Хламідіоз горла: прояви, лікування у дорослих і дітей

1. Як відбувається інфікування?
2. Хто найчастіше заражається?
3. можливі симптоми
4. методи терапії
5. медикаментозні засоби
6. Тактика лікування при гострій і хронічній патології
7. Які можуть бути ускладнення?
8. профілактичні заходи

Однією з найпоширеніших інфекцій, які передаються статевим шляхом, є хламідіоз горла. Захворювання зустрічається у всіх регіонах, у людей будь-якого віку, за течією і симптомах нагадує фарингіт, простудні захворювання, запалення ротової порожнини, іноді протікає приховано.

Зазвичай хламідіозом заражаються після незахищеного орально-генітального контакту. Захворювання може поєднуватися з іншими венеричними інфекціями - гонореєю, трихомоноз. Патологія небезпечна ускладненнями, частим переходом в хронічну форму і високою ймовірністю зараження статевого партнера.

Як відбувається інфікування?

Chlamydia trachomatis відноситься до грамоотріцательним коків. Збудник поєднує в собі ознаки бактерії і вірусу, відноситься до внутрішньоклітинним мікробам. Потрапивши в епітеліальні клітини слизових оболонок, паразит активно розмножується, поза організмом швидко гине.

Іншою особливістю хламідіозу є стимуляції мікробом ділення клітин слизових оболонок гортані. Гіперплазія призводить до появи новоутворень: виникають поліпи, папіломи, фіброзні спайки. Їх наявність таїть в собі потенційну загрозу злоякісного переродження.

Хламідіозом можна заразитися різними шляхами, тому розрізняють урогенітальний і оральний підвиди хвороби. У більш рідкісного орального хламідіозу виявлені наступні шляхи передачі інфекції:

• оральний статевий контакт;
• контактно-побутовий спосіб (через білизну, гігієнічні приналежності, предмети побуту зараженої людини);
• внутрішньоутробне інфікування плода.

Дитина може заразитися при народженні, проходячи по родових шляхах хворої жінки. Теоретично можливе інфікування повітряно-крапельним шляхом і через поцілунки, але це спостерігається рідко - у 1 з 100 пацієнтів - і тільки на тлі важких супутніх хвороб, значно знижують імунний захист.

Хто найчастіше заражається?

Найчастіше хламідіоз реєструється у чоловіків до 35 років і жінок молодого і середнього віку. Особливо легко заражаються люди, які ведуть активне і безладне статеве життя, мають низький матеріальний дохід і недостатній культурно-освітній рівень.

Немовлята можуть заразитися під час пологів. У дитини старшого віку розвиток патології часто обумовлено наявністю в сім'ї інфікованих людей і тривалим проживанням в антисанітарних умовах.

можливі симптоми

Інкубаційний період триває 1-3 діб після контакту з партнером, зараженим хламідіозной інфекцією. Але іноді перші ознаки ураження горла можуть проявитися лише через 10-12 днів після інфікування.

Зазвичай після закінчення інкубаційного періоду з'являється непостійна закладеність носа, викликана утворенням густого липкого слизу з неприємним запахом. Мовою виникає жовтувато-білий наліт, збільшуються регіональні лімфатичні вузли. Виражених симптомів інтоксикації може не бути, але з'являється нездужання, субфебрильна лихоманка, незначний дискомфорт при ковтанні.

Хламідіоз швидко прогресує і переходить на слизові оболонки верхніх дихальних шляхів. Це супроводжується виразними катаральними симптомами у вигляді почервоніння і набряклості зіву, мигдаликів і задньої стінки глотки. Характерна рясна слиз з неприємним запахом в порожнині рота.

При цьому виникають такі симптоми хламідіозу горла:

• білі плями на слизових оболонках порожнини рота і глотки, дотик до яких болісно;
• наявність запального обідка яскраво-червоного кольору навколо вогнищ ураження;
• плями мають тенденції до нагноєння і злиття один з одним, що поступово призводить до поширення процесу на мову, небо і горло.

Надалі набряклість і болючість слизових оболонок порожнини рота наростає, що ускладнює пережовування їжі і ковтання. Різко знижується смакова чутливість.

У чоловіків, особливо тих, що палять, виникає печіння в області горла, першіння, постійне відчуття сухості в роті. Багато переживань доставляє неприємний запах з рота, з'являються тріщини слизових оболонок, іноді пацієнти скаржаться на мимовільні посмикування язика та постійний, стійкий до терапії кашель.

Після статевого контакту, що призвів до інфікування, виникають і інші симптоми. Пацієнтів турбують болі в нижній частині живота, печія при сечовипусканні, виділення з сечовипускального каналу і піхви з неприємним запахом.

Хламідіоз діагностують, використовуючи наступні лабораторні методи:

• взяття зіскрібка з поверхні мигдалин і задньої стінки глотки;
• виявлення збудника в культурі клітин;
• імуноферментний аналіз.

методи терапії

Лікування слід призначати одночасно і хворій людині, і його статевого партнера. Фахівці попереджають своїх пацієнтів про необхідність планомірної і тривалої терапії з періодичним лабораторним контролем.

