Наслідки наркозу після операції в реальності

1. Наслідки наркозу після операції
2. Фізіологічні основи знеболювання
3. Який наркоз краще - загальний або спинний (спинномозкова анестезія)?
4. Загальний наркоз - протипоказання

Наслідки наркозу після операції

Все-таки давайте поговоримо про наркоз або знеболення під час оперативного втручання і при різних захворюваннях. Це область, в якій я практикую багато років і можу розповісти Вам багато цікавого.

Мої пацієнти часто задають питання про те, який наркоз краще - загальний або спинний (правильно- спинномозкова анестезія), якими можуть бути наслідки наркозу на організм після операції, як проводиться колоноскопія під наркозом і ціна процедури.

Але спочатку давайте розберемося, що таке наркоз або анестезія, і чим займається лікар анестезіолог-реаніматолог. Існує думка, що функція лікаря анестезіолога- зробив укол, щоб хворий заснув і базікай собі ногами, сидячи на стільці, весь час, поки працює хірург.

Однак це абсолютно невірне уявлення! Адже не дарма анестезіологію-реаніматолог виділили в окрему галузь медицини і лікарів спеціально навчають цій професії.

Все дуже складно, так як анестезіолог не просто позбавляє хворого від болю під час хірургічного втручання, лікар-анестезіолог відповідає за життя пацієнта, поки він знаходиться на операційному столі і до моменту його повного пробудження і передачі в руки іншого лікаря анестезіолога-реаніматолога або перекладу в звичайну палату.

Фізіологічні основи знеболювання

Фізіологічні основи знеболювання пов'язані з тим, що будь-яка операція, навіть безболісна - це величезний стрес для організму. Стрес призводить до зриву процесів адаптації, що в свою чергу викликає запуск механізмів пошкодження та небажаним і навіть небезпечних наслідків.

Фізіологічні основи знеболювання полягають в тому, щоб ще до операції придушити стресову реакцію організму і захистити хворого від інфарктів, інсультів, шоку та ін. Фізіологічні основи знеболювання можуть бути пояснені відповідно до теорії стресу за Сельє.

Це відомий учений минулого, почитайте про його експериментах і наукових дослідженнях, це дуже цікаво.

Хірургічне втручання - непередбачуваний процес і коли у мене запитують якими можуть бути наслідки наркозу після операції на організм, я дивуюся, чому хворих не цікавлять наслідки самої операції?

Потрібно розуміти, що оперативне лікування проводиться хворим людям, у яких можуть бути проблеми з серцем, головним мозком, судинами, печінкою, нирками і дуже часто з легкими.

Здоровий пацієнт-це ідеальний хворий для лікаря-анестезіолога. Але і тут криються підводні камені. Наприклад, лапароскопічне видалення жовчного міхура у пацієнта без всяких супутніх захворювань, може викликати рефлекторне зниження тиску і навіть зупинку серця за рахунок роздування черевної порожнини повітрям.

Повітря потрібен, щоб хірург мав хороший огляд органів для ендоскопа і міг безперешкодно підібратися до жовчного міхура. У той же час, надлишок повітря викликає зсув і стиснення органів грудної клітини. Зсув може викликати рефлекси з боку організму і сумні наслідки.

Тому анестезіолог протягом всього часу роботи хірурга проводить постійний моніторинг ЕКГ, ЧСС, дихання і тиску у хворого і при щонайменших ознаках тривоги вживає заходів для усунення небезпеки для життя.

А Ви знаєте, що іноді раптово виникають несправності наркозного апарату, який забезпечує дихання і подає знеболюючу суміш в організм пацієнта? Тому анестезіолог зобов'язаний розбиратися не тільки в лікуванні, але і в складної медичної апаратури!

Ті ж самі препарати для наркозу здатні призвести до побічних наслідків: злоякісної гіпертермії, анафілактичної реакції, несприятливого впливу на серце і дихання. Всі ці ефекти препаратів відомі і анестезіолог спеціально навчений, щоб їх попередити.

Але бувають і непередбачені ускладнення, пов'язані як із самою операцією, так і з вихідним станом здоров'я оперованого.

Можна перерахувати купу різних ускладнень, які можуть розвинутися протягом операційного періоду: кровотеча, інфаркт міокарда, інсульт, тромбоз судин, розрив бульозної кісти легкого, гіпертонічний криз, колапс і ін.

Жодне з цих ускладнень можна передбачити на 100%, але досвідчений лікар після огляду хворого і вивчення його аналізів та історії хвороби здатний припустити основні ризики під час анестезії і зробити все, щоб мінімізувати їх під час хірургічного втручання.

Який наркоз краще - загальний або спинний (спинномозкова анестезія)?

