ускладнення анестезії

1. Дуже часто і часто зустрічаються побічні реакції та ускладнення анестезії (наслідки наркозу)
2. Нечасто зустрічаються наслідки наркозу, побічні реакції та ускладнення анестезії
3. Рідко і дуже рідко зустрічаються побічні реакції та ускладнення анестезії (наслідки наркозу)

Ризик є невід'ємною частиною всього нашого життя. Багато речей, які ми робимо в своєму повсякденному житті, пов'язані з певним ризиком для нашого здоров'я - це і водіння автомобіля, і купання у водоймі, і навіть вживання деяких видів їжі.

Багато які використовуються в сучасній медицині лікувальні методики, покликані по визначенню поліпшити стан здоров'я пацієнтів, можуть самі по собі стати причиною розвитку серйозних ускладнень, як це й не парадоксально може звучати. Чи не є винятками і проводяться хірургічні втручання (є часом причиною серйозних хірургічних ускладнень), і виконувана анестезія, про роль якої ми і хочемо поговорити в цій статті.

анестезія призначена для захисту Вашого організму від операційної травми. Анестезія - це не стільки знеболення, скільки забезпечення безпеки у Вашому житті, під час операції. Незважаючи на те, що анестезія, як така, є великим благом і позитивної складової операції, в той же час, вона сама може стати причиною розвитку серйозних реакцій і ускладнень.

Ваш анестезіолог зможе докладніше розповісти, який ризик має для Вас запланована операція і анестезія. Нижче ми розповімо Вам про найбільш частих реакції й ускладнення, які можуть бути наслідками наркозу і анестезії.

Перш, слід сказати, що всі реакції та ускладнення по частоті розвитку прийнято розділяти на п'ять градацій:

Для більшої простоти і кращого розуміння ми представили Вам всі можливі ускладнення анестезії та наслідки наркозу у вигляді трьох блоків:

1 Дуже часто, а також часто зустрічаються ускладнення анестезії, наслідки наркозу:

1.1 Нудота

1.2 Біль в горлі

1.3 Тремтіння

1.4 Запаморочення і переднепритомний стан

1.5 Головний біль

1.6 Сверблячка

1.7 Болі в спині і попереку

1.8 Болі в м'язах

1.9 Сплутаність свідомості

2 Нечасто зустрічаються наслідки наркозу, ускладнення анестезії:

2.1 Післяопераційна легенева інфекція

2.2 Травмування зубів, губ, язика

2.3 Пробудження під час загальної анестезії

3 Рідко і дуже рідко зустрічаються ускладнення анестезії та наслідки наркозу:

3.1 Пошкодження нервів, пов'язане із загальною анестезією

3.2 Травмування нервів, пов'язане з регіонарної анестезією

3.3 Серйозна алергічна реакція (анафілаксія)

3.4 Пошкодження очей під час загальної анестезії

3.5 Смерть або ураження головного мозку

Дуже часто і часто зустрічаються побічні реакції та ускладнення анестезії (наслідки наркозу)

Це дуже частий наслідок анестезії, що зустрічається приблизно в 30% випадків. Нудота частіше характерна для загальної, ніж для регіонарної анестезії. Ось деякі поради, які Вам допоможуть зменшити ризик виникнення нудоти:

- годі було протягом перших годин після операції проявляти активність - сідати і вставати з ліжка;

- уникайте вживання води і їжі відразу після операції;

- хороше знеболення також важливо, тому що сильний біль може викликати нудоту, тому при виникненні болю повідомте про це персонал;

- зменшити почуття нудоти зможе глибоке дихання з повільним вдиханням повітря.

Виразність її може варіювати від дискомфорту до важкої постійного болю, що турбує при розмові або ковтанні. Також може відчуватися сухість у роті. Ці симптоми можуть проходити через кілька годин після операції, але можуть залишатися і на протязі двох і більше днів. Якщо протягом двох днів після операції вищеописані симптоми не пройдуть, то зверніться до Вашого лікуючого лікаря. Біль в горлі є тільки наслідком, а не ускладненням наркозу .

Тремтіння, що є ще одним наслідком анестезії, представляє для пацієнтів певну проблему, так як викликає у них великий дискомфорт, хоча частіше за все не надає ніякої небезпеки для організму і триває приблизно 20-30 хвилин. Тремтіння може статися як після загальної анестезії, так і бути ускладненням епідуральної або спінальної анестезії. Ви зможете дещо зменшити ймовірність розвитку тремтіння, якщо будите тримати свій організм в теплі до операції. Потрібно заздалегідь подбати про теплі речі. Пам'ятайте, що в госпіталі може бути прохолодніше, ніж у Вас вдома.

