Шишка в горлі - що це може бути? 2019

1. Запалення лімфатичних вузлів
2. Запалення слинних залоз
3. Абсцеси глотки або гортані
4. паратонзиллит
5. сифілітичний шанкр
6. Доброякісна пухлина
7. Злоякісна пухлина

Об'ємні освіти як на внутрішніх, так і на зовнішніх поверхнях шиї закономірно викликають тривогу у пацієнта. І ця тривога небезпідставні - шишка в горлі завжди є проявом якого-небудь захворювання, що вимагає медичного втручання. Більш того, часто ці патології досить серйозні, що представляють загрозу не тільки здоров'ю, але іноді і життя людини. Тому чим раніше хворий звернеться за консультацією до фахівця, тим швидше йому призначать адекватне лікування і тим більше він отримає шансів на повне одужання.

Локалізація об'ємних новоутворень може бути абсолютно різною. Вони з'являються на мигдалинах або задній стінці глотки - і тоді виявляються при прямому огляді за допомогою дзеркал. Шишка виявляється і в більш глибоких областях гортані, але в цьому випадку вона найчастіше стає знахідкою при фарінгоскопіі. Нарешті, шишки виявляються і на зовнішній поверхні шиї, переважно під нижньою щелепою. Нижче ми наведемо найбільш поширені варіанти того, що це може бути, проявом якої патології стає поява шишки.

Запалення лімфатичних вузлів

На передній поверхні шиї, а також під підборіддям розташовується досить велика кількість лімфатичної тканини, організованої в скупчення - вузли. Це органи імунної системи, що захищають організм від інфекційних агентів та інших чужорідних елементів. Патогенні мікроорганізми і продукти їх життєдіяльності накопичуються в лімфовузлах, викликаючи запальні реакції.

Одним з головних симптомів запалення служить збільшення розмірів лімфатичного вузла. Якщо вузол розташований близько до шкіри, таке збільшення візуально має вигляд раптово утворилася шишки.

В області горла є кілька груп лімфатичних вузлів, запалення яких проявляється подібним чином:

• подніжнечелюстние;
• підборіддя
• поверхневі шийні;
• глибокі шийні.

Запальні реакції в них пов'язані з інфекційними ураженнями сусідніх органів і тканин:

• карієсом і іншими інфекціями в зубощелепно апараті;
• тонзилітом;
• абсцесами і флегмонами м'яких тканин шиї;
• отити та ін.

Виявляється ця патологія освітою під нижньою щелепою округлих випинань овальної форми, які мають еластичну консистенцію і не прикріплені до навколишніх тканин. Такі новоутворення болючі при обмацуванні. Для позбавлення від запального процесу в лімфовузлах треба вилікувати те захворювання, яке стало причиною його появи.

Запалення слинних залоз

У ротовій порожнині розташовано декілька груп залоз, які б виробляли слину, і кожен з цих органів може запалюватися при попаданні в нього інфекційних агентів.

Найнебезпечніша форма цього порушення - епідемічний паротит, або свинка. Це вірусна патологія, що володіє схильністю до поширення в інші органи ендокринної системи.

Ознаки запалення підщелепних слинних залоз:

• щільне і хворобливе новоутворення, яке визначається на дотик;
• больові відчуття при жуванні, ковтанні, відкриванні рота;
• поширення болю у вухо або задню поверхню шиї на стороні ураження;
• сухість в роті;
• набряклість і почервоніння шкірних покривів в області розташування залози;
• гнійневідокремлюване і неприємний запах з рота;
• збільшення температури тіла, поява слабкості, ознобу і інших ознак інфекційної інтоксикації.

Для того щоб вилікувати цю патологію, лікар повинен провести повне обстеження пацієнта, точно виявити причину і область ураження і вибрати найбільш підходящу терапевтичну тактику.

Абсцеси глотки або гортані

Абсцес - це порожнина в товщі тканини або на її поверхні, заповнена гнійним вмістом. Відповідно, в 100% випадків дана патологія є ускладненням інфекційного захворювання. Найчастіше абсцес визначається візуально і виглядає, як шишка на задній стінці горла, має вигляд кулястого випинання червоного кольору. При обмацуванні визначається м'яка консистенція і флуктуація освіти. Додаткові симптоми:

• різке збільшення температури тіла;
• зміна голосу;
• порушення ковтання;
• хворобливість в горлі;
• хропіння при гортанний локалізації;
• порушення дихання при носоглоточной локалізації;
• слабкість, стомлюваність і інші ознаки інтоксикації.

