67 гостей
Анатомія, гістологія, синтез і контроль синтезу гормонів щитовидної залози, синтез
Щитовидна залоза (ЩЗ) являє собою рясно забезпечується кров'ю орган, розташований спереду в області шиї між C5 і T1, хребцями. ЩЗ важить 15 -20 г, вага її більше у чоловіків, ніж у жінок. У новонароджених ЩЗ важить близько 1 г і 
збільшується приблизно на 1 г / рік до 15 років. Це паренхіматозний орган, що складається з двох частин (зліва і справа) і одного перешийка, який пов'язує їх разом (рис.1). Кожна частка має приблизно 4 см в довжину, 2 см в ширину і 2-3 см в товщину. Перешийок становить близько 2 см в ширину, 2 см у висоту і товщиною 2-6 мм. Близько 50% людей мають пірамідальну частку, яка виникає або з лівої, або з верхньої частини перешийка і спрямовану вгору і вліво.
Власна капсула щитовидної залози міцно пов'язана з тканиною залози, проникає всередину тканини і утворює в ній перегородки, розділяючи ЩЗ на частки і часточки. На задній поверхні бічних часток розташовані паращитовидні залози; зазвичай їх чотири (дві верхніх і дві нижніх), вони округлі, їх приблизний розмір - зерна рису.
Гістологія
Мікроскопічно щитовидна залоза ділиться на дольки; кожна часточка складається з 20-40 круглих фолікулів, які значно відрізняються за розміром, з діаметром від 45 до 250 мм. У новонароджених фолікули малі і ростуть повільно. 
Кожен фолікул вистелений одним шаром кубічного епітелію (9-13 мм) - тироцитов. Фолікул заповнений колоїдів. Колоїд - це 
тиреоглобулін, який синтезують і секретують епітелій фолікулів. Тироцитов мають певну полярність, причому їх вершини спрямовані в просвіт фолікулів, а підстави лежать на базальній мембрані. Поверхня вершин епітеліальних клітин має численні мікроворсинки, що поширюються в колоїд, ядра розташовані на одному рівні у всіх клітинах, в основному поблизу їх підстави. Щитовидна залоза - єдина залоза людини, в якій синтезовані гормони зберігається поза клітинами (а саме в колоїді).
Імуногістохімія показує, що нормальний фолікулярний епітелій містить тиреоглобулін, низькомолекулярний кератин, епітеліальний мембранний антиген і білок виментин. Фолікули вбудовані в невелику кількість вільної сполучної тканини, яка утворює остов залози, в ній розташовуються кровоносні судини, нерви і лімфатичні судини.
C-клітини розсіяні між фолікулами, головним чином в заднелатеральной частини часткою. Вони складають близько 0,1% клітин щитовидної залози, і їх ідентифікація можлива тільки з використанням імуногістохімічних методів на кальцитонін. Стромальних відсік, навколишній фолікули, складаються з фібробластів, і включає також макрофаги і огрядні клітини, які за новітніми даними грають роль в розвитку раку щитовидної залози.
Синтез гормонів щитовидної залози
У щитовидній залозі синтезуються тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3), які в сукупності називаються гормонами ЩЗ. Інша молекула, звана зворотним T3 (rТ3), функція якої невідома, також виділяється ЩЗ. T 4 є основною молекулою, що синтезується і секретируемой ЩЗ, тоді як інші молекули в основному генеруються в периферичних тканинах шляхом деіодінірованія T4. Синтетичний шлях гормонів щитовидної залози включає наступні етапи:
- синтез і секрецію тиреоглобуліну в просвіт фолікула;
- поглинання йоду в фолікулярні епітеліальні клітини;
- перенесення йоду і відтік його в просвіт фолікула;
- окислення йоду, йодування тирозинових залишків в тиреоглобулине і зв'язування йодтірозінов;
- ендоцитоз комплексу тиреоглобулін-гормони щитовидної залози в фолікулярні епітеліальні клітини; гідроліз комплексу; секреція гормонів ЩЗ. Тиреостимулирующего гормон (тиреотропин) стимулює синтез гормонів щитовидної залози.
Синтез гормонів ЩЗ здійснює фермент пероксидаза ЩЗ, локалізована в апікальній (колоїдної) плазматичній мембрані тиреоїдних епітеліальних клітин. Пероксидаза ЩЗ каталізує дві послідовні реакції:
- Йодування тирозину в тиреоглобулине (також відоме як «органіфікації йодиду»).
- Синтез тироксину або трийодтироніну з двох йодтірозінов (рис. 3)
Послідовність синтезу гормонів ЩЗ відображена на рис.4.
. 
Контроль синтезу і секреції гормонів щитовидної залози
Кожен з описаних вище процесів, мабуть, стимулюється тиреотропним гормоном з передньої долі гіпофіза. Зв'язування ТТГ з його рецепторами на епітеліальних клітинах щитовидної залози стимулює синтез переносника йоду, пероксидази щитовидної залози і тиреоглобуліну.
Величина сигналу ТТГ встановлює і швидкість ендоцитозу колоїдів - високі концентрації ТТГ призводять до більш швидким темпам ендоцитозу і, отже, вивільненню тиреоїдного гормону в кровотік. І навпаки, коли рівні ТТГ низькі, швидкість синтезу і вивільнення тиреоїдного гормону зменшується.
