Гіпофункція паращитовидной залози | Обстеження та лікування в Німеччині | CHHG

1. Визначення гіпофункції паращитовидной залози (гіпопаратиреоїдизму) Лікарі ендокринологи ставлять...
2. Опис гіпофункції паращитовидной залози (гіпопаратіреоідізм)
3. Причини виникнення гіпофункції паращитовидной залози (гіпопаратіреоідізм)
4. Що Ви можете зробити при гіпофункції паращитовидной залози (гіпопаратіреоідізм)
5. Допомога фахівців
6. Що чекає Вас на прийомі у Вашого лікаря ендокринолога?
7. Які лікарські препарати Ви приймаєте регулярно?
8. Обстеження (діагностика), що проводяться лікарем ендокринологом
9. Лікування (терапія)
10. профілактика
11. прогноз

Визначення гіпофункції паращитовидной залози (гіпопаратиреоїдизму)

Лікарі ендокринологи ставлять діагноз гіпофункція паращитовидної залози (гіпопаратіреоідізм) в тому випадку, якщо паращитовидні залози виробляють паратиреоїдного гормон (ПТГ) в недостатній кількості або ж взагалі не продукують його.

Паращитовидні залози розташовується в передній області шиї, позаду щитовидної залози, під гортанню. Вони функціонують автономно, незалежно від щитовидної залози і регулюють кальцієво-фосфорний обмін в організмі. Паращитовидні залози синтезують паратгормон (ПТГ) для дії якого необхідний вітамін Д, тому що він сприяє всмоктуванню кальцію і фосфору з харчового тракту. Дефіцит паратгормону (ПТГ) призводить до того, що:

• рівень кальцію в крові знижується (гіпокальціємія)
• рівень фосфору підвищується (гіперфосфатемія)

Першими симптомами гіпофункції паращитовидной залози є поколювання в області рук, ніг і рота.

Гіпофункція паращитовидной залози (гіпопаратіреоідізм) відноситься до досить рідкісним захворюванням. Найчастіше вона з'являється як супроводжуюча явище після проведення хірургічного втручання на щитовидній залозі. Імовірність виникнення гіпофункції паращитовидной залози (гіпопаратіреоідізм) після операції, становить 0,4- 4 відсотки.

На виникнення гіпофункції паращитовидной залози (гіпопаратіреоідізм) організм реагує нападами судом м'язів обличчя і кінцівок. Особливо небезпечні судоми дихальної системи. Захворювання викликати серйозні наслідки у дітей. Якщо вчасно не звернутися по допомогу до фахівця, у дитини можуть проявитися серйозні порушення в розвитку в тому числі і розумова відсталість унаслідок порушень діяльності центральної нервової системи.

Гіпофункція паращитовидной залози (гіпопаратіреоідізм) може крім цього спровокувати виникнення депресивних розладів і дратівливості, а також привести до функціональних порушень роботи нирок і серця, якщо своєчасно не буде проводити відповідна терапія.

Синоніми і схожі терміни

Синоніми: дефіцит паратгормона, гіпофункція паратгормона
Термін англійською мовою: hypoparathyroidism

Опис гіпофункції паращитовидной залози (гіпопаратіреоідізм)

Паращитовидная железa знаходиться по сусідству з щитовидною залозою. Хоча назви обох органів співзвучні, їх функції в людському організмі різні.

Паращитовидної залози складається з чотирьох окремих залоз (епітеліальні тільця), розмір яких дорівнює величині лісового горіха. Для людини вони необхідні, тому що вони виробляють паратгормон (ПТГ), який регулює кальцієво-фосфорний обмін. Він стимулюється всмоктування кальцію в кишечнику і контролює його виділення через нирки.

Паратгормон (ПТГ) знижує кількість фосфору і підвищує кількість кальцію в крові. Кальцій необхідний для формування зубів і кісток, важливий для нормального функціонування м'язів і нервів. При недостатній кількості паратгормону посилюється виділення кальцію, в результаті чого його вміст в крові знижується. У той же час збільшується концентрація фосфору в крові, тому що кількість виробленого фосфору зменшується. При нормально функціонуючої паращитовидній залозі процеси освіти і резорбції кісткової тканини врівноважені.

Якщо вчасно не звернутися до лікаря ендокринолога, гіпофункція паращитовидної залози може викликати серйозні порушення в роботі центральної нервової системи, процесах обміну речовин в хрящовій і кістковій тканині, а також у функціях рухового апарату. При так званої гіпокальціеміческіе тетании недостатній вміст кальцію в крові сприяє появі хворобливих судом м'язів. Типовою ознакою захворювання є так звана «рука акушера» - деформація кисті руки з мимовільним зведенням випрямлених пальців. Гіпофункція паращитовидной залози може також привести до звапніння внутрішніх органів і до розвитку захворювання очей, що виявляється помутнінням кришталика.

