Вірусна ангіна у дітей: види (герпетична, фолікулярна, лакунарна і інші), причини виникнення, симптоми, діагностика, лікування та профілактика + фото

1. характеристика патології
2. Особливості у новонароджених і немовлят
3. Доктор Комаровський про захворювання - відео
4. Причини і фактори розвитку
5. Сприятливі фактори
6. Загальні симптоми вірусної ангіни у дитини
7. місцеві ознаки
8. діагностика
9. Диференціальна діагностика
10. лікування захворювання
11. медикаментозна терапія
12. Медикаментозні препарати - галерея
13. Народні засоби - фотогалерея
14. Спосіб життя
15. Поради по харчуванню
16. прогноз лікування
17. можливі ускладнення
18. профілактика

Вірусна ангіна у дітей - одна з поширених патологій. Вона часто супроводжує респіраторні (дихальні) інфекційні захворювання. Але називати будь-який запальний процес в горлі ангіною, з медичної точки зору, невірно. Що приховано під даною назвою? Як боротися з хворобою?

характеристика патології

Ангіна - це запалення мигдалин (або тонзиліт). Найчастіше захворювання викликається бактеріями (стрептококами та / або стафілококами). Але іноді патологія розвивається на тлі поразки організму вірусом.

При вірусної ангіні спостерігається яскраво-червоне небо і язичок, жовтий наліт на мигдалинах

Будь-які інфекції, які викликають запалення дихальних шляхів, можуть спровокувати розвиток вірусної ангіни.

Що ж відбувається в організмі? Потрапляючи на слизову оболонку дихальних шляхів, віруси починають інтенсивно розмножуватися в клітинах тканин. Вони викликають при цьому активний імунну відповідь. В результаті уражені органи запалюються. Виникає набряк, почервоніння (посилюється приплив крові). У дитини в горлі з'являються гнійники або нальоти на мигдалинах.

Синонімами захворювання у дітей є такі поняття, як:

• тонзиліт (запалення піднебінних мигдалин);
• фарингіт (ураження слизової глотки, частіше задньої стінки);
• тонзилофарингіт (в запалення залучені як мигдалини, так і задня стінка глотки).

Вірусна ангіна - це сильний біль в горлі, яка найчастіше пов'язана з ГРВІ.

Особливості у новонароджених і немовлят

У дітей лімфатична система (що включає в себе мигдалини, лімфовузли та ін.) Ще не повністю сформована.

У новонароджених дітей мигдалини ще не сформовані, тому тонзиліти практично не виникають

Так, у новонароджених піднебінні мигдалини практично нерозвинені. Тому тонзилітів в цей період у дітей не буває. Якщо ж дитина все-таки захворів, то, найімовірніше, буде діагностований назофарингіт (запалення слизової носа і задньої стінки глотки).

У дітей молодшого, в тому числі грудного, віку особливістю верхніх дихальних шляхів є їх вузькість і схильність до набухання. Для малюків дуже небезпечно збільшення мигдаликів і виражений набряк глотки. Такий стан може призвести до утруднення дихання - виникнення помилкового крупа. А в цьому випадку дитина потребує екстреної медичної допомоги.

Доктор Комаровський про захворювання - відео

Класифікація хвороби

За характером виникнення вірусні тонзиліти бувають:

• первинними (спочатку виникло запалення в горлі);
• вторинними (ангіна розвивається на тлі вірусного захворювання).

За глибиною і характером ураження тканин мигдалин, патологія може бути:

1. Катаральної. Запалення охоплює тільки слизову мигдалин. Виявляється набряком і почервонінням.
2. Лакунарной. Процес поширюється на лакуни-складки слизової оболонки. Виявляється у вигляді тонких смужок гною.
3. Фолікулярної. Уражаються фолікули - складова тканину мигдалини. Така ангіна виглядає, як невеликі гнійники.
4. Герпетичної. На слизовій з'являються бульбашки. Спочатку з прозорим, а потім мутним вмістом.
5. Гнійної. Це сукупність лакунарной і фолікулярної ангін. Для патології характерне утворення гною на мигдалині.

За наявності / відсутності ускладнень, тонзиліт поділяється на:

• неускладнений;
• ускладнений (приєднання бактеріальної інфекції).

Катальну, лакунарну і фолікулярну ангіну можна відрізнити по характерному «малюнку» на мигдалинах

Причини і фактори розвитку

Вірусна ангіна має високий ступінь заразність для оточуючих. Віддається патологія повітряно-крапельним шляхом.

