Причини болю в горлі при ковтанні слини - чому з'являється біль 2019

1. Етіологія
2. фізіологія болю
3. Інфекційні захворювання
4. Травми слизової горла
5. Онкологічне захворювання
6. Венеричні захворювання
7. Вегето-судинна дистонія
8. гастроезофагеальний рефлюкс
9. Шийний остеохондроз
10. невротичні розлади
11. Синдром хронічної втоми

Дискомфорт в горлі - тривожний симптом, який сигналізує про наявність патологічних процесів в повітроносних шляхах. Глотка являє собою частину дихальної та травної трубки, яка з одного боку з'єднує між собою ротову і носову порожнини, а з іншого - гортань з травним трактом.

У зв'язку з анатомічними особливостями будови, причини болю в горлі при ковтанні можуть критися в дисфункції не тільки ЛОР-органів, а й щитовидної залози або шлунково-кишкового тракту.

Несвоєчасне лікування септичних і асептичних запалень призводить до набряку слизових оболонок і звуження просвіту в повітроносних шляхах.

Критичне зменшення внутрішнього діаметру глотки утруднює дихання і викликає гіпоксію. При виявленні болю, першіння і відчуття здавлювання глотки необхідно пройти обстеження і відповідне лікування.

Етіологія

Якщо пацієнту боляче ковтати, причини дискомфорту можуть критися у виникненні запальних процесів в слизових оболонках. Інфекційне ураження верхніх повітроносних шляхів - одна з ключових причин появи неприємного симптому. Однак в ряді випадків болючі відчуття в глотці обумовлені механічним травмуванням миготливого епітелію, розростанням лімфаденоїдного тканин, серцево-судинними порушеннями і збоями в роботі шлунково-кишкового тракту.

Терапія патологій будь-якої етіології повинна починатися з визначення причин її виникнення. Неграмотне лікування хвороби може привести до погіршення самопочуття і розвитку важких ускладнень. Чому болить горло при ковтанні? До числа основних причин появи дискомфортних відчуттів в горлі можна віднести:

У ряді випадків першіння і болю в горлі при ковтанні слини виникають в результаті нераціонального прийому антибактеріальних і гормональних препаратів.

З цієї причини в слизових оболонках ЛОР-органів знижується місцевий імунітет, що стимулює розмноження умовно патогенних грибків типу Candida. Наявність неприємного симптому протягом двох і більше тижнів може бути проявом більш серйозних захворювань, таких як злоякісні пухлини, СНІД і т.д.

фізіологія болю

Чому боляче ковтати? Біль - це неприємне сенсорне переживання, яке виникає в результаті пошкодження тканин. У слизовій оболонці ЛОР-органів знаходиться безліч ноцицепторів, при порушенні яких з'являються дискомфортні відчуття. Специфічні рецептори можуть порушуватися при впливі механічних, хімічних і теплових подразників.

Ниючі неінтенсивні болю найчастіше свідчать про наявність хронічного запалення.

Активація больових рецепторів периферичної нервової системи сигналізує організму про наявність шкідливих процесів в тканинах. Септичний запалення, опіки і розростання тканин миготливого епітелію возбуждаютноціцептори, які за допомогою нервових клітин передають імпульси до відповідних відділів головного мозку. Больові відчуття сигналізують про небезпеку захворювання і пошкодження тканин патогенами або раковими клітинами.

Інфекційні захворювання

Якщо боляче ковтати слину, причини дискомфорту можуть бути пов'язані з септичним запаленням ЛОР-органів. Інфекційні захворювання найчастіше провокують хворобливі відчуття в горлі. Бактеріальні, грибкові та вірусні збудники інфекції провокують патологічні зміни в тканинах. Метаболіти патогенів накопичують в миготливого епітелію, що призводить до інтоксикації і появи катарального або гнійного запалення.

У більшості випадків неприємні відчуття при ковтанні виникають в разі розвитку таких патологій:

• фарингіт - септичний запалення слизової глотки, пов'язане з розмноженням патогенів бактеріальної і вірусної природи;
• ангіна - запальні процеси в тканинах лімфаденоїдного кільця і ​​піднебінних мигдалинах, що супроводжуються болями в горлі при ковтанні слини;
• паратонзиллит - часте ускладнення після ангіни, що характеризується ураженням тканин, що оточують мигдалики;
• ларингіт - катаральне запалення гортані, обумовлене розвитком простудних захворювань (кір, тонзиліт, скарлатина);
• мононуклеоз - гостре запалення тканин ротоглотки, що супроводжується ураженням лімфовузлів;
• скарлатина - інфекційне ураження ЛОР-органів стрептококової флорою, що характеризується симптомами інтоксикації, болями в горлі і лихоманкою;
• свинячий грип - важка вірусна патологія, проявом якої є болі в горлі, гіпертермія, риніт, блювання, діарея і т.д.

