Як зупинити маткова кровотеча: у домашніх умовах і у лікаря

1. У чому особливості зупинки маткових кровотеч?
2. рясна менструація
3. Як зупинити рясну менструацію?
4. Порушення на тлі прийому гормональних препаратів
5. Що робити при «гормональному» кровотечі?
6. Маткова кровотеча при внутрішньоматкової «спіралі»
7. Як допомогти при кровотечі на тлі ВМС?
8. Маткова кровотеча на тлі запальних захворювань
9. Як зупинити кровотечу на тлі запального процесу?
10. Як зупинити такий варіант маткових кровотеч?
11. Як зупинити маткова кровотеча після переривання вагітності?
12. Як зупинити післяпологове кровотеча?

З цієї статті ви дізнаєтеся: маткова кровотеча , Як його зупинити, коли це можна спробувати зробити в домашніх умовах, а коли категорично не можна.

Автор статті: Бургута Олександра , Лікар акушер-гінеколог, вищу медичну освіту за спеціальністю "Лікувальна справа".

Дата публікації статті: 19.06.2017

Дата поновлення статті: 29.05.2019

Зміст статті:

Характер менструального циклу, регулярність і обсяг крововтрати завжди були показниками «жіночого здоров'я». Практично кожна жінка за своє життя стикалася з проблемою маткових кровотеч, що виникли з різних причин.

У ряді випадків такі кровотечі можна зупинити в домашніх умовах, але часом вони набувають масивний і загрозливими для життя. Без допомоги лікаря, в тому числі стаціонарного лікування і хірургічних маніпуляцій, зупинити важке кровотеча неможливо.

Першу допомогу при маткових кровотечах надає лікар акушер-гінеколог жіночої консультації, який, оцінивши ситуацію, може направити жінку в гінекологічний стаціонар.

У чому особливості зупинки маткових кровотеч?

Матка - це абсолютно унікальний орган, кровотечі з якого мають специфічний характер. Спіральні артерії, кровоснабжающие матку, практично повністю позбавлені м'язового шару, тому не в змозі скоротитися самостійно. Замість м'язового шару просвіт артерій пережимається товстим м'язовим шаром самої матки. Тому, якщо матка з якихось причин в'яла і атонічная, то кровотеча можна зупинити без засобів, що скорочують.

ендометріальні артерії

Основним джерелом кровотечі в матці є внутрішня слизова її оболонка - ендометрій. Цей шар, відторгаючись кожен менструальний цикл, після вагітності і пологів, оголює спіральні артерії і змушує їх кровоточити. Патологія самого ендометрію або підтримує його гормонального фону може викликати вкрай сильна кровотеча, зупинка якої не обійдеться без гормональних препаратів.

Будова жіночої репродуктивної системи. Натисніть на фото для збільшення

Велику роль у виникненні маткових кровотеч грають різні запальні процеси жіночих статевих органів. Запальний процес запускає особливі механізми, що знижують згортання крові і перешкоджають скоротливості матки.

Нижче ми постараємося виділити кілька блоків, в кожному з яких поговоримо про можливу причину проблеми і те, як зупинити конкретний вид маткової кровотечі.

рясна менструація

У житті кожної жінки трапляється місяць, в якому менструальної кровотечі буває більш рясним і тривалим, ніж зазвичай. Причиною тому можуть бути стрес, переохолодження, простудні захворювання, прийом певних ліків, різка зміна часових і температурних поясів.

У медицині рясні менструації називаються менометрорагій - найчастіший варіант маткової кровотечі. Це явище характеризується збільшенням тривалості менструації понад 7 днів і втратою крові більше 200 мл, проте останній критерій досить необ'єктивний. Найчастіше гінекологи користуються більш примітивним критерієм - кількістю повних прокладок на добу. П'ять і більше повних прокладок, використаних за добу, можуть свідчити про менометрорагій.

Як зупинити рясну менструацію?

Менометроррагія можна зупинити в домашніх умовах, проте подібні спроби без контролю лікаря вкрай небажані і не повинні тривати більше 5 днів. Перелічимо основні методики, як зупинити маткова кровотеча в домашніх умовах:

1. Повна відмова від статевого життя.
2. Утримання від теплої ванни і будь-яких прогрівають процедур типу грілок на низ живота або поперек.
3. Положення «лежачи на животі» може трохи зменшити кровотеча, оскільки в такому положенні матка скорочується трохи краще.
4. Хорошим вибором для «домашньої» зупинки кровотечі є такі медичні препарати - етамзілат або дицинон, екстракт водяного перцю, відвар кропиви і пастушої сумки. Тривалість їх прийому не повинна перевищувати 4-5 днів. Якщо видно, що протягом крові не зупиняється, необхідно негайно звернутися до гінеколога для корекції лікування.