Джерелами, що лежать в основі виникнення хвороби, можуть бути:

• грип;
• парагрип;
• віруси герпесу;
• ентеровіруси (Коксакі, ЕСНО);
• аденовіруси;
• коронавіруси;
• кір.

Сприятливі фактори

Деякі діти більш схильні до вірусної ангіні. У таких малюків часто діагностують застуди, ГРВІ, тонзиліти.

Часті ангіни провокують розростання аденоїдів у дітей

Як правило, в цьому винні наступні фактори:

1. Контактування дитини з хворим.
2. Наявність хронічних захворювань порожнини рота і носоглотки (хронічний тонзиліт, синусит, аденоїдит і карієс зубів).
3. Соматичні захворювання, що знижують опірність організму інфекціям (патології травної, ендокринної, імунної систем).
4. Знаходження в місцях великого скупчення людей, особливо в період епідемій ГРВІ.
5. Погіршення місцевої та загальної імунного захисту.
6. Сухий, теплий, запорошене повітря в кімнаті дитини.
7. Нераціональне харчування, зниження вітамінів в організмі, малорухливий спосіб життя, рідкісні прогулянки на свіжому повітрі.

Загальні симптоми вірусної ангіни у дитини

Вірусна ангіна має безліч клінічних проявів, схожих з іншими хворобами. Визначити патологію тільки за наявністю симптоматики - вкрай складно. А від правильності діагнозу залежить тактика лікування. Тому, хвора дитина обов'язково повинен бути показаний лікаря для встановлення патології і вибору методів терапії.

Однак запідозрити розвиток хвороби можна за сукупністю клінічних проявів. Всі ознаки захворювання прийнято розділяти на загальні і місцеві.

До таких ознак хвороби відносять:

• нездужання, відчуття слабкості, сонливість;
• головний біль;
• підвищення температури тіла до фебрильних цифр (38-39С) і вище;
• зниження або відсутність апетиту;
• рясний нежить;
• у маленьких дітей можуть виникнути болі в животі, блювота і рідкий стілець, судоми на тлі підвищення температури.

Для вірусної ангіни характерне підвищення температури

Часто супроводжують вірусну ангіну, такі симптоми, як: кон'юнктивіт, збільшення лімфатичних вузлів, висип, трахеїт, бронхіт.

місцеві ознаки

Ознаки, що вказують на тонзиліт:

• збільшення розмірів піднебінних мигдаликів;
• першіння, саднение в горлі;
• біль, що підсилюється, коли дитина ковтає;
• відмова від їжі;
• рясне слинотеча у маленьких дітей;
• почервоніння (гіперемія) слизової мигдалин, піднебінних дужок і задньої стінки глотки;
• гнійники або бульбашки на мигдалинах, виразки, нальоти;
• задня стінка глотки може бути набрякла, пухка, з зернистими або плямистими висипаннями, з розширеним судинним малюнком (ін'єктовані) і дрібними крововиливами (петехіями).

При вірусної ангіні у дитини дуже болить горло, виникає дискомфорт при ковтанні

діагностика

Щоб визначити вірусний тонзиліт лікарі вдаються до таких заходів:

1. Вивчення скарг, загальний огляд. Дозволяє оцінити стан дитини, з'ясувати час початку захворювання, можливу причину, проаналізувати динаміку симптомів.
2. Огляд порожнини рота, зіву. Процедура виявляє наявність і характер запального процесу, визначає типові ознаки ангіни.
3. Фарингоскопия. Дозволяє оцінити стан слизової глотки.
4. Аналіз периферичної крові. Для вірусних інфекцій характерно зниження рівня лейкоцитів, підвищення лімфоцитів, моноцитів. При мононуклеозі визначаються атипові мононуклеари.
5. Аналіз крові для проведення ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції) і / або ІФА (імуноферментний аналіз). Виявляє збудника інфекції.

Диференціальна діагностика

В основі патології можуть лежати різноманітні види ГРВІ. Проведення диференціальної діагностики дозволяє уточнити причину вірусного тонзиліту. А в разі бактеріальних інфекцій - визначитися з тактикою лікування.

