Антитіла до рецепторів ТТГ - що таке, все про аналізи

1. Що таке антитіла і звідки вони беруться?
2. Коли і кому призначається аналіз?
3. Розшифровка результату аналізу
4. Висновок і відео

Захворювання щитовидної залози займають провідне місце серед патологій ендокринної системи людини. Початок проявів захворювань щитовидної залози, як правило, супроводжується загальними симптомами, які маскуються під захворювання інших органів і систем. Тому щоб підтвердити пошкодження саме щитовидної залози використовують лабораторні методи дослідження, до яких відноситься аналіз крові на антитіла до рецепторів ТТГ.

Що таке антитіла і звідки вони беруться?

ТТГ - гормон, що виробляється передньою долею гіпофіза і який впливає на щитовидну залозу шляхом впливу на спеціальні рецептори, розташовані на поверхні клітин. Під дією ТТГ з тиреоглобуліну утворюються і вивільняються гормони - тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3). Гормони в крові можуть бути у вільному або зв'язаному стані, це впливає на їх функціональну активність.

Антитіла до рецепторів тиреотропного гормону - це специфічні сполуки білкової природи, які з'єднуючись з рецептором, викликають порушення його функції. Антитіла до ТТГ можуть бути декількох видів:

1. стимулюючі;
2. пригнічують;
3. антитіла проти вже сформованого тиреотропного гормону.

Стимулюючі АТ до рТТГ викликають збільшення утворення гормонів щитовидної залози, сприяючи формуванню клінічної картини тиреотоксикозу. Пригнічують АТ до рТТГ викликають атрофію паренхіми щитовидної залози і гіпотиреоз. Анти ТТГ проникають через плаценту в кров дитини і сприяють розвитку патології щитовидної залози у новонародженого.

Точні причини появи АТ до рецепторів ТТГ не встановлені, але є фактори, що привертають їх формування, до яких відносяться:

1. обтяжена спадковість;
2. вплив радіації;
3. професійна шкідливість;
4. стрес;
5. інфекційно-запальні захворювання;
6. аутоімунні захворювання.

Коли і кому призначається аналіз?

Аналіз на визначення рівня антитіл проти рецепторів ТТГ призначається для:

• діагностики субклінічного тиреотоксикозу у поєднанні з дифузним зобом;
• діагностики ендокринної офтальмопатії на фоні еутиреозу 1 ступеня;
• диференціальної діагностики хвороби Грейвса і гіпертиреозу;
• контролю за лікуванням хвороби Грейвса і виявлення рецидиву захворювання;
• визначення можливості розвитку порушень функції щитовидної залози у новонароджених.

При наявності клінічних проявів гіпертиреозу або гіпотиреозу аналіз на АТ до ТТГ дозволяє підтвердити аутоімунних природу ураження щитовидної залози і правильно підібрати тактику лікування.

Щитовидна залоза новонароджених може бути уражена в тому випадку, якщо під час або до вагітності у матері були проблеми з гормонами. Вагітним призначають аналіз на АТТГ в наступних випадках:

1. в анамнезі було лікування хвороби Грейвса - консервативне або хірургічне;
2. якщо у жінки тиреотоксикоз в першому триместрі вагітності;
3. якщо у дітей, народжених раніше, був неонатальний тиреотоксикоз;
4. жінка приймає тиреостатические препарати;
5. у жінки є ознаки гіпотиреозу.

Жінкам з позитивним результатом аналізу пропонується перервати вагітність, особливо якщо патологія виявляється на ранніх термінах виношування. Якщо жінка відмовляється від аборту, то призначається лікування і проводиться постійний моніторинг рівня антитіл в крові.

У новонароджених антитіла до рецепторів ТТГ визначають в тому випадку, якщо подібні АТ виявлялися під час вагітності у матері.

Розшифровка результату аналізу

Норма рівня антитіл до рецепторів ТТГ залежить від реагенту, що використовується при проведенні аналізу, тому в різних лабораторіях точна величина норми відрізняється. Цей факт обов'язково повинен враховуватися лікарем при розшифровці результату.

Середні показники норми рівня АТТГ складають менше 1,5 МО / л. В цьому випадку результат вважається негативним. Даного показника титру АТ необхідно домагатися при лікуванні.

Результат вважається сумнівним при показниках 1,5-1,75 МО / л. При сумнівних даних проводять повторне дослідження.

Позитивним вважається аналіз, в якому рівень антитіл становить більше 1,75 МО / л. Основними захворюваннями, що супроводжуються підвищеним рівнем АТ, є хвороба Грейвса або аутоімунний тиреоїдит.

Висновок і відео

Визначення рівня антитіл до гормонів щитовидної залози є невід'ємною частиною діагностики захворювань щитовидки, що мають аутоімунних природу. Крім постановки діагнозу, знання титру антитіл до ТТГ дозволяє проводити моніторинг стану пацієнта, стежити за його лікуванням і будувати прогноз можливого ураження дитини при вагітності жінки, яка має патологію щитовидної залози. Лікування повинно проводитися під обов'язковим лікарським контролем.