«Після застуди у мене відмовилися працювати все (!) М'язи - я не міг ні ковтати, ні дихати»

Зараз В'ячеслав пройшов черговий курс реабілітації і на процедури приїжджав сам за кермом автомобіля. Лікарі, які пам'ятають, в якому стані він поступив в лікарню рік тому, з працею вірять в його чудесне зцілення. 48-річний чоловік майже три місяці був підключений до апарату штучного дихання

- Я застудився і, як зазвичай, приймав ліки, щоб збити високу температуру, а коли через кілька днів зрозумів, що краще не стало, підключив антибіотики, - згадує В'ячеслав. - Але з організмом творилося щось незвичайне: почали німіти пальці на руках, з'явилася сильна слабкість. А коли я спробував вийти на вулицю, то відчув, що не можу «зловити» дорогу - ноги не слухаються. Викликав «швидку». Спочатку мене відвезли в інфекційне відділення однієї з лікарень, запідозривши ботулізм, потім менінгіт, а після перевезли сюди, в Медмістечко. Лікарі почали обстеження. Але в якийсь момент я відчув, що не можу дихати - з'явився клубок у горлі. Яскравий спогад: мене на каталці везуть в реанімацію, а я намагаюся закинути голову подалі, щоб зробити хоч один вдих ... Встановили трубку в трахею і підключили до апарату штучного дихання. На наступний день я вже не відчував свого тіла, не міг самостійно дихати, ковтати, відкривати очі. «Живий» залишалася тільки стопа правої ноги ...

- Але саме за допомогою цієї стопи, яка дивом не втратила чутливість, ми і спілкувалися з пацієнтом, - згадує завідувачка відділенням неврології Київської міської клінічної лікарні № 6 Людмила Дубініна. - Я якраз стояла поруч з ліжком В'ячеслава і говорила з професором, якого ми запросили на консультацію. У цей момент пацієнт почав відбивати стопою ... морзянку. Питаю у нього: «Ви служили на флоті?» Нога не рухається. «Знаєте азбуку Морзе? Якщо хочете сказати "так", поворушіть ногою ». І він поворушив. Так з'явилася єдина можливість налагодити контакт зі Славою. До речі, пізніше з'ясувалося, що він дійсно був радистом, а на флоті не служив ...

Фахівці прийшли до висновку, що у В'ячеслава розвинулося рідкісне аутоімунне захворювання - синдром Гієна-Барре. На щастя, організм пацієнта відреагував на призначене лікування і поступово м'язи стали «оживати». Кожну ранкову п'ятихвилинку головний лікар лікарні № 6 Вадим Віталійович Крижевський починав з питання: «Як почуває себе наш незвичайний пацієнт?» І лікарі розповідали про найменші зміни в стані В'ячеслава. В цілому він три місяці пробув на апараті штучної вентиляції легенів.

* Начмед лікарні № 6 Ліна Мар'ян (на фото праворуч): «Рік тому про унікальний пацієнта - В'ячеслава - дізналися буквально всі співробітники нашої лікарні. Випадок дійсно незвичайний. Тому для того, щоб не помилитися у виборі тактики лікування, ми запрошували на консультацію кращих фахівців - неврологів, імунологів. Постійно діяв консиліум. І ось результат: після трьох місяців каторжної стану людина відчуває себе нормально ». Чимала заслуга в цьому невролога Людмили Дубініної і багатьох інших фахівців

В'ячеслав легко спускається по сходах, ходить в звичайному темпі. Що ж сталося з ним рік тому? Чому звичайна застуда дала таке важке ускладнення?

- Причина невідома, можливо, вірусна інфекція запускає механізм розвитку цього аутоімунного захворювання, - каже доцент кафедри анестезіології та інтенсивної терапії Національної академії післядипломної освіти імені П. Л. Шупика Олексій Доморацький. - До цього випадку нам не доводилося лікувати пацієнтів з синдромом Гієна-Барре. Організм хворої людини починає сприймати власні тканини як чужорідні і «боротися» з ними. Руйнуються всі периферичні нервові корінці, хвороба стрімко прогресує.

