Від чого може бути клубок у горлі

1. Причини виникнення
2. інші причини
3. діагностика
4. лікування

Неприємні відчуття присутності кома в горлі можуть виникнути в будь-який момент. З подібним симптомом пацієнти нерідко звертаються до лікарів. Хворі скаржаться на наявність стороннього предмета в горлі, який ускладнює не тільки ковтання, а й дихання, викликаючи печіння і тиск. Чим же зумовлено виникнення подібних відчуттів і які причини кома в горлі?

Причини виникнення

Відчуття грудки в горлі може бути викликано цілим рядом найрізноманітніших причин, серед яких найбільш часто зустрічаються:

• гострі респіраторні захворювання;
• неврози і перенесені стреси;
• хвороби шлунково-кишкового тракту;
• патології щитовидної залози.

Часто почуття, як ніби стоїть ком, проявляється раптово. Причиною може бути запальний процес, що протікає в носоглотці, фарингіти, ангіни, ларингіти. Поставивши один з цих діагнозів, фахівець призначить адекватне лікування. Якщо немає, захворювання загрожує небезпечними ускладненнями. Так, несвоєчасне або некоректне лікування почуття здавленості в горлі, причиною якого є інфекційне захворювання, може викликати велику кількість серйозних захворювань. Серед яких виділяють паратонзіллярний абсцес, ураження кореня язика і інші запальні процеси ротової порожнини. У зв'язку з особливостями розташування, найбільш серйозним ускладненням вважається абсцес надгортанника. Адже в цій ситуації будь-який набряк небезпечний повним перекриванням простору, необхідного для проходження кисню.

Стреси і неврози також стають причиною виникнення відчуття, що в горлі стоїть щось. Це почуття буває постійним, а може проявлятися короткочасно після перенесеного стресу. Причиною загострення і виникнення неприємних відчуттів часто стають несерйозні хвилювання і дрібні неприємності, що провокують спазми і м'язове перенапруження.

Комок в горлі може з'явитися і з інших причин, які пов'язані з різними хворобами шлунково-кишкового тракту, стравоходу, а також стати наслідком відхилень у роботі щитовидної залози. У подібних ситуаціях після звернення до отоларинголога, а саме до цього фахівця частіше приходять зі скаргами на почуття здавленості в горлі, хворий перенаправляється на дообстеження до ендокринолога або невролога. Незайвою також буде консультація у онколога, який виключить наявність пухлини.

Виходить, що викликати неприємний симптом може безліч факторів, тому зрозуміти причини відчуття клубка в горлі допоможе тільки кваліфікований фахівець.

Недооцінка серйозності симптому, отже, відсутність своєчасного лікування, підвищує ризик виникнення ускладнень.

Незважаючи на всю складність і небезпека можливих ускладнень, хворі часто недооцінюють серйозність хвороби і починають займатися самолікуванням, використовуючи найбільш поширені при захворюваннях горла методи, такі як полоскання, спреї, льодяники. Все це може тільки погіршити ситуацію, відстрочити встановлення причини і початок правильного лікування, перевівши хвороба в хронічну форму, яка вже не піддається традиційному лікуванню.

інші причини

Скупчення слизу в горлі також є однією з причин, що викликають відчуття клубка в горлі.

Цей симптом може бути викликаний гострими респіраторними захворюваннями, проте часто він трапляється і без присутності ознак застуди. Назвати постійно присутню слиз в горлі ізольованою проблемою не можна. Адже скупчення слизу в горлі часто супроводжується першением і покахикуванням. Найбільш частий діагноз, який ставлять в подібній ситуації - ларінгофарінгеальний рефлюкс (ЛФР). Больовий синдром локалізує на шиї в області кадика, де проявляєте відчуття здавленості в горлі наче присутній ком. Хворий звертається за допомогою до терапевта, після чого часто перенаправляється до отоларинголога. Однак у даній ситуації захворювання вимагає комплексного підходу, так як проблема стосується не тільки області глотки, але і шлунково-кишкового тракту.

При наявності ЛФР вміст шлунка часто йде зворотним шляхом і закидається в горло. Кисле середовище викликає печію. Лужне середовище виявляється менш агресивною для горла, проте все одно викликає подразнення слизової. Саме це і стає причиною виникнення слизу в горлі, покашлювання, м'язового спазму, викликаючи відчуття кома.

