гіпертрофічний фарингіт

1. Гіпертрофічний (гранулезний) фарингіт, що це таке і як він розвивається? Біль в горлі при гіпертрофічному...
2. Симптоми гипертрофического фарингіту у дітей і дорослих
3. діагностика захворювання
4. Лікування гіпертрофічного фарингіту у дітей і дорослих: медикаментозне, антибактеріальну, фізіопроцедури
5. Можливі ускладнення і наслідки
6. прогноз

Гіпертрофічний (гранулезний) фарингіт, що це таке і як він розвивається?

Біль в горлі при гіпертрофічному фарингіті

Гіпертрофічний фарингіт виникає, як ускладнення гострого запалення в горлі. Якщо не почати своєчасне лікування катарального фарингіту , Або не підтримати роботу імунної системи, то легке запалення починає вражати глибші тканини і залучати до процесу кровоносні судини і лімфатичні протоки.

Гіпертрофія починається за рахунок патологічних змін в сполучної тканини слизової оболонки, збільшення капілярів і залоз, розширення і злиття лімфоїдних утворень. При тривалому перебігу гипертрофического фарингіту запалення охоплює м'язові тканини.

Захворювання часто супроводжується формуванням гранул на задній стінці гортані, що представляють собою невеликі вузлики, всередині яких знаходяться скупчення відмерлих тканин, загиблих лейкоцитів і фібринових волокон. При прогресуванні хронічного гіпертрофічного фарингіту гранули розростаються, зливаються між собою і покриваються скоринкою з густого слизу.

На відміну від гострого запалення горла , Гіпертрофічний фарингіт характеризується затяжним перебігом, поганий сприйнятливістю до медикаментозного лікування і частими рецидивами. Повністю відновити уражені тканини неможливо, але при правильно підібраній терапії, можна зупинити хронічну гіпертрофію.

до змісту ↑

Причини виникнення гіпертрофічного фарингіту

Хронічний гіпертрофічний фарингіт зустрічається у дітей і дорослих, як наслідок важких і недолікованих захворювань дихальних шляхів. Найбільш частими причинами запалення стають такі захворювання:

1. синусит .
2. Фронтит.
3. гайморит .
4. Аденоидит.
5. Поліноз.
6. Затяжний риніт.
7. тонзиліт .
8. ангіна .
9. Бронхіт.
10. трахеїт .

Можна виділити основні збудники гипертрофического фарингіту: віруси герпесу, грипу , риновіруси , Грибки роду Кандида, стрептококові і стафілококові бактерії. Саме під їх впливом починається запалення, що приводить до розростання тканин горла.

Хронічний гіпертрофічний фарингіт провокують різноманітні причини, місцевого та системного характеру:

1. оперативні втручання в ділянці носоглотки;
2. вдихання забрудненого повітря, хімічних випарів;
3. переохолодження організму;
4. наявність шкідливих звичок;
5. гормональні порушення;
6. аномальне будова носоглотки;
7. зниження імунітету, імунодефіцитні захворювання;
8. сильний стрес;
9. фізична перевтома.

Набряк слизової оболонки може виникнути на тлі інших застійних захворювань, наприклад при порушенні обміну речовин або деяких серцевих і ниркових патологіях.

до змісту ↑

гіпертрофічний фарингіт

Гіпертрофічний фарингіт протікає, як хронічне запалення . Його поділяють на дві форми, в залежності від локалізації патологічного процесу. Перша форма і найпоширеніша - хронічний гіпертрофічний фарингіт, що характеризується сильним запальним процесом на задній стінці горла і формуванням гранул.

Рідше зустрічається бічній гіпертрофічний фарингіт, при якому уражаються бічні валики. Вони покриваються фіброзної тканиною, опухають і на вигляд стають пухкими і горбистими.

У винятковому випадку можна допустити бічний і гіпертрофічний фарингіт поєднуються. Але це трапляється тільки при тривалому і сильно вираженому запаленні. У підлітковому віці, в поодиноких випадках, зустрічається поєднання гіпертрофії та атрофії, що може ускладнювати діагностику.

Симптоми гипертрофического фарингіту у дітей і дорослих

Симптоми гипертрофического фарингіту настільки виражені, що вони дозволяють лікарю вже на підставі скарг поставити правильний діагноз. Але, іноді симптоми змазані, якщо гіпертрофічний фарингіт супроводжується іншими захворюваннями.

На що скаржиться хворий:

• сильний біль, що підсилюється вранці через висихання кірочок в горлі, а також при ковтанні слини і їжі;
• першіння, сухий кашель, але після відкашлювання не настає полегшення;
• постійне відчуття чужорідного тіла в гортані, через розрослися тканин і скупчення густого слизу;
• підвищену сухість і постійну спрагу;
• зміна тембру голосу, легка захриплість;
• підвищення температури тіла до 37-38 ° С.

Увага! При гіпертрофічному фарингіті можливий розвиток нападів ядухи.

Особливо виражені симптоми гипертрофического фарингіту у дітей. Вони відчувають більш сильний біль, і часто повністю охріпают через значне розростання слизового епітелію. Діти молодшого віку стають плаксивими, постійно вередують, багато п'ють, то відмовляються від їжі.

Дорослі і діти відчувають підвищену слабкість, болі в голові, запаморочення і напади нудоти. Ці ознаки призводять до нервозності і дратівливості, заважає спати і знижує працездатність.