• Запаморочення і переднепритомний стан

Залишкова дія анестетиків може проявлятися у вигляді деякого зниження артеріального тиску, крім того, до такого ж ефекту може приводити зневоднення, що є не такою вже рідкістю після операції. Зниження тиску може викликати запаморочення, слабкість, переднепритомний стан.

• Головний біль

Існує багато причин, здатних викликати головний біль. Це ліки, які використовуються для анестезії, сама операція, зневоднення і просто зайве занепокоєння пацієнта. Найчастіше головний біль проходить через кілька годин після анестезії самостійно або після прийому знеболюючих препаратів. Сильний головний біль може бути ускладненням як спінальної анестезії , Так і ускладненням епідурального знеболювання . Особливості її лікування докладно викладені в статті " Головний біль після спінальної анестезії ".

Зазвичай свербіж є побічною реакцією на ліки для анестезії (Зокрема, морфін), проте свербіж також може бути проявом і алергічної реакції, тому при його виникненні необхідно обов'язково повідомити свого лікаря.

• Болі в спині і попереку

Під час операції пацієнт досить тривалий час знаходиться в одному незмінному положенні на твердому операційному столі, що може привести до «уставанію» спини і, в кінцевому підсумку, до виникнення після операції болю в попереку.

Найбільш часто м'язові болі після наркозу зустрічаються у молодих людей чоловічої статі, найчастіше їх виникнення пов'язане з використанням при анестезії ліки під назвою дитилин, застосовуваного зазвичай в екстреної хірургії, а також ситуації, коли шлунок пацієнта не вільний від їжі. Болі в м'язах є наслідком наркозу (загальної анестезії), вони симетричні, локалізуються частіше в шиї, плечах, верхній частині живота і тривають приблизно 2-3 діб після операції.

• сплутаність свідомості

Деякі пацієнти, найчастіше похилого віку, після операції та анестезії мають сплутаність свідомості. Їх пам'ять може погіршуватися, а поведінка може відрізнятися від характерного для них звичного стану. Це може сильно турбувати Вас, Вашу сім'ю, друзів і близьких. Однак всі ці явища повинні зникнути разом з одужанням від операції.

Знизити ймовірність післяопераційного порушення свідомості зможе виконання наступних рекомендацій:

- до госпіталізації постарайтеся бути максимально здоровими, харчуйтеся здоровою їжею, робіть фізичні вправи;

- поговоріть з Вашим анестезіологом про можливість проведення операції під регионарной анестезією ;

- якщо Ваша операція не велика за обсягом і Ви живете самі вдома, то обговоріть з Вашим лікуючим хірургом можливість максимально раннього повернення додому після операції ;

- переконайтеся, що Ви не забули взяти в лікарню Ваші контактні лінзи і слуховий апарат;

- якщо Ваш лікуючий лікар не сказав зворотного, то продовжуйте приймати і в лікарні Ваші звичні домашні ліки;

- якщо Ви вживаєте алкоголь, то слід проконсультуватися з наркологом, як можна безпечно зменшити, а потім повністю припинити його прийом. У лікарні Ви також повинні повідомити Вашим лікуючим лікарям скільки алкоголю Ви вживаєте.

Нечасто зустрічаються наслідки наркозу, побічні реакції та ускладнення анестезії

• Післяопераційна легенева інфекція

Легенева інфекція (бронхіт, пневмонія) найчастіше є наслідком загальної анестезії (наркозу). Кілька простих заходів дозволять значно знизити ризик цього ускладнення:

- якщо Ви курець, то слід кинути палити приблизно за 6 тижнів до оперативного втручання ;

- якщо у Вас є хронічне легеневе захворювання, то воно повинно бути максимально проліковано перед планованої Вам анестезією. Для цього ще до госпіталізації зверніться за медичною допомогою до свого лікуючого терапевта або пульмонолога;

- хороше знеболення після операції - це запорука хорошого дихання і здатності до откашливанию, а, отже, важлива ланка в зменшенні ризику легеневого інфікування. Переговорите з Вашим анестезіологом на предмет проведення післяопераційного епідурального знеболювання , Якщо Вам належить велика оперативне втручання на органах грудної або черевної порожнини.

• Травмування зубів, губ, язика

Загальна анестезія представляє певний ризик для пошкодження зубів, що трапляється приблизно в 1 випадку з 45000 анестезії. Серйозні пошкодження мови досить рідкісні. А от невеликі пошкодження губ або мови зустрічаються досить часто - приблизно в 5% випадків загальної анестезії.