Спочатку необхідно диференціювати вірусну ангіну від бактеріальної, оскільки патології потребують абсолютно протилежних тактики лікування

Диференціальна діагностика проводиться з:

1. Стрептококової (бактеріальної) ангіною. Для неї характерна наявність вираженого інтоксикаційного синдрому (слабкість, млявість, нездужання, лихоманка і ін.), Обмеженість запалення, гнійні нальоти, сильний біль в горлі, збільшення шийних і підщелепних лімфовузлів. На відміну від вірусної - немає нежиті.
2. Дифтерією. При цьому захворюванні інтоксикаційний і больовий синдроми виражені неяскраво. Нальоти в вигляді щільних брудно-сірих плівок, припаяних до тканин мигдалин, які можуть поширюватися за їх межі. Виражений набряк навколишніх тканин.
3. На грип. Для патології характерний виражений синдром інтоксикації, закладеність носа, ін'єктованість задньої стінки глотки, кашель. Нальотів на мигдалинах немає.
4. Аденовирусом. Характерний весь симптомокомплекс ГРВІ та кон'юнктивіт (запалення слизової оболонки ока) з рясним виділенням.
5. Ентеровірусом. На слизової мигдалин і задньої стінки глотки утворюються бульбашки. Для цього вірусу характерна висип на тілі, долонях і підошвах. Іноді виникають болі в животі і рідкий стілець.
6. Вірусом простого герпесу. Підвищення температури може не бути. Мигдалини з сіро-білими нальотами, типові виразки на м'якому небі. Характерна ознака - афтозний стоматит (запалення слизової оболонки рота).
7. Інфекційний мононуклеоз (вірус Епштейна-Барр). При ньому мигдалини сильно збільшені в розмірах, є плівчасті сіро-білі нальоти, легко знімаються. Характерно збільшення лімфовузлів (особливо шийних), розмірів печінки і селезінки.
8. На кір. Хвороба супроводжується рясним нежиттю, сльозотечею, світлобоязню. На слизової щік, навпроти корінних зубів, утворюються білі точки. Характерна типова висип на тілі.

лікування захворювання

При вірусної ангіні найчастіше призначається симптоматичне лікування. Терапія проводиться в домашніх умовах. Але якщо захворів маленька дитина, то для виключення ризику появи ускладнень, дитину можуть госпіталізувати в стаціонар.

Призначати лікування дитині може тільки лікар

Лікування включає в себе:

• дотримання загальних правил терапії;
• медикаментозні препарати;
• народні засоби.

медикаментозна терапія

Основні напрямки лікування:

1. Застосування жарознижуючих засобів. У дітей застосовують Ібупрофен і Парацетамол. Дані препарати призначаються при підвищенні температури тіла вище 38,5, а при наявності в минулому судом на тлі високої температури - при 37,5. Важливою умовою призначення жарознижуючих засобів є багато пити. При тонзиліті кращий прийом Ібупрофену, так як він має протизапальну і знеболюючим ефектом.
2. Призначення противірусних препаратів. Ліки, що впливають на вірус, призначаються тільки за певними показниками. Ці препарати доцільні при сильній інтоксикації організму. Найчастіше рекомендують: Віферон, Альгеро Ремантадин, Вібрукол, Таміфлю (з 6 місяців).
3. Протизапальна терапія. Для зниження вираженості запального процесу переважно засіб Ереспал.
4. Призначення препаратів місцевої дії. Дитині рекомендовано полоскання горла: розчином перекису водню, Люголя, Фурациліну. Лікар призначає зрошення слизової спреями: Тантум Верде, Гексорал. Для зниження дискомфорту маляті (як правило, старше 5 років) пропонується розсмоктування пастилок, льодяників, таблеток: Фалиминт, Лізобакт, Стрепсилс, Стопангин.

Антибіотики при вірусних тонзиллитах не призначаються. Ці препарати діють на бактерії. При ураженні організму вірусами вони неефективні. Але іноді лікарі включають такі медикаменти в терапію. Призначення антибактеріального засобу при вірусної інфекції доцільно в разі приєднання вторинної флори і розвитку бактеріального запалення.

Медикаментозні препарати - галерея

Рецепти народної медицини

Допомогти впоратися з неприємною і болісної болем в горлі здатні засоби нетрадиційної медицини.

При вірусної ангіні застосовують такі народні засоби:

1. Настій календули. Для цього сухі квіти (1 ст. Л.) Заливають 1 склянкою окропу. Суміш настоюють 20 хв. Такий розчин (обов'язково в процеженном вигляді) використовують для полоскання протягом дня. Рекомендується 5-7 процедур на добу.
2. Настій соснових бруньок. Даний засіб відмінно знімає запалення в горлі і усуває біль. Необхідно взяти соснові нирки (2 ст. Л.). Залити їх окропом, в обсязі 200 мл. Настоювати годину, потім процідити. Полоскати горло 4 рази на день.
3. «Морська вода» для полоскання. На 200 мл кип'яченої теплої води взяти по 1 чайній ложечці харчової соди і кухонної солі, додати 2 краплі йоду. Даним засобом рекомендується полоскати горло якнайчастіше (близько 6-7 разів на добу).
4. Сирний компрес. Він принесе користь при збільшенні і хворобливості лімфовузлів. Необхідно підігріти сир. Його викладають на марлю, складену в декілька шарів. Накладають такий компрес на шию. Зверху пов'язку фіксують бинтом і обов'язково зав'язують вовняною хусткою. Компрес можна ставити тричі на добу. Крім того, його можна залишати на шиї на всю ніч.

