Який рівень ХГЧ при позаматкової вагітності?

зміст
Рівень ХГЛ по тижнях. Таблиця 1.
Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності
Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності по тижнях
Як росте ХГЧ при позаматкової вагітності
Аналіз на рівень ХГЧ при позаматкової вагітності: підготовка
Чи покаже тест позаматкову вагітність?
Додаткові симптоми позаматкової вагітності
Які показники ХГЧ при інших патологіях
Актуальне відео

У нормі хоріонічний гонадотропін в крові людини не визначається. Але після запліднення та імплантації яйцеклітини, приблизно на 6-8 добу, починає вироблятися зародкової оболонкою - хоріона. Він володіє лютеїнізуючого властивостями і здатний підтримувати існування жовтого тіла в яєчниках до моменту формування плаценти, коли вона бере гормональну функцію на себе. Динаміка змін концентрації ХГЛ дозволяє судити про нормальний прогресуванні вагітності, а також визначити позаматкову вагітність (ВБ).

зміст

Нормальні показники ХГЧ
Динаміка по тижнях
Показники ХГЧ при позаматкової вагітності
- Чи зростає ХГЧ
- Показники по тижнях
Як підготуватися до аналізу
Чи показує тест позаматкову вагітність на ранніх термінах
Додаткові симптоми СБ
Як росте ХГЧ при інших патологіях

Нормальні показники ХГЧ

Хоріонічний гонадотропін поступово наростає після злиття яйцеклітини зі сперматозоїдом, поступово піднімаючись до максимальних показників на 7 - 11 тижні , А потім поступово зменшуючись. Збільшення гормону відбувається шляхом подвоєння концентрації кожних два дні. Це необхідно для збереження плоду і нормальної гестації.

Підтримка існування жовтого тіла до 12 тижнів сприяє підвищеної концентрації прогестерону і естрогену. Пізніше цього терміну гормони починає продукувати плацента. Також ХГЧ здатний впливати на наднирники, збільшуючи синтез глюкокортикоїдів. За рахунок нього відбувається супрессия імунітету , Що необхідно для збереження плоду.

За рахунок нього відбувається супрессия імунітету , Що необхідно для збереження плоду

Нормальні показники відображені в таблиці 1:

Рівень ХГЛ по тижнях. Таблиця 1.

Термін вагітності по тижнях

Рівень ХГЛ МО / л

-2 5,8 - 750 3-4 160 - 7200 4-5 1000 - 31800 5-6 3600 - 160000 6-7 32000 - 150000 7-8 64000 - 155000 8-9 46000 - 190000 10-11 27000 - 211000 11 -12 13500 - 63000 13-14 12000 - 71000 15-25 8000 - 60000 26-37 5000 - 55000

Особливостями табличних даних є те, що термін гестації в ній відраховується від дня запліднення. При визначенні тижні вагітності лікарем жіночої консультації за відправну точку вважають початок останніх місячних.

Кожна клінічна лабораторія використовує різні методики підрахунку даних аналізу, а значить норми, прийняті в окремих клініках, також можуть відрізнятися від наведеної таблиці.

Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності

Хоріонічний гонадотропін - це пептидний кинин, утворений двома наборами білків. Альфа-частина подібна до такої у гонадотропних кининов - ФСГ, ТТГ , ЛГ. Бета є унікальною для ХГЧ. Тому для діагностики наявності вагітності визначають бета-субодиниці, як найбільш специфічні освіти.

Гормон виділяється в кров через 7-14 днів після утворення зиготи, зміст його в сечі нижче в 1,5-2 рази. Діагностичне кількість досягається на 1-2 дні пізніше, ніж в крові.

Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності по тижнях

Якщо зачаття не відбулося, бета-ХГЧ негативно. При прогресуючої вагітності зі 2 тижні через кожні 36 годин відбувається подвоєння концентрації гормону. Наприклад, при початковій мінімальній позначці 6 МО / л, до кінця 3 тижні рівень гормону досягне позначки близько 196 МЕ / л, до 4-5 тижня 3072-24500 МО / л. До моменту формування плаценти на 11 - 12 тижні він досягне свого максимуму і почне поступово плавно знижуватися.

Таблиця норм ХГЧ по тижнях вагітності: динаміка зростання

Як росте ХГЧ при позаматкової вагітності

При позаматковому розташуванні плідного яйця на початковому етапі ХГЧ починає своє зростання в більш повільному темпі. Відмінністю є занижені показники або відповідні мінімуму. до 3 4 тижнів показник ХГЧ буде підвищуватися. Але потім зростання припиниться, в аналізах буде динаміки. Пізніше цього терміну зазвичай відбувається порушення вагітності з розривом фаллопиевой труби.

Аналіз на рівень ХГЧ при позаматкової вагітності: підготовка

Для діагностики позаматкової вагітності вдаються до дослідження крові на ХГЧ. Експрес-тести для аналізу сечі неінформативні. Результат може виявитися хибнопозитивним або негативним: після проведення аналізу на смужці з'являється слабо фарбує рожева смуга або не виникає зовсім.

Методика дослідження є іммунохемілюмінісцентний аналіз. Для нього використовують венозну кров. За кілька днів до проведення дослідження виключають алкоголь, жирну їжу. За день до аналізу рекомендується уникати важких фізичних навантажень, стресів і емоційного перенапруження.