Та форма захворювання, яка була у В'ячеслава, рідкісна і дуже агресивна. Навіть в зарубіжних клініках лікарям далеко не завжди вдається допомогти пацієнтові. На першому етапі мова йшла про збереження життя. Щоб відновити дихання, зробили трахеостомию (надріз в області шиї, через який прямо в трахею встановили трубку) і підключили до апарату штучної вентиляції легенів. Годувати пацієнта доводилося через зонд - ковтати він не міг. Стежили за змінами крові, заповнювали брак в організмі різних речовин. Дуже складно було швидко поставити діагноз: комп'ютерна томографія нічого не показала, в аналізах не було суттєвих змін, що вказують на те, що за хвороба у пацієнта. Збирали консиліуми, запрошували консультантів - кращих фахівців в області неврології, імунології. Нам необхідно було будь-що-будь провести МРТ з контрастом. Але зробити це, не відключивши пацієнта від апарату штучної вентиляції легенів, практично неможливо: в апараті багато металевих деталей, які, потрапляючи в магнітне поле томографа, створюють перешкоди і впливають на чіткість зображення. Тоді ми придумали: доктор, перебуваючи з В'ячеславом в приміщенні, де проводилася МРТ, півтори години вручну за допомогою гумового дихального мішка нагнітав повітря в легені пацієнта - «дихав» за нього. Дослідження було проведено, що допомогло в постановці діагнозу.

* Олексій Доморацький: «До цього випадку нам не доводилося лікувати пацієнтів з синдромом Гієна-Барре»

- Коли стало ясно, як лікувати В'ячеслава?

- Ще не повідомивши остаточний діагноз, ми почали вводити пацієнту імуноглобулін - один з препаратів крові, який застосовується для лікування різних інфекційних захворювань, - говорить завідувач відділенням реанімації та інтенсивної терапії Михайло Свінтуковскій. - Адже передбачалося, що це нейроинфекция. Як виявилося, препарат спрацював дуже добре. При синдромі Гієна-Барре він ефективний. Були й інші призначення, які допомогли буквально витягнути В'ячеслава з важкої стану. З трахеостомою, на штучній вентиляції легенів пацієнт пробув більше 80 днів. І коли ми побачили, що втрачені функції стали повертатися, дуже зраділи. З'явилася надія: В'ячеслав зможе самостійно дихати і є. Також дуже важливо, що людина був налаштований на одужання. У цьому йому допомагали рідні - мама, сестра. Вони доглядали за ним, фінансово забезпечували весь лікувальний процес. Треба було підтримувати серце, уникнути ускладнень, не дати приєднатися бактеріальної інфекції. Препарати застосовувалися дуже дорогі, без них надії на порятунок не було.

* «Дуже важливо, що В'ячеслав був налаштований на одужання. У цьому йому допомагали рідні - мама, сестра », - каже Михайло Свінтуковскій

Про те, що відчуває людина, перебуваючи в комі, хочуть дізнатися і лікарі, і рідні. Але ж згадувати свої бачення того, хто знаходився в цьому стані, непросто ...

- У свідомості у мене змішалися фантастичні сни, бачення і реальні ситуації, - говорить В'ячеслав. - Іноді я чув, як лікарі обговорюють мій стан. Ситуацію з морзянкою пам'ятаю добре, тому що в той момент дуже хотів, щоб хтось здогадався: я все чую і розумію. І дійсно, мене почули. А ще запам'ятався момент, коли стало повертатися зір. Мені підняли повіки, а у мене в очах двоїться. Було неприємно, я почав активно ворушити ногою - подавати сигнал SOS.