діагностика

Для того щоб встановити діагноз, необхідно ретельне обстеження, після якого лікар на основі огляду і аналізу присутніх симптомів зможе визначити причину, чому відчуття клубка в горлі виникло. Для спрощення діагностики можна поділити скарги на дві основні категорії симптомів: соматичні і психічні.

До соматичних відносять:

• різні порушення в роботі стравоходу;
• збільшення розмірів щитовидки, яка може стати настільки великий, що виникне відчуття здавленості в шиї;
• ускладнення після прийому ліків;
• ураження організму інфекційними захворюваннями;
• застраіваніе стороннього предмета в горлі;
• невралгічні хвороби;
• зайва вага.

Якщо викликала клубок у горлі причина є психогенним симптомом, то сюди відносяться патології, пов'язані з розладами психічного характеру. Найчастіше вони проявляються при різних неврологічних порушеннях, перевтомі, депресивних станах, при стресах, психоемоційних перевантаженнях. Вегетосудинна дистонія також може стати причиною відчуття кома, як і інші психогенні симптоми. Якщо причина, яка викликала неприємний симптом, відноситься до психогенним, її усуненням повинен займатися лікар-психотерапевт.

Діагностика грунтується на огляді хворого та аналізі його скарг. Кваліфікований і досвідчений лікар зможе швидко з'ясувати причину, що викликала відчуття кома.

При зверненні до лікаря-фахівця з подібним симптомом, хворі скаржаться на:

• тиску в горлі;
• утруднене ковтання слини;
• грудку слизу в горлі;
• складності при ковтанні їжі;
• першіння і болючість в горлі.

На основі аналізу даних симптомів можна припустити причину виникнення неприємного відчуття в горлі. Додаткові процедури допоможуть лікаря зробити більш конкретні припущення і поставити правильний діагноз. Найбільш поширені способи діагностики:

• забір матеріалу для клінічних аналізів;
• забір крові для біохімічного та гормональної діагностики;
• ультразвукове дослідження щитовидки;
• ретельний огляд лімфовузлів шийної області;
• детальний огляд ротової порожнини, області гортані;
• комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія, рентгенографія шийного відділу хребців.

Правильний діагноз у випадку з ЛФР буде стояти тільки після того, як лікар проведе повний огляд, вислухає скарги, зробить ендоскопію шлунка, рентген стравоходу і вимірює його кислотність.

лікування

Лікування відчуття клубка в горлі грунтується на аналізі причин, що викликали цей симптом. Якщо патологія викликана тілесними (соматичними) причинами, то зазвичай програма лікування складається з таких процедур:

• медикаментозна терапія, спрямована на зменшення розмірів щитовидної залози;
• видалення стороннього предмета з глотки;
• хірургічне видалення великих вузлів в щитовидці;
• лікування або хірургічне видалення пухлинних новоутворень.

Важливо! Самолікування при почутті кома в горлі неприпустимо і небезпечно неприємними наслідками.

Якщо захворювання супроводжується психогенними симптомами, то в даному випадку тактику лікування визначає лікар-психотерапевт. Комплекс процедур для усунення почуття кома в горлі включає використання різних лікарських препаратів і психотерапевтичних прийомів. Якщо симптом виник на тлі депресивного стану, лікар працює над аналізом психічного стану хворого, використовуючи при цьому такі препарати як транквілізатори і антидепресанти.

Часто для того, щоб прибрати невротичний синдром і одночасно відчуття грудки в горлі, яке він викликає, лікарі використовують спеціальні препарати для вегетативної корекції. Також хорошим терапевтичним ефектом в лікуванні даної патології має дихальна гімнастика.

Терапія ЛФР передбачає тривалий прийом препаратів-інгібіторів протонної помпи. Також на ранніх стадіях захворювання допомогти може перегляд способу життя:

• відсутність прийому їжі перед сном;
• наявність високої подушки, спеціального матраца або ліжка, що забезпечує підняття голови на 20-30 градусів;
• виключення з раціону алкогольних і кофеїн-містять продуктів;
• відсутність в раціоні харчування жирних, смажених і гострих страв.

Головна помилка багатьох пацієнтів, які зіткнулися з цією патологією - самолікування. Адже симптом може бути ознакою початкової стадії більш серйозного захворювання, своєчасне лікування якого стане запорукою швидкого одужання, істотно знижуючи ймовірність виникнення ускладнень. Якщо зовсім терпіти не в могти, можна спробувати застосування відволікаючих процедур, таких як полоскання, спреї, тепле пиття.

Автор: Чорнобай Надія

джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .

Читайте далі