Можливі ускладнення після ангіни. Які наслідки можуть бути у дітей і дорослих

1. Місцеві ускладнення: мета - прилеглі органи
2. запалення вуха
3. запалення лімфовузлів
4. Хронічний тонзиліт
5. набряк гортані
6. абсцеси
7. Загальні ускладнення: ангіна завдає несподіваний удар
8. Серце під загрозою
9. SOS: після ангіни болять суглоби
10. Страшна чи ангіна для нирок?
11. Менінгіт після ангіни: рідко, але влучно
12. тонзіллогенний сепсис
13. Специфіка ускладнень хвороби у дітей
14. скарлатина
15. кровоточивість мигдалин
16. ендокардит
17. Чим страшний тонзиліт вагітній жінці?
18. Як уникнути ускладнень недуги?

Ангіна - досить неприємне захворювання, здатне укласти в ліжко будь-якої дитини-непосиду або міцного чоловіка. І яке полегшення відчуває людина, коли спадає температура, зникають симптоми сильного нездужання, перестає боліти горло. Однак навряд чи багато хто знає, що небезпека таїться не в самому захворюванні, а в ускладненнях після ангіни. Саме ускладненнями і лякає тонзиліт: наслідки тонзиліту можуть проявитися через 2-3 дня після повного лікування і закінчення антибактеріального курсу, деякі з них проявляють себе через дві, а то й три тижні після хвороби.

Всі ускладнення після ангіни можна розділити на 2 групи: загальні і місцеві. Їх поява залежить від правильності і своєчасності проведеного лікування, реактивності імунної системи, загального стану здоров'я та наявності тих чи інших патологій органів і систем. Як і при інших інфекційних хворобах, ускладнення зазвичай вражають найбільш вразливі і слабкі органи, запальні процеси яких напевно будуть в історії хвороби пацієнта. Однак удар ускладнень після ангіни у дітей, так і у дорослих, може бути абсолютно несподіваним.

Місцеві ускладнення: мета - прилеглі органи

З місцевих наслідків після ангіни можуть початися більш серйозні загальні реакції. Саме тому в період одужання слід уважно спостерігати за горлом і станом прилеглих органів.

запалення вуха

Отит очолює список ускладнень після ангіни у дітей. Інфекція із зіву по євстахієвої трубі (каналу, що з'єднує глотку і середнє вухо) потрапляє в вухо при сильному кашлі. Середній отит може початися і в розпал хвороби, і в період відновлення. Однак стріляли біль у вухо при яскравою клінічній картині тонзиліту не завжди є ознакою отиту.

запалення лімфовузлів

Лімфаденіт, збільшення підщелепних лімфовузлів, спостерігається при будь-якій формі тонзиліту. Однак запальний процес в лімфатичної системи може поширитися на шийну і підключичну області. Зазвичай лімфаденіт лікується консервативно, але нагноєння лімфовузлів - прямий шлях до хірурга на операційний стіл.

Хронічний тонзиліт

Важкий перебіг ангіни або часті випадки цього захворювання можуть привести до формування хронічного тонзиліту (збільшення тканини мигдалин). Залежно від ступеня розростання мигдаликів лікар вибирає консервативне або оперативне лікування.

набряк гортані

Досить рідкісне ускладнення після ангіни, однак дуже небезпечне, що вимагає негайних заходів. При катаральній формі тонзиліту малоймовірно. Сильна набряклість мигдалин може поширитися на вхід в гортань з подальшим захопленням голосових зв'язок.

Увага: Швидко розвивається утруднення дихання при цьому недугу говорить про поширення набряку на гортань і загрозу для життя!

абсцеси

Поява вогнища нагноєння на задній стінці глотки (ретрофарінгеальний абсцес) спостерігається у дітей менше 5-6 років. Тільки у малюків в цій області є лімфовузли, які потім зникають. Місцеві наслідки ангіни у дорослих можуть проявлятися паратонзіллярним абсцесом, коли нагноєння поширюється на клітковину шиї, виходячи за межі мигдаликів. Ще більш грізне ускладнення - медіастеніт - залучення в запальний процес глибоких відділів шиї, гній може опуститися до середостіння.

Загальні ускладнення: ангіна завдає несподіваний удар

Місцеві наслідки після ангіни не настільки жахливі в порівнянні з тим, якої шкоди може завдати тонзиліт організму в цілому. Під прицілом тонзиліту можуть виявитися:

• серце;
• нирки;
• суглоби;
• мозок;
• весь організм (сепсис).

Серце під загрозою

Ускладнення на серце після ангіни частіше дають про себе знати на 2-3 тижні після видимого лікування. Під час хвороби організм починає виробляти антитіла, здатні знешкоджувати збудника. Іноді вони можуть націлюватися на клітини власного організму, почавши знищувати білки сполучної тканини. Цей аутоімунний процес називається ревматизмом. Захворювання зазвичай супроводжує пацієнтів з хронічним тонзилітом, проте в 10% ревматизм з'являється після єдиного випадку захворювання на цю недугу. Ревматичне ускладнення на серце після ангіни може закінчиться набутими вадами серцевих клапанів, які розвиваються протягом 3 місяців - 1 року.

З'явилися після тонзиліту болю в серці, аритмія, синюшність і набряклість кінцівок, задишка служать ознаками почалося міокардиту, запалення серцевого м'яза. Важка форма міокардиту характеризується підвищенням температури, шумами в серці, аритмії. На тлі цього можливий розвиток тромбоемболії.

