Аналізи при плануванні вагітності: які і коли потрібно здавати

1. першочергові аналізи
2. інфекції
3. гормони
4. генетичні дослідження
5. сумісність

Підготовка до зачаття і виношування малюка - дуже відповідальний і важливий період в житті молодих людей. Потрібно задуматися і про здоровий спосіб життя, і про режим дня, і про відмову від шкідливих звичок, і про заняття загальнозміцнюючі видами спорту. Потрібна абсолютна впевненість, що пара готова до настільки відповідальної події у своєму житті. Її можуть підтвердити певні аналізи при плануванні вагітності і огляд у лікарів-фахівців. Причому обстеження повинні проходити обидва майбутніх батьків, а не тільки жінка.

першочергові аналізи

Для початку жінці потрібно відвідати гінеколога, а чоловікові - уролога. Саме ці фахівці після огляду визначать, які аналізи потрібно здати при плануванні вагітності обом майбутнім батькам. У список першочергових лабораторних досліджень входять:

• клінічний аналіз крові виявляє рівень гемоглобіну та еритроцитів, дозволяючи запобігти анемію, яка гальмує внутрішньоутробний розвиток малюка; тромбоцитів, які відповідають за згортання крові; лейкоцитів, які можуть показати наявність інфекції в організмі; ШОЕ - основний показник запальної реакції;
• біохімічний аналіз крові дозволить лікарю зробити висновки про білковому, жировому, вуглеводному і мінеральному обміні речовин в організмі - ці свідчення потрібні для виявлення патологій різних внутрішніх органів і систем, які можуть вплинути на успішність зачаття і подальшого виношування малюка;
• коагулограмма виявляє показники згортання крові і допомагає уникнути при вагітності кровотеч, які можуть привести до її передчасного переривання;
• загальний аналіз сечі покаже наявність запалення, ризик утворення каменів, важкі хвороби нирок, цукровий діабет;
• аналіз крові на цукор більш точно підтвердить або спростує дані попередніх аналізів про наявність цукрового діабету - він створює масу проблем при виношуванні дитини: матері доведеться постійно перебувати під наглядом;
• обов'язково потрібно буде визначити у майбутніх батьків групу і резус-фактор крові, що дозволить заздалегідь виключити або хоча б запідозрити ризик розвитку у новонародженого гемолітичної хвороби;
• кольпоскопія - оцінка лікарем-гінекологом стану шийки матки та піхви у жінки;
• УЗД органів малого тазу.

Це основний список аналізів при плануванні вагітності - так званий план-мінімум для майбутніх батьків. Однак він може бути значно розширений, якщо в ході зазначених вище лабораторних досліджень в здоров'я молодої пари були виявлені які-небудь відхилення.

Що стосується майбутніх тат, то у їм також рекомендується ознайомитися зі списком аналізів для чоловіків .

інфекції

Наважуючись на комплексне обстеження, майбутні батьки повинні бути в курсі, на які інфекції потрібно здати аналізи при плануванні вагітності, так як вони істотно ускладнюють процеси і зачаття, і виношування здорового малюка. До них належать такі лабораторні дослідження:

• аналіз на ТОРЧ-комплекс, в який входять токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус і герпес: вони являють собою безпосередню загрозу для майбутньої дитини, можуть стати серйозною причиною передчасного переривання вагітності або ж розвитку патологій у плода;
• аналізи крові та цитологічний мазок (ПАП-тест) на виявлення статевих інфекцій: кандидозу, мікоплазмозу, хламідіозу, уреаплазмозу, гарднереллеза, гонореї, вірусу папіломи, ВІЛ, сифілісу.

Виявлені заздалегідь інфекції та запальні процеси дозволять пролікуватися молодим людям, які планують вагітність, ще до зачаття. Це істотно полегшить подальше виношування дитини. При необхідності можуть бути призначені і інші види лабораторного обстеження.

гормони

Не завжди, але бувають ситуації, коли необхідні аналізи при плануванні вагітності включають в себе ще й дослідження гормонального фону. Перевіряється рівень таких гормонів, як:

• фолликулостимулирующий (ФСГ);
• лютенизирующего (ЛГ);
• тестостерон;
• прогестерон;
• естрадіол;
• дегідроепіандростерон (ДЕА-сульфат);
• пролактин;
• трийодтиронін (Т3);
• тироксин (Т4);
• тиреотропний гормон (ТТГ).

Всі ці гормональні аналізи при плануванні вагітності для жінок призначають в певних випадках:

1. після 35 років;
2. нерегулярний менструальний цикл;
3. гіперандрогенія (підвищений рівень чоловічих гормонів), ознаками якої є вугрі, надмірне оволосіння тіла, ожиріння;
4. проблеми із зачаттям протягом більше року, не дивлячись на регулярне статеве життя;
5. викидні;
6. будь-які інші проблеми з виношуванням вагітності.

Дослідження на гормони - це звичайний забір крові з вени, так що боятися його не варто. Лікар при обстеженні скаже, коли його краще здавати. Зазвичай це рекомендується зробити за півроку до передбачуваної дати зачаття (це стосується і всіх інших аналізів при плануванні вагітності). Це дозволить пролікувати виявлені захворювання і якісно підготуватися до намічається події. У багатьох випадках не обходиться без генетики.

генетичні дослідження

Далеко не завжди призначаються генетичні аналізи при плануванні вагітності: для них повинні бути вагомі причини. Зазвичай їх призначають тільки в ряді серйозних випадків:

• при наявності в родоводі таких спадкових захворювань, як хвороба Дауна або Альцгеймера або миодистрофия;
• жіночий вік після 35 років, чоловічої - після 40;
• після вагітності, що завмерла ;
• неможливість зачати дитину;
• після викидня;
• близька родинний зв'язок між подружжям;
• вроджені патології у попередніх дітей.

Генетичні дослідження при плануванні вагітності припускають загальноклінічне обстеження, яке включає в себе біохімічний аналіз крові, консультацію невропатолога, ендокринолога і терапевта. Додатково до них може бути досліджений каріотип - кількість і якість хромосом чоловіки і жінки. У разі, коли передбачається зв'язок між кровними родичами, є проблема безпліддя або невиношування вагітності, лікар призначає HLA-типування. По-іншому - це аналізи на сумісність при плануванні вагітності, коли перевіряється, чи може взагалі у цієї пари з'явитися здоровий малюк.

сумісність

Одна з найпоширеніших причин хронічного невиношування вагітності - генетична несумісність чоловіка і жінки в парі, що планує зачати і виносити малюка. Це відбувається, якщо HLA (людський лейкоцитарний антиген) батька дуже схожий на той же HLA матері. В цьому випадку жіночий організм не може виробляти блокуючі антитіла, що захищають дитину і плаценту. Він сприймає вагітність як чужорідне тіло і відторгає його.

Мета аналізів на сумісність при плануванні вагітності - виявити невідповідності в хромосомах майбутніх матері і батька: чим їх буде більше, тим буде вище вірогідність зачаття і вдалого виношування малюка. Для дослідження береться кров з вени у кожного з пари. Результати зазвичай бувають готові вже через два тижні. Повна генетична несумісність - крайня рідкість.

Якщо обидва майбутніх батьків дуже відповідально ставляться до планування вагітності, їм варто заздалегідь дізнатися про всі аналізах, які їм належить скласти за півроку до передбачуваної дати зачаття малюка. Це дозволить їм заздалегідь дізнатися шанси на благополучний результат такого відповідального і важливого заходу.