Сухість у роті ночами і вранці: причини, що робити, як боротися з ксеростомією

1. Від лірики до серйозної проблеми
2. Чому сушить саме вранці і вночі?
3. Причини зовнішні і внутрішні
4. Слинні залози: питання до стоматолога
5. Супутні симптоми і стану
6. Чи потрібна медична допомога?
7. А чи можна щось зробити вдома?

Нічна і ранкова сухість у роті. Іноді вона буває настільки сильна, що здатна розбудити людину, і розбуджений часто усвідомлює: прокинувся він від власного хропіння.

Оскільки рот уві сні часто відкритий, то відчувається, що в роті - розпечена пустеля: мова - сухий і товстий, зрушити його з місця - все одно, що перемістити піщаний пагорб-бархан, пересохле ж горло палає вогнем, видаючи звуки протяжні і свистячі, немов розпечений вітер-самум у цій пустелі.

Персидський поет сказав:

в роті вичерпалася волога, рот - сухий:
як сонцем випалений бархан - мова,
як злий самум - дихання спеку.

Від лірики до серйозної проблеми

Медичний термін під сухістю в роті (Ксеростомією) має на увазі зневоднення ротової порожнини:

• або внаслідок недостатнього зволоження її слиною (малого її кількості);
• або через зміну властивостей самої слини.

Або слина в роті є (і її достатньо), але організм сприймає порожнину рота як недостатньо зволожену (через порушення трофіки її слизової оболонки або через зміни чутливості її рецепторів).

Чому сушить саме вранці і вночі?

Поява сухості в роті саме вночі і під ранок пояснюється легко: в цей час слюнні залози виробництвом слини майже не зайняті, а тонус лицьової і жувальної мускулатури помітно послаблюється.

Це часто призводить до відкритого рота і пересушування його слизових оболонок рухом повітря - диханням, а також теплом в спальній кімнаті. Наслідком цього є сухість у роті переважно вранці (часто проходить самостійно), до тих же результатів призводить і спожитий напередодні алкоголь.

Нічну ж сухість у роті, крім дихання відкритим ротом і переїдання на ніч, здатні викликати також захворювання нервової системи, внаслідок яких порушується нормальна нервова регуляція діяльності слинних залоз.

Ксеростомія, що повторюється з ночі в ніч, не проходить самостійно, повинна стати приводом для серйозного дослідження організму і пошуку захворювання, що стало її причиною.

Причини зовнішні і внутрішні

Але стан нічний і ранкової сухості може виникнути не тільки через зовнішньої (через хропіння або дихання відкритим ротом при проблемах в порожнині носа або в носоглотці). Воно з'являється і тоді, коли рот закритий і від осушення нібито захищений.

Тоді воно може наступити в результаті внутрішніх причин:

• розладів водного і електролітного балансу організму;
• зміни (підвищення) осмотичного кров'яного тиску;
• інтоксикацій (як внутрішніх, так і зовнішніх);
• порушення нервових і гуморальних механізмів, що регулюють виробництво слини.

Ці розлади розвиваються на грунті:

• тривалої дії підвищених температур (сон в жарко натопленій спальні, особливо, якщо повітря в ній надмірно сухий);
• зневоднення як внаслідок елементарного нестачі споживання води, так і втрати її (через тривале проносу або блювоти, через крововтрати або рясного потовиділення при підвищеній температурі тіла);
• цукрового діабету;
• звичних інтоксикацій (наркотичної, алкогольної, алкалоїдами тютюну);
• прийому медикаментів, що призводять до зневоднення (особливо групи гіпотензивних і сечогінних засобів);
• хвороб нервової системи і головного мозку, що призводять до порушення процесів регулювання слиновиділення (включаючи інсульти, хвороба Альцгеймера і паркінсонізм, неврит гілок трійчастого нерва);
• захворювань окремих органів травлення (включаючи гастрити, гепатити, панкреатити, виразкову хворобу);
• гострих інфекцій і захворювань гнійного характеру;
• гострої патології органів черевної порожнини, що вимагає хірургічного лікування (розвитку проривної виразки, холециститу, апендициту, непрохідності кишечника).

Слинні залози: питання до стоматолога

Окремою темою для виникнення ксеростомии є стоматологічні захворювання (патології порожнини рота).

До сухості в роті здатна привести не тільки патологія слинних залоз і їх проток, а й той чи інший стан слизової оболонки ротової порожнини взагалі.

Але все-таки найбільш частими причинами пересушування в порожнині рота стають як запально-дегенеративні, так і інфекційні, аутоімунні та онкологічні захворювання слинних залоз, що ведуть до атрофії залозистої тканини і зниження вироблення їй слини.

