - препарат з групи пеніцилінів, знищує більшість мікробів, синтезують бета-лактамазу;
• «Амоксицилін» - напівсинтетичний пеніциліновий препарат, компоненти якого активні щодо грампозитивних (стрептококи, стафілококи) та грамнегативних (клебсієла, кишкова паличка) мікробів;
• «Ципрофлоксацин» - ФТОРХІНОЛОНОВИХ медпрепарат, який ліквідовує гнійно-запальні процеси в слизових оболонках ЛОР-органів і піднебінних мигдалинах;
• «Офлоксацин» - антибіотик з групи фторхінолонів, що знищує переважно грамнегативні бактерії;
• «Сумамед» - макролід широкого спектру дії, який пригнічує розвиток аеробних і анаеробних бактерій; застосовується в терапії бактеріальних інфекцій, ускладнених отитом, синуситом, гайморитом і т.д .;
• «Макропен» - макролідний препарат, компоненти якого резистентні стосовно бактеріям і внутрішньоклітинним патогенів - хламідії, мікоплазми тощо

Важливо! Антибіотики негативно впливають на мікрофлору кишечника, тому під час проходження антибактеріальної терапії необхідно приймати пробіотики.

противірусні препарати

Чи можна усунути біль в горлі при ковтанні за допомогою противірусних засобів? Препарати противірусної групи сприяють знищенню патогенів, що викликають розвиток грипу, фарингіту, бронхіту, ларингіту, вірусної ангіни і т.д. За принципом дії їх поділяють на кілька груп, а саме:

1. препарати інтерферону - стимулюють вироблення в організмі інтерферону, який бере участь у знищенні хвороботворних вірусів;
2. етіотропні кошти - перешкоджають синтезу нейрамінідази або блокують іонні канали, внаслідок чого припиняється розвиток вірусних патогенів;
3. імуностимулятори - стимулюють гуморальний і клітинний імунітет, за рахунок чого підвищується опірність організму різних патогенів, тобто вірусів, бактерій, найпростіших, грибків і т.д.

Лікуючий лікар підбирає препарат, виходячи з анамнезу пацієнта, виду захворювання і клінічних проявів патології. Деякі види медикаментів мають широкий спектр дії. До їх складу можуть входити компоненти, що сприяють усуненню запалення, болю, гіпертермії і набряклості слизової глотки.

Небажано збивати температуру на початкових стадіях розвитку ЛОР-захворювання - це пов'язано зі зниженням природного захисту організму.

Ефективність багатьох препаратів в противірусної дії не доведена, саме тому вибором відповідних ліків повинен займатися тільки фахівець.

Зокрема препарати інтерферону ефективні тільки в вигляді ін'єкцій, тому використовувати таблетки для інтенсифікації синтезу інтерферону практично марно.

Огляд противірусних засобів

Утруднений вдих через ніс, субфебрильна лихоманка, дискомфорт в горлі, риніт і біль у м'язах - основні симптоми вірусного захворювання. Своєчасно розпочате лікування дозволяє запобігти подальшому розвитку патогенної флори, що прискорює регрес запалення і одужання пацієнта. У схему лікування ГРВІ та інших простудних захворювань включають такі види противірусних засобів:

• «Інгавірін» - ліки противірусного і антіфлогістіческого дії, яке перешкоджає синтезу цитокінів, завдяки чому усувається запалення і больові відчуття в горлі;
• «Таміфлю» - антивірусний засіб, яке пригнічує реплікацію вірусів грипу, що перешкоджає поширенню інфекції в слизовій ротоглотки;
• «Арбідол» - медпрепарат широкого спектру дії, який не тільки знищує патогени, а й стимулює вироблення інтерферону організмі;
• «Ремантадин» - ліки антивірусного і протизапального дії, яке використовується для лікування і профілактики грипу;
• «Кипферон» - імуностимулятор, що володіє антибактеріальними, противірусними та антіфлогістіческімі властивостями; стимулює синтез альфа-2 інтерферону в організмі, що сприяє підвищенню імунітету;
• «Кагоцел» - синтетичний індуктор інтерферону, сприяє знищенню мікробів, вірусів і найпростіших; стимулює активність гранулоцитів, В-лімфоцитів, фагоцитів та інших імунокомпетентних клітин;
• «Лавомакс» - імуномодулятор противірусної дії, компоненти якого сприяють виробленню ендогенного інтерферону, внаслідок чого підвищується загальний і місцевий імунітет.

Важливо! Не можна застосовувати імуномодулятори для лікування дітей віком до 12 років без імунограми і прямих показань.

Як і антибіотики, противірусні препарати можуть бути призначені тільки фахівцем. Особливо це стосується ліків, що володіють антипиретическим дією. Зниження температури тіла в період загострення катаральних процесів в ЛОР-органах пригнічує активність імунних клітин, що може стати причиною генералізації патологічних процесів.

антімікотікі

Антімікотікі - медикаменти, що володіють фунгіцидними і фунгістатичну властивостями. Медикаментозне лікування протигрибковими засобами найчастіше призначається при розвитку ускладненої ангіни, фарингіту, бронхіту і т.д. Унаслідок зниження реактивності організму дріжджоподібні грибки типу Candida починають активно розмножуватися в ЛОР-органах, викликаючи сильну інтоксикацію організму.