Питання теж неправильний, тому що вибір методу анестезії залежить не тільки від стану пацієнта, але і від виду операції. При якихось втручань загальний наркоз краще, а от загальний наркоз при кесаревому розтині виконується тільки при наявності певних показань.

Який наркоз краще при кесаревому розтині? В даний час перевага віддається спінальної анестезії з її мінімальним впливом на організм малюка і матері.

Але у спінальної анестезії наслідки також не виключаються: головний біль, зниження тиску, біль в місці катетеризації, гематома, порушення чутливості, пошкодження корінців і самого спинного мозку і, вкрай рідко - сексуальні проблеми.

Під час операційного періоду спинномозкова анестезія може поширитися дуже широко і викликати зупинку дихання у оперованого, що вимагає екстреного перекладу на штучну вентиляцію легенів.

Загальний наркоз - протипоказання

На відміну від спинномозкової анестезії загальний наркоз має набагато більше протипоказань, що обмежує його застосування у хворих старечого віку, з аномаліями лицьової частини черепа і дихальної системи, міастенії і серйозні проблеми з серцем.

У реальності, наслідки наркозу після операції, зазвичай мінімальні. З використанням сучасних препаратів, вихід з наркозу став абсолютно спокійним і безпроблемним. Нудота, блювота, головний біль відзначаються досить рідко. Можуть бути неприємні відчуття в горлі за рахунок роздратування ендотрахеальної трубкою, але ці відчуття проходять протягом доби.

Негативний вплив сучасних анестетиків на когнітивні функції недостатньо вивчено, проте, передбачається, що протягом 2-3 днів всі явища амнезії швидко зникають.

Що ж стосується тривалих розладів свідомості, то в 50% випадків за даними останніх досліджень, когнітивні функції страждають у літніх пацієнтів, які перенесли серцево-судинні або мозкові операції.

Дана проблема залежить не від самої анестезії, а від особливостей і складності хірургічного лікування, стану пацієнта в передопераційному періоді і ускладнень інтраопераційно.

Найбільш поширені наслідки наркозу після операції: млявість, сонливість, слинотеча, нудота, блювота, головний біль, сухість у роті, слабкість, амнезія попередніх подій. Більш важкі порушення пояснюються індивідуальними особливостями організму і самим плином хірургічного лікування.

Таким чином, ми з Вами розібрали основні наслідки наркозу після операції на організм і переконалися, що потрібно розглядати ситуацію в сукупності, а не метод анестезії, як причину наслідків.

У цій статті я також хотіла б висвітлити питання про колоноскопії. Насправді, колоноскопія- дуже неприємна процедура, і якщо у Вас немає протипоказань до анестезії, то краще позбавити себе від тяжких відчуттів.

Колоноскопія під наркозом за ціною дуже варіює, але головне, підібрати клініку з досвідченими лікарями і хорошою апаратурою. Не думаю, що ціна колоноскопії під наркозом виявиться непосильним середньостатистичній людині із середньостатистичною зарплатою.

Крім того, багато пацієнтів соромляться цієї процедури, а колоноскопія під наркозом за доступною ціною дозволяє вимкнути свідомість людини на короткий час, і він нічого не буде бачити, чути і відчувати.

Ще одне болюче момент в застосуванні анестезії - це знеболювання при онкології. Багато хто вважає, що для знеболювання при онкології застосовуються виключно наркотики. Але це не так.

Знеболити хворого з раковим процесом можна за допомогою провідникової або епідуральної анестезії, яка дасть не менше хороший, але при цьому нешкідливий ефект. На жаль, такі способи знеболювання при онкології можуть проводитися тільки в стаціонарних умовах.

А наркотики, які застосовуються часто для знеболювання при ракових процесах, викликають звикання і наркозалежність, пошкоджують печінку і нирки, тим самим скорочуючи життя хворої людини.

Про наркозі, його видах, ефекти, проблеми і наслідки можна писати дуже багато. Але ця тема, на відміну від інших медичних областей рясніє настільки специфічними термінами і так важка для розуміння тим, хто не розбирається в медицині, що я навіть не намагаюся в своєму блозі висвітлювати ці питання детально.

Однак, якщо у вас з'являться конкретні питання, важливі і невідкладні, задавайте їх у коментарях. Я обов'язково відповім так доступно, як зазвичай розповідаю своїм пацієнтам. також задавайте свої питання в чаті або в моїй безкоштовної медичної консультації . Але не забувайте, що я теж людина і практикуючий лікар. Я відповім обов'язково, але може бути затримка.

Але моя особиста думка, що найкраща порада вам може дати лікар тільки при особистому візиті та огляді. Якщо у вас серйозне питання, то не відкладайте візит до лікаря і не покладайтеся лише на заочні консультації.

Актуальні проблеми здоров'я: Поради та секрети від лікаря-експерта

Гульнара Самігуліна