Припиняють прийом лікарських засобів. Якщо деякі препарати неможливо перестати приймати, про це потрібно повідомити лікаря. Кров беруть строго вранці натщесерце. Останній прийом їжі повинен бути не менше ніж за 8-12 годин, в цей проміжок часу можна пити чай , кава , Дозволяється питна вода.

Здають кров не раніше, ніж через 3-5 днів затримки. Це пояснюється індивідуальними темпами синтезу гормону. Більш раннє проведення дослідження може привести до помилкових результатів. Для діагностики вагітності поза матки аналіз виконують з інтервалом 48 годин. Але при наявності клінічних симптомів і спочатку низькому рівні ХГЛ, достатньо одноразового дослідження.

Швидкість виконання аналізу залежить від конкретної лабораторії. При гарній оснащеності результат готовий через кілька годин. У невеликих лабораторіях аналіз можуть проводити, якщо збереться достатня кількість претендентів. Тому і результати аналізу крові на ХГЧ будуть готові через 5-10 днів.

Чи покаже тест позаматкову вагітність?

Самостійно молоді жінки звикли використовувати експрес-тести на вагітність. Вони виготовляються у вигляді тонкої картонній смужки із закріпленим на ній синтетичним матеріалом, просоченим реактивом. Після обмакувания в сечу, вона просочує тестер, на ньому виділяється перша смужка. Якщо вагітність є, то дуже швидко проявляється друга смуга.

Хоріонічний гонадотропін виділяється з сечею через 13-15 днів після злиття яйцеклітини зі сперматозоїдом. Тому тест проводять не після незахищеного статевого акту, а лише коли менструація не прийде вчасно. При нормальному місячному циклі цей проміжок складе необхідні 2 тижні після запліднення.

Тест заснований на визначенні бета-субодиниці ХГЛ, як найбільш специфічною частини гормону. Тестування рекомендується проводити в ранковий час відразу після пробудження, тому що за ніч концентрація ХГЧ стане достатньою для отримання результату. Якщо затримка велика, то виконувати тест можна в будь-який момент часу. Але не варто пити велику кількість рідини: розведення сечі може спотворити результат.

Позаматкова вагітність при виконанні тесту може дати хибнопозитивний або помилково негативні результати. У деяких випадках друга смужка залишається слабопрокрашеной. Результат залежить від наростання концентрації ХГЛ в залежності від прогресування вагітності. Тобто на ранніх термінах тест показує не позаматкову вагітність, а сам факт наявності вагітності. А про позаматкової вагітності «розповість» динаміка показників ХГЧ в аналізі крові.

Помилково негативні результати може також спостерігатися при проведенні тесту раніше покладеного терміну, патології серцево-судинної системи або нирок, які перешкоджають нормальному виведенню гормону, а також при вживанні сечогінних препаратів.

Додаткові симптоми позаматкової вагітності

Найчастіше під позаматкової вагітністю увазі прикріплення зиготи в фаллопієвій трубі. Але імплантація може статися і в інших місцях:

на яєчниках;
в порожнині живота (кріпиться до очеревині);
в шийці матки;
рудиментарному розі матки.

Запальні захворювання органів малого тазу можуть стерти клінічні симптоми вагітності. Також причиною неправильної імплантації може бути спайковий процес, ендометріоз , Порушення перистальтики маткових труб, внутрішньоматкова спіраль. Іноді цим може завершитися ЕКО .

Ендометріоїдна кіста яєчника

Ознаки нормальної і позаматкової вагітності зазвичай ідентичні. Іноді при патології менструація може наступити в строк, але вона буде більш мізерної або болючою. Іноді вагітність розвивається до того моменту, коли з'являються додаткові симптоми:

набухання молочних залоз;
нудота вранці;
слабкість і постійна сонливість;
перепади настрою, плаксивість.

У певний момент можуть з'явитися мажучі кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Якщо жінка чекала зачаття , То в звичайній ситуації підозрюється загроза переривання, тоді необхідно звернутися за консультацією до лікаря.

Гострий біль в животі, інтенсивна кровотеча з піхви, симптоми гострої крововтрати вимагають негайної госпіталізації. Вказівка на затримку менструації, позитивний тест на вагітність, денние УЗД допоможуть визначити наявність і локалізацію плідного яйця . Гостре стан вимагає негайного хірургічного втручання. Перераховані симптоми говорять в більшості випадків про перервалася позаматкової вагітності за типом трубного аборту. При цьому може виникнути інтенсивна кровотеча, яке становить небезпеку для життя. Необхідна операція для його зупинки.

Якщо немає кровотечі, але на УЗД помітна локалізація плідного яйця в матковій трубі, також проводиться хірургічне лікування. При невеликому терміні можливе проведення щадить операції зі збереженням придатка. При розриві труби проводять її видалення.

Які показники ХГЧ при інших патологіях

У деяких ситуаціях відбувається зміна концентрації ХГЛ в більшу чи меншу сторону від норми. Зниження рівня гормону, крім позаматкової вагітності, може бути показником таких патологічних станів як:

внутрішньоутробна затримка розвитку плода;
не розвивається вагітність;
недостатність плаценти.

Зростання концентрації, що не відповідає нормі, відбувається при:

Аналіз на рівень ХГЧ є способом дослідження, який дозволяє припустити вагітність. З метою точної діагностики СБ необхідно проведення додаткового комплексу досліджень.