Ліквідувати грибкову флору і, відповідно, запалення в слизовій горла, можна за допомогою таких засобів:

• «Леворин» - малотоксичний антимикотик, що знищує дріжджоподібні грибки; використовується в терапії грибкових захворювань, що характеризуються ураженням слизових оболонок ЛОР-органів;
• «Флуцітозін» - інгібітор урацила, гнітючий розвиток цвілевих і дріжджоподібних грибків; застосовується для лікування системних грибкових захворювань і кандидозних ускладнень;
• «Орунгал» - протигрибковий синтетичне засіб, компоненти якого пригнічують синтез патогенних РНК і ДНК; знищує дріжджоподібні грибки, дерматофіти, сапрофіти, що викликають розвиток кандидозних патологій;
• «Тенонітрозол» - препарат фунгістатичну дію, сприяє усуненню микотической флори, представленої патогенами типу Candidaspp; застосовується для усунення інфекційно-запальних реакцій в повітроносних і сечостатевих шляхах.

Грибкові патології лікуються значно простіше бактеріальних інфекцій, проте несвоєчасне усунення патогенної флори може спровокувати місцеві ускладнення. У разі грамотного підбору медикаментів ЛОР-патологія лікується протягом 5-7 днів.

анальгетики

Анальгетик - препарат синтетичного або природного походження, купірує больові відчуття. За принципом дії розрізняють два види препаратів:

1. інгібітори простагландинів - пригнічують продукцію циклооксигенази, що перешкоджає виробленню простагландинів і, як наслідок, медіаторів запалення;
2. блокатори больових сигналів - зменшують чутливість больових рецепторів, що перешкоджає обробці і передачі нервових імпульсів до відповідних зони кори головного мозку.

Якщо у пацієнта дуже болить горло, йому призначають ненаркотичні знеболюючі препарати. Вони швидко усувають біль, що сприяє полегшенню симптомів простудного захворювання. До числа найбільш дієвих анальгетиків можна віднести:

• «Парацетамол» - анальгетик жарознижуючого і протизапального дії, який перешкоджає синтезу простагландинів і пригнічує збудливість центрів, відповідальних за терморегуляцію тіла;
• «Ібуклін» - знеболюючий засіб антипіретичної і протизапального дії, що сприяє усуненню набряклості і дискомфортних відчуттів в горлі;
• «Напроксен» - антипіретик болезаспокійливого і антіфлогістіческого дії, що стимулює розсмоктування інфільтратів в слизовій горла;
• «Ібупрофен» - інгібітор простагландинів, який надає протизапальну і болезаспокійливу дію на слизові оболонки ЛОР-органів;
• «Метамизол» - нестероїдний протизапальний медпрепарат, який знижує вираженість запальних реакцій і зменшує чутливість больових рецепторів.

Анальгетики відносяться до числа препаратів симптоматичного дії, їх можна використовувати як доповнення до етіотропної терапії.

місцеві препарати

Для купірування дискомфортних відчуттів в ротоглотці застосовують місцеві препарати, які швидко ліквідують набряклість, запалення, больові відчуття, роздратування, гіперемію і т.д. До їх складу можуть входити анестетики, антисептичні та дезодоруючі речовини, ранозагоювальні та імуностимулюючі компоненти. Лікуватися можна за допомогою таблеток для розсмоктування, спреїв і аерозолів для зрошення горла, розчинів для інгаляцій і полоскання.

Як правило, в схему комплексного лікування ЛОР-захворювань включають такі медикаменти:

• «Грамідін Нео» - таблетки для розсмоктування, що володіють антибактеріальною і протизапальною дією; використовуються при лікуванні ангіни, стоматиту, гінгівіту, фарингіту і т.д .;
• «Септолете» - пастилки для розсмоктування комбінованої дії, застосовуються в терапії інфекційно-запальних і респіраторних захворювань органів дихання;
• «Хлорофіліпт» - розчин для зрошення ротоглотки, гнітючий розвиток бактеріальних і вірусних патогенів; має аналгетичну та протинабрякову дію;
• «Фарингосепт» - спрей для горла бактеріостатичної дії, який пригнічує розвиток більшості грампозитивних бактерій;
• «Гексаспрей» - спрей антисептичний і болезаспокійливий дії, має виражену протигрибкову активність;
• «Лізобакт» - таблетки для розсмоктування протимікробної і антивірусної дії; підвищують місцевий імунітет, що сприяє регресу запалення;
• «Інгаліпт» - аерозольний препарат протизапальної і антисептичної дії, який пригнічує розвиток патогенів в осередках запалення;
• «Розчин люголя» - йодований розчин для обробки піднебінних мигдалин і слизової горла, що володіє дезинфікуючим і антимікробну дію.

Важливо! Після застосування препаратів місцевої дії небажано вживати їжу протягом 30-40 хвилин.

Щоб не захворіти повторно, потрібно підтримувати імунітет на належному рівні. Напередодні інфекційних захворювань доцільно вживати імуностимулюючі засоби. Запобігти зниження реактивності організму допоможуть вітамінно-мінеральні комплекси - «Дінамізан», «Компливит», «Ундевіт» і т.д.

Автор: Гусейнова Ирада

джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .

Читайте далі