До першої групи причин, що призводять до дегенерації слинних залоз, можна віднести гострі і хронічні сіаладеніта , До другої - інфекційний паротит (свинку).

Сухість у роті є також одним із проявів синдрому Шегрена, що має аутоіммунну основу, онкологічне поразка слинних залоз може мати як самостійну, так і метастатичну природу.

До недостатньої кількості слини в ротовій порожнині може призвести утворення спайок і стриктур проток слинних залоз, що виникають

Онкологія слинних залоз

при їх захворюваннях і пошкодженнях. Причиною аналогічного стану також може служити нещільно замикає просвіт протоки невеликий рухливий камінь-зрощення.

Привести пацієнта зі скаргами на сухість в роті в кабінет стоматолога також здатні будь-які стани, захворювання і пошкодження, що призводять до часткової або повної атрофії слизової оболонки порожнини рота, чи то куріння тютюну або радіоактивне опромінення при онкологічному процесі.

Супутні симптоми і стану

Окремим, самостійним симптомом ксеростомия буває вкрай рідко, тільки як випадково розвинене стан (прийом алкоголю, перегрівання та інші «одноразові» порушення кордонів здорового способу життя).

При хронічно протікають захворюваннях сухість у роті найбільш часто поєднується:

• зі слабкістю;
• з нудотою;
• з гіркотою в роті;
• із запамороченням;
• з частим сечовипусканням,
• а також з симптомом «білого мови».

Тому сухість у роті може служити також як діагностичним, так і диференційно-діагностичним критерієм для ряду захворювань, станів і симптомів:

1. Ксеростомія в поєднанні з гіркотою в роті (у разі попадання в нього жовчі) часто є «паспортом» проблем з печінкою, підшлунковою залозою або жовчовивідними протоками.
2. При супутньому запамороченні вона може бути симптомом артеріальної гіпотонії різного генезу або говорити про серйозне порушення кровопостачання головного мозку (внаслідок захворювання, інтоксикації, зневоднення).
3. При «білому мовою» ксеростомія - один з показників неблагополуччя зі шлунком (ознака гастриту, виразки шлунка), стравоходом (рефлюкс-езофагіт), тонкими (ентерит, ентероколіт) і товстими кишками (коліт), а при поєднанні з сильною і наростаючою болем в животі може служити ознакою необхідності термінового хірургічного втручання.
4. Поєднання сухості з нудотою менш специфічне, ніж гіркота в роті, воно може бути як одним із знаків інтоксикації або кишкової інфекції, на користь якої може говорити і супутній пронос і блювота, так і симптомом елементарного переїдання.
5. Сухість у роті плюс постійна спрага і часте сечовипускання - це майже 100% встановлений діагноз цукрового діабету.

А ось такий неспецифічний ознака, як безпричинна слабкість при ксеростомии, вимагає дослідження самого детального, так як може стати одним з перших симптомів онкологічного процесу або захворювання крові.

Чи потрібна медична допомога?

При ксеростомии епізодичній, причини якої ясні і зрозумілі, що страждає їй навряд чи сам звернеться за допомогою до лікаря.

Але є виключення, коли це зробити просто необхідно навіть в що не приносять особливих незручностей випадках - вагітність, адже зневоднення може загрожувати здоров'ю не тільки майбутньої матері, але і плода.

До якого фахівця слід звертатися пацієнту з наполегливою нічний або ранкової сухістю в роті?

Це повинен бути терапевт або стоматолог - лікар, який запропонує необхідні дослідження, щоб з'ясувати причину випробовується стану, а також зробить рішучі заходи для його усунення.

До цих заходів відносяться:

• корекція вже проведеного лікування (заміна при необхідності одних препаратів іншими, зміна доз і кратності прийому медикаментів);
• вирішення питання про необхідність протезування і проведення операцій з метою корекції процесу переробки їжі в порожнині рота;
• проведення консультацій пацієнта лікарями необхідного профілю;
• складання рекомендацій по дієті і режиму;
• призначення психотерапії, ЛФК, масажу при надмірній масі тіла.

А чи можна щось зробити вдома?

Перше, що необхідно зробити - це з'ясувати, за яких умов виникає нічна і ранкова сухість у роті, і змінити ці умови:

Перераховані вище заходи є засобом профілактики однієї з різновидів ксеростомии - сухість у роті вранці і ночами.

При дотриманні всіх умов здорового способу життя, а також необхідних лікарських рекомендацій уникнути неприємного і небезпечного стану цілком можливо.