Причини виникнення гіпофункції паращитовидной залози (гіпопаратіреоідізм)

Найпоширеніша причина розвитку гіпофункції паращитовидной залози (гіпопаратіреоідізм) - це перенесена операція на щитовидній залозі, при якій залози паращитовидной залози теж були видалені. Невеликі пошкодження залози (епітеліальні тільця) теж можуть спровокувати появу гіпофункції щитовидної паращитовидной залози (гіпопаратіреоідізм). У рідкісних випадках захворювання розвивається на тлі автоімунних порушень, при яких імунна система починає помилково виробляти антитіла, що руйнують тканину паращитовидної залози.

Що Ви можете зробити при гіпофункції паращитовидной залози (гіпопаратіреоідізм)

Всі використовувані в лікуванні гіпофункції паращитовидной залози лікарські препарати призначаються лікарем ендокринологом для довічного застосування. Важливо не тільки регулярно приймати медикаменти, а й суворо дотримуватись рекомендацій лікаря в прийомі препаратів. Також необхідні регулярне відвідування контрольних обстежень для визначення рівня кальцію в крові.

Допомога фахівців

Залежно від симптоматики крім консультації Вашого лікаря може послідувати детальна діагностика у різних фахівців. До них відносяться:

• лікарі ендокринологи
• хірурги
• фахівці з захворювань, викликаним гормональними розладами і нарушеніемі обміну речовин

Що чекає Вас на прийомі у Вашого лікаря ендокринолога?

Перш ніж лікар ендокринолог почне обстеження, він почне з бесіди (анамнез) щодо Ваших актуальних скарг. Крім цього він також опитає Вас з приводу минулих скарг, як і наявності можливих захворювань.

Наступні питання можуть Вас очікувати:

• Як давно проявилися симптоми?
• Чи не могли б Ви точніше описати симптоми і локалізувати їх?
• Чи помітили Ви якісь зміни в процесі симптоматики?
• Чи відчуваєте Ви додаткові симптоми як задишка, біль у ділянці грудей, запаморочення?
• Чи відчували Ви вже подібне? Виступали чи схожі симптоми в родині?
• Чи є на даний момент будь-які захворювання або спадкова схильність до хвороби і перебуваєте Ви в зв'язку з цим на лікуванні?
• Чи приймаєте Ви на даний момент лікарські препарати?
• Чи страждаєте Ви алергією?
• Чи часто Ви перебуваєте в стані стресу в побуті?

Які лікарські препарати Ви приймаєте регулярно?

Лікарю ендокринолога необхідний огляд лікарських препаратів, які Ви регулярно приймаєте. Будь ласка, підготуйте план медикаментів, які Ви приймаєте, у вигляді таблиці до першого прийому у ендокринолога. Зразок подібної таблиці Ви знайдете за посиланням схема прийому ліків.

Обстеження (діагностика), що проводяться лікарем ендокринологом

Виходячи з характеристики симптомів, виявлених в процесі анамнезу, і Вашого актуального стану лікар ендокринолог може вдатися до наступних обстежень:

• аналізи крові
• визначення рівня паратгормону в крові
• сцінтіграмм
• Комп'ютерна томографія
• обстеження функції нирок
• ЕКГ

При наявності гіпофункції щитовидної залози (гіпопаратіреоідізм) рекомендується також пройти обстеження у лікаря окуліста.

Лікування (терапія)

Лікар ендокринолог не зможе замінити функціональне дію відсутнього паратгормону (ПТГ), він лише направить терапію на ліквідацію наслідків дефіциту гормону. При гіпофункції паращитовидной залози (гіпопаратіреоідізм) лікар буде вводити паратгормон (ПТГ) внутрішньовенно - як інсулін діабетикам. Лікування передбачає довічний прийом вітаміну Д і кальцію.

профілактика

Запобігти появі гіпофункції паращитовидной залози (гіпопаратіреоідізм) самостійно неможливо. Це можуть зробити лише лікарі в ході проведення операції на щитовидній залозі. Для цього під час операції вони видаляють одну з паращитовидних залоз і імплантують її в м'язову тканину. Ця превентивна міра рекомендується в тому випадку, якщо процедура опромінення щитовидної залози пов'язана з ризиком пошкодження паращитовидних залоз.

прогноз

Пацієнти, які страждають гипофункцией паращитовидной залози (гіпопаратіреоідізм) повинні протягом усього життя перебувати під наглядом лікаря, який призначить необхідну дозу прийому вітамона Д і кальцію. Лікарські препарати слід приймати суворо дотримуючись рекомендацій лікаря.