Зустрічаються і множинні абсцеси, виглядають, як дрібні гнійники або шишечки в горлі. При виявленні такого порушення треба негайно звернутися до лікаря.

Лікування проводиться в стаціонарі і полягає в хірургічному розтині абсцесу з санацією порожнини, видаленням гною і подальшої антибиотикотерапией.

паратонзиллит

Паратонзілліта називається запальний процес, який локалізується в тканинах, що оточують мигдалики. Зазвичай причиною розвитку цього порушення є ангіна - запалення переходить з мигдалин на сусідні області. Крім того, паратонзиллит є і поширеним ускладненням загального запалення глотки, яке викликається переважно стрептококової інфекцією.

Частим симптомом паратонзілліта служить шишка на мигдалині або прямо біля неї. Виявляється це новоутворення при огляді внутрішньої поверхні горла. У багатьох випадках це захворювання виникає ще при недолікованої ангіні, і розмежувати їх досить складно, тим більше, що і симптоматика у них дуже схожа:

• болю в горлі;
• порушення процесу ковтання;
• збільшення температури тіла;
• збільшення оточуючих лімфовузлів;
• головні болі;
• слабкість і стомлюваність;
• болючість при відкриванні рота.

Симптом, який характерний для паратонзілліта, але зустрічається не завжди - вимушена поза пацієнта. Хворий мимоволі нахиляє голову в бік ураження, оскільки це дещо знижує інтенсивність больових відчуттів.

Лікування паратонзілліта полягає в системній антибіотикотерапії для знищення інфекції, прийом протизапальних препаратів і анестетиків. При необхідності, якщо запальний процес привів до формування абсцесу, його порожнину розкривається хірургічно.

сифілітичний шанкр

Освіта, що виглядає, як шишка на внутрішній поверхні горла, зустрічається і при такому специфічному захворюванні, як сифіліс. В даному випадку шишка називається твердим шанкром і утворюється на місці впровадження в організм хворого блідої трепонеми - збудника цієї патології. Шанкр виглядає, як опукле ущільнення, червонуватого або інтенсивно-рожевого відтінку, що має діаметр 1-2 см. При обмацуванні новоутворення безболісно. У деяких випадках по центру шишки є невеликі виразки область.

Характерним симптомом твердогошанкра є лімфаденіт - запальна реакція у лімфатичних вузлах на стороні поразки. У разі сифілісу діагноз ставиться не за наявністю шишки, а при позитивній реакції Вассермана - специфічного лабораторного обстеження крові. Лікування захворювання полягає в прийомі спеціальних противосифилитических препаратів.

Доброякісна пухлина

Пухлинний процес в горлі практично завжди проявляється виникненням візуально визначається шишки. Всі тканини і органи в цій області розташовані досить тісно і займають невеликий обсяг, тому будь-яке новоутворення відразу стає помітним. Доброякісні пухлини, що вражають гортань і глотку:

• папіломи і кондиломи;
• гемангіоми;
• ліпоми;
• лімфангіоми.

Ознаки такої патології, крім видимого випинання:

• відчуття присутності в горлі чужорідного тіла;
• першіння;
• сухість;
• хворобливість або утруднення при ковтанні.

Важливою особливістю доброякісних пухлин є те, що вони мають чіткі межі. Такі новоутворення, на відміну від злоякісних, не проростають навколишні тканини на клітинному рівні, а просто розсовують їх в процесі росту. Це дозволяє легко і швидко видаляти подібні пухлини з мінімальним ризиком ускладнень.

Злоякісна пухлина

Початкова стадія розвитку злоякісного новоутворення схожа з проявами доброякісної пухлини. Але з часом приєднуються симптоми, які свідчать про серйозність захворювання:

• неприємний запах з рота;
• поява крові в слині;
• втрата маси тіла;
• слабкість і стомлюваність.

Діагноз злоякісної пухлини ставиться тільки за результатами цитологічного обстеження. Лікування цього захворювання включає хірургічне видалення новоутворення і подальшу хіміо- і / або променеву терапію.

Автор: Локошко Денис

джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .

Читайте далі