Запізніле лікування інфекційних захворювань може стати причиною важких ускладнень. Генералізація патологічних процесів веде до поразки життєво важливих органів і систем, що загрожує навіть летальним результатом.

Явною ознакою септичного запалення слизових оболонок ЛОР-органів є субфебрильна і фебрильна лихоманка.

Травми слизової горла

Травмування слизових оболонок повітроносних шляхів - часта причина появи дискомфортних відчуттів при ковтанні слини. Глотка може хворіти в результаті пошкодження тканин твердою їжею, хімічними реагентами, токсичними випарами, гарячою парою і т.д. У зв'язку з характером пошкоджень травми поділяють на кілька категорій:

Рубцеві освіти призводять до звуження просвіту повітроносних шляхів, що загрожує утрудненням дихання.

Онкологічне захворювання

Чому сильно болить горло і боляче ковтати? Посилення больових відчуттів при ковтанні, поєднане з почуттям здавлювання глотки, може бути пов'язано з появою доброякісних і злоякісних пухлин. У разі появи новоутворень в ЛОР-органах, пацієнти часто скаржаться на сухий кашель, першіння, сиплість голосу і т.д.

У зв'язку з анатомічними особливостями будови лімфаденоїдного тканин, найчастіше пухлини утворюються в піднебінних мигдалинах. Значно рідше новоутворення виникають на задній стінці глотки і м'якому небі. Злоякісні пухлини швидко прогресують, тому при появі характерної симптоматики слід звернутися за допомогою до фахівця.

На ранніх стадіях розвитку лімфосаркомі, епітеліноми і ретікулосаркоми легко піддаються хірургічному та медикаментозному лікуванню. Однак слід врахувати, що несвоєчасне усунення ракових утворень може привести до метастазування і виникнення патологічних змін в щитовидній залозі. Крім того, у міру свого розвитку пухлини ускладнюють дихання, що може призвести до задушення.

Венеричні захворювання

Хворобливі відчуття при ковтанні, першіння і запалення слизових оболонок ЛОР-органів може бути симптомом розвитку статевої інфекції. Сіплость голосу, набряклість горла і збільшення регіонарних лімфовузлів може бути пов'язано з розвитком таких патологій, як:

• сифіліс - венеричне бактеріальне захворювання, збудником якого є трепонема; впровадження патогенів в миготливийепітелій призводить до ущільнення тканин і утворенню шанкра; в результаті зниження місцевого імунітету в область поразки проникає мікробна флора, що викликає гнійні процеси;
• гонорея - венерична патологія, яка виникає внаслідок ураження статевих органів грамнегативним диплококком; несвоєчасне лікування хвороби призводить до ураження слизових оболонок ротоглотки, кон'юнктиви і кишечника.

Екстрагенітальні шанкери на слизових оболонках горла можуть спровокувати розвиток менінгоневріта, що загрожує атрофією зорового і слухового нервів.

Деякі клінічні прояви венеричних хвороб важко відрізнити від симптомів тонзиліту. Сифілітичне запалення ротоглотки загрожує розвитком важких системних і місцевих ускладнень. З цієї причини при виявленні гнійного нальоту на піднебінних мигдалинах і слизової ротоглотки небажано надовго відкладати візит до фахівця.

Вегето-судинна дистонія

Вегето-судинна дистонія - патологічні зміни в вегетативної нервової системи, що характеризуються зниженням еластичності кровоносних судин у внутрішніх органах і системах. Часто вона ускладнюється гіпервентіляціонним синдромом - порушення в системі регуляції дихання.

Інтенсифікація дихання призводить до пересихання слизистої ротоглотки, внаслідок чого виникають дискомфортні відчуття.

Вегето-судинна дистонія може ускладнюватися на ішемічну хворобу серця, бронхіальну астму та гіпертонію.

Патологічні зміни в судинах перешкоджають нормальному газообміну в тканинах, внаслідок чого погіршується їх харчування і знижується реактивність.

Унаслідок зниження загального та місцевого імунітету зростає ризик розвитку інфекційних патологій. Септичний запалення повітроносних шляхів неминуче призводить до появи хворобливих відчуттів при ковтанні слини.