до змісту ↑

діагностика захворювання

Діагностика гипертрофического фарингіту починається з опитування пацієнта. Лікар з'ясовує, що викликало патологію, які захворювання могли спровокувати запалення в горлі, і які симптоми мучать хворого.

фарингоскопия

Після збору анамнезу проводиться огляд глотки. Фарингоскопия дозволяє визначити форму захворювання і локалізацію запального процесу. Під час огляду лікар знімає невелику кількість слизу з глотки, щоб відправити її на аналіз для виявлення збудника.

Для визначення загального стану організму проводяться:

1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Іммунограмма.

Діагностика може зажадати ПЛР аналізу, якщо результати мазка з глотки не дали результатів. За допомогою ПЛР можна виявити навіть невелику кількість збудників і їх вигляд.

Якщо лора не вдається виявити причину гипертрофического фарингіту, хворого направляють на консультацію до інших спеціалістів, стоматолога, ревматолога, ендокринолога. Ці фахівці можуть направити пацієнта на додаткові аналізи та обстеження.

Лікування гіпертрофічного фарингіту у дітей і дорослих: медикаментозне, антибактеріальну, фізіопроцедури

Лікування гіпертрофічного фарингіту повинно бути комплексним, тільки так можна призупинити патологічний процес і нормалізувати стан розрослися тканин.

Але крім лікування, необхідна профілактика, в яку входять такі запобіжні заходи:

• відмова від шкідливих звичок;
• уникнення гострої, гарячої їжі;
• зміцнення імунітету;
• закутувати горло шарфом в холодну пору року;
• своєчасна терапія ЛОР-захворювань ;
• уникнення переохолоджень;
• не контактувати з хворими людьми.

Залежно від виду збудника, для лікування призначають противірусні, протигрибкові або антибактеріальні препарати. Але їх призначення можливе тільки після отримання результатів посіву на мікрофлору.

Які препарати призначають:

1. антибіотики : Супракс, Цефазолін, Флемоклав, Азітрус, ампіцилін , амоксицилін .
2. противірусні : Таміфлю, Кагоцел , Цітовір-3 , Арбідол . Маленьким дітям частіше призначають Гриппферон, Віферон , Генферон .
3. Протигрибкові: Флуконазол, Тербинафин, Итраконазол.

В основний лікування хронічного гіпертрофічного фарингіту полягає використання препаратів місцевої дії, особливо при лікуванні дітей раннього віку:

• Спреї - Каметон, панавір, Гексорал, Новосепт, Ингалипт.
• Розчини для полоскання - Мірамістин, Фурацилин, настоянка прополісу, Люголь, Риванол, Діоксид.
• Для розсмоктування - Шавлія, Граммидин, Фарингосепт, Лінкас Лор, Кармоліс, Травісил.

Для лікування гіпертрофічного фарингіту обов'язково призначають інгаляції:

• Для пом'якшення глотки - фізрозчин, Боржомі, Єсентуки.
• Протимікробні - Гентаміцин, Фурацилин, хлоргексидин .
• Від кашлю - Лазолван, Амбробене, АЦЦ.
• З кортикостероїдами - Дексаметазон, гідрокортизон .

Можна використовувати парові інгаляції з маслами - персиковим, обліпиховою, маслом чайного дерева, ялівцю або ялиці. Але їх проводити можна тільки при відсутності високої температури.

Щоб імунна система хворого могла справлятися з хронічним запаленням, призначають прийом імуномодуляторів місцевої та системної дії: Бронховаксом, Генферон, Иммунал, Поліоксидоній , Ликопид.

Прийом препаратів повинен супроводжуватися фізіотерапевтичними процедурами - УВЧ, УФО, лікарським електрофорезом, фонофорезом і ультразвуком. Ці методи ефективно допомагають нормалізувати кровообіг і знизити вираженість запалення.

Якщо не вдається вилікувати гіпертрофічний фарингіт консервативними методами, застосовуються хірургічні методи. Найчастіше використовується нітрат срібла для припікання розрослися тканин, так само можна використовувати лазерне видалення тканин, кріотерапію і гальванокаустику.

Можливі ускладнення і наслідки

Найпоширеніше ускладнення хронічного гіпертрофічного фарингіту - заміщення клітин слизової оболонки сполучною тканиною і перехід в атрофическую форму. якщо розвинеться атрофічний фарингіт , То його буде набагато складніше лікувати, крім того, він здатний викликати злоякісні новоутворення в горлі.

Інші ускладнення гипертрофического фарингіту:

1. заглотковий абсцес .
2. Порушення дихання, напади задухи.
3. Лімфаденіт.
4. Часті респіраторні захворювання.

Патологічний запалення здатне поширитися на навколишні тканини і спровокувати розвиток ларингіту, тонзиллофарингита, трахеїту та інших ЛОР-захворювань. Якщо процес підніметься в носоглотку, то підвищується ризик розростання аденоїдів. Особливо часто це ускладнення виникає у дітей раннього віку.

до змісту ↑

прогноз

Спрогнозувати результат гипертрофического фарингіту досить складно. Прогноз залежить від своєчасності і якості лікування. Якщо терапія була розпочата вчасно, і хворий дотримувався всіх рекомендації лікаря, то від хвороби можна повністю позбутися.

Але, якщо на глотку будуть постійно впливати негативні фактори, то гранулезний фарингіт може затягнутися, а лікування не буде проносити результати. При затяжному перебігу захворювання, привести тканини гортані в нормальний стан буде практично неможливо.

Будьте здорові!