Народні засоби - фотогалерея

Дієта й спосіб життя

Важливим аспектом в лікуванні є дотримання режимних моментів і спеціального раціону харчування.

Спосіб життя

Для забезпечення якнайшвидшого одужання, дитині необхідно створити такі умови:

1. Постільний режим. Протягом перших 3-4 діб рекомендується забезпечити повний спокій хворому. Бажано, щоб він знаходився в ліжку.
2. Виключити контакти. Вірусна ангіна вкрай заразна. Тому, пацієнт потребує ізоляції від інших дітей і дорослих. Батькам рекомендується застосовувати маску.
3. Прогулянки. Якщо на вулиці гарна погода і у дитини не підвищена температура, то відмовлятися від прогулянки на повітрі не варто.
4. Прибирання кімнати. Щоб не посилювати стан слизової горла, необхідно забезпечити в приміщенні достатній рівень вологості. Лікарі радять регулярно провітрювати кімнату. Для зниження концентрації вірусу - рекомендується вологе прибирання.

Хворій дитині необхідний постільний режим протягом перших 2 діб

Поради по харчуванню

Під час лікування дитини необхідно забезпечити йому щадний раціон. Їжа не повинна травмувати глотку або провокувати посилення болю. Якщо малюк відмовляється від їжі, то можна запропонувати йому тільки рясне пиття протягом перших 2 діб.

При вірусної ангіні дозволено вживати:

• фрукти і ягоди;
• м'ясо і риба, відварені або приготовані на пару, в протертому вигляді;
• супи-пюре;
• слизові каші;
• овочі у вигляді пюре.

Заборонено така їжа:

• солодкі страви;
• цитрусові (крім чаю з шматочком лимона), полуниця;
• борошняні вироби та випічка;
• шоколад;
• кава;
• сухарики;
• занадто солона, кисла і гостра їжа.

Питний режим необхідно розширити до 1,5-2 л в день. Рідина повинна бути теплою, а не гарячою чи холодною. Дитині можна давати: компоти, морси, солодкі чаї, відвари шипшини.

При вірусної ангіні необхідно збільшити кількість споживаної дитиною рідини

прогноз лікування

Вірусна ангіна прекрасно піддається лікуванню. Тому прогноз, як правило, сприятливий. В середньому, тривалість захворювання коливається в межах 7 днів.

можливі ускладнення

Негативні наслідки виникають у разі приєднання бактеріальної інфекції. Це можуть бути:

• заглотковий абсцес (скупчення гною);
• загострення хронічного тонзиліту;
• синусит (запалення пазух носа);
• паратонзіллярний абсцес, частіше однобічний;
• бронхіт і пневмонія;
• аденоїдит (запалення глоткової мигдалини);
• розвиток «помилкового» крупа (гостре утруднення дихання, внаслідок набряку мигдаликів, простору під голосовими зв'язками);
• деякі віруси (ентеровірус, кір, герпес) можуть стати причиною розвитку менінгоенцефаліту.

профілактика

В основі профілактичних заходів, спрямованих на зниження захворюваності на вірусний тонзиліт, лежить:

• своєчасна вакцинація проти кору та грипу;
• виявлення і лікування вогнищ інфекції рото і носоглотки;
• раціональне, вітамінізоване, збалансоване харчування;
• лікування каріозних зубів, в тому числі молочних;
• загальнозміцнюючі заходи (регулярні прогулянки, загартовування, гімнастика);
• обов'язкові провітрювання і вологе прибирання в кімнаті дитини;
• уникнення контактів з хворими дітьми або дорослими;
• обмеження відвідування місць великого скупчення людей (магазини, кінотеатри, цирк і т. д.) в осінній і зимовий періоди.

Важливо своєчасно проводити вакцинацію дитини відповідно до рекомендацій педіатрів

З вірусним тонзилітом в своєму житті зустрічався кожна людина. Особливо схильні до цього захворювання діти молодшого віку. Пов'язано це зі становленням ще недосконалою імунної системи. Дотримання заходів профілактірованія дозволить уникнути вірусної ангіни. А своєчасне і ефективне лікування допоможе істотно полегшити перебіг хвороби.