гастроезофагеальний рефлюкс

Порушення шлунково-стравохідного рефлюксу може привести до викиду шлункового соку в верхні дихальні шляхи. Зниження тонусу м'язів, відповідальних за роботу НСС, нерідко стає причиною аспірації шлункових мас. Їдкі соки дратують слизову оболонку глотки і провокують появу мікротріщин і навіть опіків.

Поступове висушування миготливого епітелію супроводжується дистрофією тканин і утворенням виразок на внутрішній поверхні повітроносних шляхів. Проблема ускладнюється ще й тим, що аспірація шлункового соку відбувається кілька разів на день, що є однією з причин хронічного запалення горла. Зниження місцевого імунітету створює умови для розвитку умовно-патогенних організмів, які викликають септичний запалення і утворення гнійників в миготливого епітелію.

Шийний остеохондроз

Шийний остеохондроз - одна з причин виникнення «глоткової мігрені». Дистрофічні зміни в суглобах, що супроводжуються ураженням міжхребцевих дисків, призводять до розвитку ортопедичного захворювання. У разі розвитку патології пацієнти скаржаться на болі і відчуття клубка в горлі, першіння і утруднене дихання.

Мінералізація хрящової тканини сприяє знерухомлення хребців і створення надлишкового навантаження на нервові корінці.

Здавлювання нервових закінчень викликає болі в горлі, иррадиирующие у вухо, потилицю, ключиці, серце і мову.

Вирішити проблему можна в разі своєчасного звернення до невролога. Слід розуміти, що лікування остеохондрозу полягає в попередженні прогресу дегенеративних змін в хребті і усунення больових відчуттів через пошкодження спинномозкових корінців.

У разі неефективності медикаментозної терапії пацієнту призначають фізіотерапію, мануальну терапію, тракцию хребта, масаж або хірургічне лікування.

невротичні розлади

Функціональне порушення ковтання може бути пов'язано зі спазмуванням м'язів глотки. Істеричний грудку (невротична дисфагія), при якому порушується ковтальний рефлекс, часто виникає в результаті психоемоційного перенапруження, нападів паніки або депресії.

Надмірні навантаження на нервову систему, пов'язані з важким психічним станом, призводять до порушення провідності нервових імпульсів. Таким чином виникає мимовільне скорочення м'язів глотки, внаслідок чегопоявляются болю і дискомфорт. Пацієнти можуть підвищувати на відчуття клубка в горлі, який ускладнює ковтання слини і нормальне дихання.

При відсутності лікування хворі концентруються на своїх відчуттях, що веде до розвитку канцерофобии. У разі виникнення проблеми необхідно звернутися за допомогою до психотерапевта. Терапія антидепресантами і нейролептиками дозволяє усунути почуття тривоги, депресивні стани і, відповідно, психосоматичні причини розвитку патології.

Синдром хронічної втоми

Якщо хворобливість глотки супроводжується швидкою стомлюваністю, м'язової болем у м'язах і апатією, це може свідчити про розвиток синдрому хронічної втоми (СХВ).

Хвороба виникає в результаті неврозу окремих центрів в вегетативної нервової системи. Провокаторами патологічних змін є:

• постійні стреси;
• надмірні інтелектуальні навантаження;
• гіподинамія;
• неблагополучна екологічна обстановка;
• вірусні інфекції;
• хронічне захворювання.

У разі розвитку хвороби пацієнти відчувають дискомфорт при ковтанні слини, постійні головні болі, суглобову і м'язову втому, когнітивні порушення і т.д.

До теперішнього часу ключові причини розвитку СХУ залишаються невідомими. Найбільш переконливою є теорія вірусного походження патології, згідно з якою тригерами хронічної втоми є ретровіруси, герпесовіруси, енровіруси, цітомеловіруси і т.д.

Розвиток СХУ може свідчити про наявність імунологічних порушень, про що свідчить підвищення концентрації імунокомпетентних клітин в крові.

Синдром хронічної втоми нерідко стає ускладненням соматизованих розладів і депресивних станів. Для лікування патології застосовують антидепресанти, мінеральні комплекси, аутогенних тренування, психотерапію і розвантажувально-дієтичну терапію. Слід розуміти, що чим раніше буде розпочато лікування, тим вище будуть шанси на усунення захворювань і дискомфортних відчуттів в горлі. Не можна відкладати візит до фахівця, якщо крім болю в горлі спостерігається гіпертермія, печія, лихоманка, сиплість голосу, втрата ваги, сильні болі в животі і т.д.

Автор: Гусейнова Ирада

джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .

Читайте далі