При появі насторожуючих скарг пацієнт повинен відразу звернутися до лікаря. Лікування горла рекомендується починати максимально рано, на самому початку хламідіозу. Після ретельного збору анамнезу, огляду слизових оболонок, здачі лабораторних аналізів і консультації вузьких фахівців призначається лікувальний курс.

Як правило, статеве життя на цей час повинна бути припинена. Доктор вибирає терапію, враховуючи вік пацієнта, стан його здоров'я, тривалість хвороби і раніше застосовувалися препарати.

медикаментозні засоби

Схема застосування лікарських засобів приблизно однакова при виявленні хламідій на слизових оболонках статевих органів або порожнини рота.

Для лікування використовуються препарати декількох фармакологічних груп. Основну роль відіграють антибіотики, знищують хламідії в горлі. Найчастіше призначають наступні групи протимікробних засобів:

• макроліди - еритроміцин, його похідне Кларитроміцин, Азитроміцин, Сумамед;
• Тетрацикліни - Доксициклін, у дітей, які не досягли 8 років, тетрациклін не застосовуються через їх токсичності;
• Фторхінолони - Ципрофлоксацин, вільпрофен - менш активні по відношенню до хламідій.

Монотерапія фторхинолонами ініціює мутацію мікробів і вироблення у них лікарської стійкості.

Часто застосовують імуномодулятори (похідні інтерферону, Аміксин) для стимуляції захисних сил. Також призначають вітаміни і антиоксиданти. Для захисту печінки необхідно використовувати гепатопротектори: Ессенціале Форте, Карсил.

Лікування хламідіозу має проводитися і місцево: використовуються протеолітичні ферменти Трипсин, Лонгидаза. Очищаючи уражені ділянки слизових оболонок від некротизованих мас, ці кошти збільшують активність антибіотиків. Також призначають антисептики у вигляді спреїв і полоскань - Хлоргексидин, Биопарокс, Мірамістин.

Тактика лікування при гострій і хронічній патології

Лікування хвороби в гострій і хронічній фазі різниться. Схема терапії гострого періоду:

• підготовчий етап - імуномодулятори, ензимотерапія, вітаміни, антиоксиданти, обробка уражених ділянок рота хлоргексидину або іншими антисептиками;
• через тиждень - курс антибіотиків, тривалістю не менше двох тижнів.

Після закінчення прийому протимікробних засобів починається відновлювальний період з використанням гепатопротекторів і прибутків.

Через 2 тижні після антибіотикотерапії рекомендується знову здати аналізи. Потім жінкам потрібно повторити обстеження після закінчення найближчої менструації. Чоловік повинен здавати аналізи періодично протягом трьох місяців після завершення основного лікувального курсу.

Схема терапії хронічного захворювання: антибіотикотерапія, імуномодулятори та місцева обробка горла, через 7-10 днів після закінчення протимікробної терапії - травні ферменти, засоби для профілактики дисбактеріозу та захисту печінки.

Які можуть бути ускладнення?

Якщо неяскрава симптоматика, нагадує банальну застуду з явищами фарингіту, ігнорується, і пацієнт не звертається до лікаря, хвороба може призвести до ускладнень.

Хламідіоз поширюється на слизові оболонки статевих органів, товстого кишечника, викликає ураження суглобів і очей, у чоловіків часто виникає простатит, що важко піддається терапії молодого віку, які ведуть асоціальний спосіб життя.

При хламідіозі можливі і інші серйозні проблеми. Пізніми ускладненнями захворювання є наступні патологічні стани:

• періодичні маткові кровотечі;
• збої менструального циклу;
• розвиток ерозії шийки матки.

І чоловічому, і жіночої статі загрожує безпліддя, розвиток циститу, пієлонефриту. У дитячому віці виникають такі серйозні наслідки, як бронхіт і пневмонія.

При підозрі на зараження хламідіозом можна займатися самолікуванням, використовувати спринцювання, полоскання розчинами марганцівки, відварами трав. Це тільки погіршить становище, порушивши мікрофлору слизових оболонок піхви, рота або горла. Втративши природного захисту, вони стануть більш вразливими для патогенних мікробів, що загрожує серйозними ускладненнями.

профілактичні заходи

Профілактика хламідіозу полягає у виконанні простих правил:

• захищені статеві контакти;
• дотримання особистої гігієни, в тому числі контроль чистоти рук, тіла, одягу;
• використання оральних контрацептивів, що роблять слизові оболонки більш стійкими до впровадження мікробів;
• подружня вірність з виключенням випадкових зв'язків;
• відвідування гінеколога і уролога не рідше двох разів на рік;
• здоровий спосіб життя;
• раціональне харчування;
• прийом вітамінно-мінеральних комплексів і імуномодуляторів, особливо в перехідні сезони року;
• регулярне вологе прибирання в приміщеннях, провітрювання.

Щоб не заразитися хламідіями, необхідно впорядкувати статеве життя, відчувати відповідальність перед коханою людиною.

Хламідіоз в горлі є рідкісним захворюванням, але позбутися від нього в запущених випадках дуже складно. При появі дискомфорту з боку глотки і гортані після незахищеного орального сексуального контакту, слід негайно звертатися до лікаря, здати всі необхідні аналізи і пройти призначений лікарем курс лікування. Тільки так можна повністю вилікувати хламідіоз і уникнути серйозних ускладнень для здоров'я.