Порушення на тлі прийому гормональних препаратів

Це також досить часта причина маткових кровотеч, адже ті чи інші гормональні препарати сучасні жінки застосовують все частіше. Причиною таких дисгормональних розладів можуть стати етап «звикання» до препарату, неправильно підібраний препарат, невірний його прийом пацієнткою або самовільна скасування. Кровотечі подібного роду можуть бути як рясними - з яскраво-червоною кров'ю, так і тривалими - бурими і мажучі.

Що робити при «гормональному» кровотечі?

Основним принципом зупинки подібних кровотеч є спроба прийому «подвійний» дози звичного препарату протягом 2-3 днів. Наприклад, у пацієнтки з'явилося кровотеча на тлі прийому комбінованого орального контрацептиву. Можна спробувати прийняти не одну, а дві таблетки з пачки з інтервалом в годину-дві, тобто звичайну і наступну за нумерацією таблетку з пачки.

Якщо протягом крові не припинилося, то «подвійну» дозу відразу потрібно повернути до звичної, а пачку таблеток слід закінчити в звичному режимі - тобто до 21 або 28 днів. Для цього відсутні таблетки потрібно взяти з наступної пачки. Далі контрацептив слід скасувати або продовжити за звичною схемою - важливо розуміти, що велика ймовірність повторного менструальної кровотечі в звичайному режимі прийому контрацептивних таблеток. Такі дії припустимі не більше ніж протягом 3 днів, в іншому випадку приймати посилену дозу гормонів небезпечно.

Маткова кровотеча при внутрішньоматкової «спіралі»

Внутрішньоматкова система, або контрацептив - ВМС або ВМК, звана пацієнтками «спіраллю», - друге за популярністю засіб контрацепції, яке розташовується в порожнині матки і перешкоджає приживлення заплідненої яйцеклітини.

внутрішньоматкова система

Як допомогти при кровотечі на тлі ВМС?

Найчастішим побічним ефектом такого засобу контрацепції є більш рясні менструації, це явище відображено в офіційній інструкції до засобу. Однак часом цей побічний ефект перевищує допустимі очікування.

• Як варіант «звикання» до ВМС протягом перших 2-3 місяців після введення такий варіант можна вважати умовно нормальним. Лікування в цьому випадку симптоматичне - схема його аналогічна такій при рясних місячних.
• Однак при систематичних кровотечах важливо з'ясувати, чи вірно введена система. Це легко зробити за допомогою ультразвукового дослідження органів малого таза. У разі неправильного розташування ВМС в матці може з'явитися больовий синдром і аномальні маткові кровотечі. У цьому випадку «спіраль» потрібно витягти.

Маткова кровотеча на тлі запальних захворювань

Різного роду запальні процеси жіночої статевої сфери - аднексити, сальпінгоофорити, ендометрити, цервіцити - часто супроводжуються різного роду і рясності виділеннями крові. Ними може ускладнитися як гострий процес, так і загострення хронічного.

Такі кровотечі можуть бути рясними або мажучі, часто супроводжуються болями внизу живота і попереку, неприємним запахом вагінальних виділень і менструальної крові, підвищенням температури, запальними змінами в загальному аналізі крові.

аднексит

Як зупинити кровотечу на тлі запального процесу?

• Насамперед необхідно звернутися до лікаря-гінеколога, який проведе огляд і встановить факт запального процесу.
• Засобом першої лінії в цьому випадку будуть саме антибактеріальні і протизапальні препарати, які придушать першопричину проблеми. Конкретні препарати і режим прийому порадить доктор з урахуванням клініки, скарг та історії хвороби пацієнтки.
• З огляду на вплив запальних факторів і самих протизапальних препаратів на систему згортання крові, незайвим буде додати в схему лікування ліки, що впливають на систему згортання крові - етамзілат і його аналоги, Транексам, амінокапронову кислоту.
• Важливо розуміти, що при гнійних процесах (особливо ендометриті - запаленні порожнини матки) практично неможливо обійтися без хірургічних маніпуляцій. Подібні втручання необхідні для спорожнення гнійних вогнищ і видалення запаленого ендометрія, що не дає скорочуватися матці. Гінекологічні маніпуляції проводять в стаціонарі, під загальним наркозом, і займають вони відносно небагато часу.
• На етапі відновлення непоганим ефектом володіють фізіотерапевтичні процедури - магнітотерапія, електрофорез, ультразвук.

Перебіг крові на тлі гінекологічних захворювань

В даному розділі мова піде про незапальних захворюваннях жіночої статевої сфери. До них відносять патологічні стани порожнини матки та ендометрія: гіперплазію ендометрія, поліпи ендометрію, внутрішньопорожнинні міоматозного вузли, а також інші стани матки і шийки матки: міому матки, ендометріоз, поліпи шийки матки. Дані хвороби можуть проявлятися як рясними менструаціями, так і міжменструальні кров'яними виділеннями з статевих шляхів.

Різновиди міоми матки

Як зупинити такий варіант маткових кровотеч?