Якщо Ваші зуби або ясна знаходяться в поганому стані, то попередити можливі проблеми із зубами Вам допоможе доопераційний візит до стоматолога. Якщо Ви знаєте, що за попередньої анестезії були складності з введенням дихальної трубки або були пошкоджені зуби, то обов'язково повідомте цю інформацію Вашому анестезіологу.

• Пробудження під час анестезії

Коли пацієнтові проводиться загальна анестезія, то він знаходиться в несвідомому стані. Пробудження під час анестезії являє собою ситуацію, коли під час операції до пацієнта повертається свідомість, і вже після наркозу він може згадати деякі епізоди самої операції. На щастя, це дуже неприємне наркозное ускладнення зустрічається в реальному житті вкрай рідко.

Рідко і дуже рідко зустрічаються побічні реакції та ускладнення анестезії (наслідки наркозу)

• Пошкодження нервів, що є ускладненням загального наркозу

Це вид ускладнень характеризується виникненням почуття оніміння, пощипування або болю. Також може мати місце порушення відчуття тепла або холоду. Крім того, може бути відчуття слабкості в кінцівки або параліч. Залежно від обсягу ураження всі ці прояви можуть турбувати в будь-якому невеликій ділянці тіла або всієї кінцівки. Зазвичай всі скарги, залежно від початкової вираженості симптомів, проходять через кілька днів або місяців. Повне одужання іноді може затягнутися до року. Найбільш часто відбувається травмування ліктьового нерва в області ліктя, а також малогомілкової нерва в області коліна.

• Травмування нервів, що є ускладненням епідуральної анестезії, а також ускладненням спінальної анестезії

Ці ускладнення є рідкісними і зазвичай тимчасовими ушкодженнями, що проходять через кілька тижнів-місяців. Випадки ж повного знерухомлення (паралічу) однієї або двох кінцівок дуже рідкісні (приблизно 1 випадок на 50 000).

Якщо після оперативного втручання з'явилися ознаки травмування нерва, то це ще не означає, що причиною цього стала епідуральна або спінальна анестезії. Нижче представлені інші не менш часті причини, які можуть викликати травмування нервів:

- нерв може бути травмований хірургом (на жаль, під час деяких операцій цього іноді складно і неможливо уникнути);

- положення, в якому Ви розміщувалися на операційному столі, може привести до здавлення або натягу нерва, викликавши його пошкодження;

- використання хірургом турнікетів з метою зменшення обсягу крововтрати під час операції тисне на нерв, також сприяючи його пошкодження;

- крім того, причиною здавлення нерва може бути післяопераційний набряк (в області операції);

- наявність таких супутніх хронічних хвороб, як цукровий діабет або атеросклероз судин істотно збільшують ризик пошкодження нервів під час анестезії

.

• Серйозна алергічна реакція (анафілаксія)

Під час проведення анестезії, як, втім, і на протязі всього перебування в лікарні Ви постійно будете отримувати велику кількість медикаментів, необхідних для Вашого якнайшвидшого одужання. Всі ці ліки можуть стати причиною дуже сильної алергічної реакції - анафілаксії. Частота її розвитку становить приблизно 1 випадок на 15000 анестезії. Як правило, лікар-анестезіолог успішно діагностує і лікує це грізне ускладнення, проте статистично одна з двадцяти таких серйозних реакцій може призвести до смерті.

• Пошкодження очей під час загальної анестезії

Це нечасте або рідкісне ускладнення наркозу. Найбільш частий тип травмування очей під час і після загальної анестезії це пошкодження рогівки (приблизно 1 випадок на 2000 анестезії). Ця патологія не впливає на гостроту зору, проте може призводити до появи темної або розпливчастою точки на пошкодженому оці. Найчастіше травмування рогівки відбувається через те, що під час наркозу повіки пацієнта не завжди повністю змикаються. Внаслідок цього рогівка стає сухою і до неї «приклеюється» повіку з внутрішньої сторони. Далі при відкриванні очей і відбувається пошкодження рогівки.

Пошкодження очей, що призводять до втрати зору, статистично є вкрай рідкісним явищам.

• Смерть або ураження головного мозку

Якщо пацієнт відносно здорова і йому потрібно буде не екстрена операція, то ризик смерті дуже не великий і становить близько 1 випадку на 100 000 загальних анестезій. Ризик збільшується, якщо пацієнт похилого віку, якщо операція екстрена або велика за своїм обсягом, якщо є попередні проблеми зі здоров'ям (особливо хвороби серця або легенів), а також, якщо загальний стан пацієнта перед операцією є важким. Ризик інсульту, що приводить до поразки головного мозку, збільшується у літніх осіб, у пацієнтів раніше перенесли інсульт, а також в разі, якщо операція проводиться на головному мозку, шиї, сонних артеріях або серце.