- Ми здогадалися, що В'ячеслав хоче про щось сказати, але треба було зрозуміти, що трапилося, - розповідає невролог Людмила Дубініна. - Питаю: «Болить живіт?» Пацієнт показує ногою: «Ні». «Проблема з очима?» Отримую позитивну відповідь. «Двоїться зображення?» Виявилося, так. Але цей симптом нас обрадував! Він означав, що у Слави заробили паралізовані окорухові м'язи. Кожне нове вміння доводилося буквально відвойовувати у хвороби. Наприклад, через парез ковтальних м'язів годували пацієнта через зонд. А коли зрозуміли, що пора вчити його ковтати, рухати мовою, дали половину чайної ложечки пофарбованого пюре. Це щоб перевірити, чи потрапить їжа в стравохід.

- А я згадую ... персикове пюре, - каже В'ячеслав. - Було несподівано і приємно знову відчути, що їжа має смак. Звичайно, моє одужання йшло дуже повільно. Я намагався прискорити його як міг: виконував всі вправи, завдання. Зі мною займалися реабілітолог, масажист, логопед. Дуже складно було заново вчитися жувати, посміхатися, говорити. Мене постійно термосили - піднімали, щоб я міг спочатку сидіти в ліжку, потім ходити. Чутливість рук поверталася дуже повільно ... Завжди зі мною в лікарні були мама і сестра. Вони робили все, щоб я став таким, як раніше. На жаль, в цьому році у сестри (вона старша за мене на десять років) стався інсульт, і її не стало. Вона врятувала мене, а себе не вберегла.

Зараз В'ячеслав пройшов курс реабілітації, а через півроку його треба буде повторити, щоб підтримувати фізичну форму.

* «Коли я виписався з лікарні, то поставив собі за мету - якомога швидше відновитися і сісти за кермо автомобіля, - каже В'ячеслав. - Через два місяці вже повіз маму на дачу »

Лікарі стверджують: закон парності випадків існує. І як доказ розповідають про пацієнта, який поступив до лікарні № 6 два тижні тому.

- Захворювання у молодої людини почалося з тих же симптомів - після застуди стали німіти руки, ноги, наступив парез деяких м'язів, і «швидка» привезла його до нас, - каже реаніматолог Михайло Свінтуковскій. - Діагноз виявився таким же, як у В'ячеслава (синдром Гієна-Барре). Але ж захворювання зустрічається дуже рідко! І ще з'ясувалося, що ці пацієнти - тезки. Ми відразу застосували перевірену схему лікування, встигли все зробити вчасно. Так що в реанімації другої В'ячеслав пробув лише тиждень, і штучна вентиляція легенів йому не знадобилася. Зараз він ще проходить лікування у відділенні неврології.

Ми зустрілися з цим пацієнтом, і він розповів, що з кожним днем ​​почувається все краще, неприємні симптоми йдуть.

- Думаю, мені пощастило, що у лікарів вже є досвід лікування такого складного захворювання, - каже чоловік. - Багато чув про людину, якого тут рятували рік тому. Лікарі наголошують: їм вдається допомогти лише тому, хто налаштований боротися з хворобою. Я налаштований її перемогти. Ніколи не був болючим людиною, а в останні роки взагалі нічим не хворів. І раптом підхопив якийсь вірус. Кілька днів була температура вище 39 градусів, але потім вона впала. А ще через пару днів розвинулося ускладнення - боліла голова, німіли руки, ноги, мову, пропали смакові відчуття, порушилася міміка, стали погано закриватися повіки. В такому стані я і потрапив до лікарні. Вже тут зрозумів, як важливо не втратити час, виявитися в руках професіоналів, які вміють рятувати людей.

... Людмила Дубініна стверджує: «Віра пацієнта в то, що він підніметься, повернеться до життя, часом робить чудеса. У нас майже не було підстав для оптимістичних прогнозів. Але дивлячись на виснаженого, худого В'ячеслава, який не міг навіть поворухнутися, проте все ж продовжував боротися з хворобою, неможливо було опустити руки. Дуже вірила в успіх лікування і лікуючий лікар цього пацієнта - Світлана Черненко. Вірили його рідні. І диво сталося ... »

Фото Сергія Тушинського, «ФАКТИ»

Читайте нас в Telegram-каналі , Facebook і Twitter