1. Важливо розуміти основну істину в цьому випадку - до тих пір, поки є першопричина, маткові кровотечі - це лише симптом. Саме тому лікування на цьому етапі симптоматичне, тобто тимчасове. У хід можуть піти всі доступні методики - рослинні препарати (водяний перець, кропива, грицики), етамзілат і його аналоги, Транексам, що скорочують матку кошти типу окситоцину або метілергометріна.
2. У ряді випадків вкрай ефективні гормональні препарати - комбіновані оральні контрацептиви (КОК), чисті естрогени, препарати прогестерону (дюфастон, норколут). Конкретний засіб і цикл його прийому може рекомендувати тільки лікар після огляду і розпитування пацієнтки, а також результатів ультразвукових досліджень і гормональних панелей.
3. Найефективнішим і радикальним засобом лікування буде конкретне лікування первинного захворювання - гормональна терапія, оперативне лікування - маніпуляція - вишкрібання порожнини матки, гістероскопія або гінекологічна операція - видалення вузлів, коагуляція вогнищ ендометріозу і так далі.

Порушення після переривання вагітності

У цьому розділі мова піде про переривання вагітності на ранніх термінах до 12 тижнів - як природних (викидень), так і штучних (абортів, вакуум-аспірацій, медикаментозних абортів). У нормі після подібних переривань вагітності присутні маткові кровотечі - порожнину матки звільняється від розрослося «вагітного» ендометрія, згустків крові, залишків плодових тканин. Зазвичай такий стан нагадує саму багату менструацію по тривалості і крововтраті. Якщо ж кров'янисті виділення після процедури набувають іншого характеру, це говорить про наявність патології послеабортного періоду.

будова ендометрію

Як зупинити маткова кровотеча після переривання вагітності?

• Основним принципом зупинки є максимальна стимуляція скорочення м'язи матки - так матка швидше скоротиться, зімкне просвіт артерій і спорожнити порожнину від залишків вагітності. Для цього використовується особлива група засобів - утеротонікі. Найпростішим представником їх є екстракт водяного перцю. Більш складними препаратами, що відпускаються тільки за рецептом лікаря, є гормоноподобниє речовини - окситоцин, Дезаміноокситоцин, метілергометрін.
• Спроби зупинити таке кровотеча не повинні займати більше 5 днів, так як це може призвести до вираженої втратою крові, скупченням згустків крові в порожнині матки і запаленням порожнини матки.
• При відсутності ефекту від скорочує терапії необхідно зробити УЗД органів малого таза і оцінити стан порожнини матки. Якщо в порожнині є залишки плодових тканин, плацентарні поліпи, згустки крові - їх необхідно видалити хірургічно - без цього матка не зможе скоротитися.

Акушерські або післяпологові кровотечі

Післяпологові кровотечі - це одне з найнебезпечніших ускладнень в медицині. Найбільш загрозливими для життя є ранні післяпологові кровотечі - вони розвиваються протягом після двох годин після народження дитини на тлі зниження скоротливості матки або залишків плаценти в порожнині матки. З такими проблемами борються лікарі пологових будинків.

Після виписки з пологового будинку за класичним варіантом післяпологові кров'янисті виділення - лохії - тривають приблизно 42 дня, зменшуючись з кожним днем. Якщо на цьому етапі щось йде не так, то лохії набувають рясний характер, яскраво-червоний колір, в їх складі з'являються згустки або неприємний запах. Такі післяпологові маткові кровотечі виникають з двох причин: інфекційні ускладнення і уповільнена скоротність матки, які тісно пов'язані між собою і переходять один в одного.

Як зупинити післяпологове кровотеча?

• Самостійна зупинка в домашніх умовах можлива при необільних кровотечі, без згустків, підвищення температури і неприємного запаху. В іншому випадку необхідно проконсультуватися з лікарем і спеціальне дослідження.
• Основа зупинки кровотечі - скорочення матки, як і після аборту. Важливо знати, що саме в післяпологовому періоді сама природа приходить на допомогу жінці - адже при прикладанні дитини до грудей і акті смоктання виробляється той самий окситоцин, який скорочує матку. Тому часте прикладання і грудне вигодовування на вимогу - запорука успішного перебігу післяпологового періоду.
• За призначенням лікаря можна використовувати утеротонікі, рослинні препарати, фізіопроцедури.
• При неефективності консервативного лікування показано вишкрібання порожнини матки для стимуляції її скоротливості і очищення порожнини.

Коли потрібно терміново отримати консультацію лікаря?

Як ми вже зрозуміли, іноді можна зробити спроби вирішити проблему самостійно, проте є ряд випадків, коли потрібно терміново потрапити на прийом до лікаря-гінеколога:

1. Рясна кровотеча, що привело до більш 5 повних прокладок на добу, а також з наявністю згустків.
2. Тривале витікання крові будь-якої інтенсивності тривалістю більше 7 днів.
3. Кровотеча, що супроводжується сильними болями внизу живота і попереку, підвищенням температури тіла, неприємного запаху з статевих шляхів.
4. Будь-які кров'янисті виділення зі статевих шляхів при наявності вагітності будь-якого терміну.
5. Будь-яка кровотеча, яка не піддається лікуванню самостійними методами.