SOS: після ангіни болять суглоби

Ревматизм не зупиняється на пошкодженні сполучної тканини серця. Другим, не менш важливою ознакою ревматичного ускладнення після ангіни у дорослих і дітей є пошкодження суглобів.

Ревматизм суглобів:

• набряклість, почервоніння, блукаючі болі в суглобах;
• хвилеподібно пошкоджуються великі симетричні суглоби (колінні, ліктьові і т.д.);
• лихоманка.

септичний артрит
Вкрай рідкісне ускладнення, яке характеризується виявленням бактерій в ушкодженому суглобі. Зустрічається лише при відмові хворим тонзилітом від антибіотиків.

Страшна чи ангіна для нирок?

Нирки - другий орган після серця, який найбільш схильний до наслідків після ангіни у дорослих. Через 1-2 тижні після перенесеного тонзиліту може початися пієлонефрит (запалення ниркової тканини) або гломерулонефрит (запалення клубочків нирок). Гломерулонефрит після цієї хвороби зустрічається вкрай рідко. Висока температура, що не реагує на звичайні жарознижуючі засоби, болі в спині, найсильніша інтоксикація можуть свідчити про початок запалення в нирках. Найбільш небезпечний перехід захворювання в гнійну стадію і розвиток ниркової недостатності.

Менінгіт після ангіни: рідко, але влучно

Вкрай рідко у дітей та осіб з ослабленим імунітетом місцеві ускладнення типу паратонзиллярного абсцесу можуть призвести до поширення інфекції по крові в головний мозок. Менінгіт, що характеризується запаленням мозкових оболонок, клінічно проявляється загальною слабкістю, блідістю і набряком шкіри, задишкою, сильними головними болями, високою температурою. Відмітною ознакою менінгіту є синюшна облямівка навколо губ. Підозра на менінгіт - серйозний привід викликати лікаря.

тонзіллогенний сепсис

Мабуть, найнебезпечніше для життя наслідок після ангіни. Гострий сепсис чекає пацієнта з першого дня захворювання тонзилітом, таке ускладнення можливо навіть при катаральній формі хвороби. Коли інфекція з кровотоком розноситься по всьому організму, у пацієнта різко погіршується стан, а мигдалини практично наскрізь просочуються гноєм.

Специфіка ускладнень хвороби у дітей

Дитячий організм по-своєму реагує на різні захворювання, тому ускладнення після ангіни у дітей можуть кардинально відрізнятися від клінічної картини у дорослих не тільки вагою, але і специфічними проявами. Отит і ретрофарінгеальний абсцес, описані вище, не єдині можливі наслідки ангіни для маленького організму.

скарлатина

Перебіг стрептококкового тонзиліту може ускладнитися скарлатиною. Так як більшість дорослих ще в дитинстві перенесли цю інфекцію, дане ускладнення частіше виникає в 4-8 років. Це обумовлено ще і тим, що у дітей поки не з'явилися антитіла до гемолітичного стрептокока, що викликає скарлатину.

кровоточивість мигдалин

Слабкість судинних стінок у дитини в поєднанні із запаленням мигдалин може викликати кровотечу різної інтенсивності. Посилений кашель лише посилює картину, тому при виявленні кровотечі необхідно термінове звернення до лікаря. Кровотеча, як ускладнення ангіни у дорослих, зустрічається вкрай рідко або в літньому віці, коли стінки судин дуже крихкі, або в ослаблених пацієнтів.

ендокардит

Ревматичних ускладненням на серце після ангіни у дітей часто є ендокардит, при цьому уражаються внутрішні шари серця. Поступово у малюка виникають набряки, товщають фаланги пальців ручок, піднімається температура до високих значень.

Увага: При ендокардиті у дитини всі ознаки серцевої недостатності, можливі кровотечі. Однак болю в серці можуть з'явитися значно пізніше, ніж інші симптоми.

Чим страшний тонзиліт вагітній жінці?

Кожна майбутня мати задається питанням: небезпечна ангіна при вагітності , Наслідки захворювання можуть позначитися на майбутню дитину? Жінка, хвора недугою, може поки не знати, що виношує малюка. Небезпека ускладнень тонзиліту на перших 4-х тижнях вагітності не перевищує звичайний рівень ризику. Так як жіночий організм не встиг ще перебудуватися, антибіотики впораються з хворобою, не заподіявши при цьому шкоди плоду.

Захворювання ангіною в більш пізні терміни може мати серйозні наслідки і для жінки, і для її майбутнього малюка:

• посилення токсикозу;
• підвищення ризику виникнення міокардиту, гломерулонефриту;
• можливість попадання інфекції в плід через плацентарний бар'єр;
• через високу температуру імовірна відшарування плаценти і загроза викидня;
• затримка розвитку плода, формування вад розвитку органів;
• слабкість сутичок під час пологів.

Важливо: Наслідки ангіни при вагітності, можливість їх виникнення і тяжкість безпосередньо залежать від правильного лікування. Ослаблений вагітністю жіночий організм може відреагувати на тонзиліт найсерйознішим чином: серцевою або нирковою недостатністю. Також є ризик появи вад розвитку плоду.

Як уникнути ускладнень недуги?

Список серйозних ускладнень ангіни значний і може викликати паніку. Однак усіх цих жахливих наслідків легко уникнути, дотримуючись кілька простих правил:

При ангіні не варто покладатися на свою компетентність і намагатися позбутися від хвороби, не беручи антибіотики. Тільки правильно і, що найголовніше, своєчасно призначений антибактеріальний курс в сукупності з іншими методами не залишить шансу жодному ускладнення після ангіни.