Харчування при лікуванні гормонами - глюкокортикостероидами

1. вплив глюкокортикоїдів
2. дієтичні рекомендації

Практично всі що протікають в нашому організмі фізіологічні процеси закономірно взаємопов'язані. Ось тому тривалий прийом таких серйозних ліків, як гормони - глюкокортикоїди, неминуче позначається на роботі багатьох систем і органів. Вплив може бути і позитивним, і негативним. Дотримання деяких нехитрих правил по корекції харчування може допомогти знизити вираженість і навіть частоту небажаних ефектів від проведеного гормонального лікування.

вплив глюкокортикоїдів

Гормони, звані глюкокортикостероидами (кортикостероїдами, глюкокортикоїдами), і в нормі утворюються в нашому організмі клітинами надниркових залоз. Їх системний вплив на найрізноманітніші процеси настільки багатогранно, що хитромудрими вченими були створені натуральні і синтетичні ліки (триамцинолон, бетаметазон, метилпреднізолон, гідрокортизон, дексаметазон і ін.), Які з успіхом застосовуються при різній патології: аутоімунних захворюваннях, надниркової недостатності, бронхіальній астмі та ін.

Причому при ряді недуг хворим для отримання лікувального ефекту потрібен тривалий прийом глюкокортикоїдів. У подібних випадках прийняті препарати, на жаль, створюють передумови для значних зрушень в обмінних процесах. Крім очікуваного лікувального ефекту (протизапального, протиалергічну та ін.) Глюкокортикостероїди нерідко:

• збільшують розпад білків, знижуючи їх синтез (стимулюють катаболізм);
• підвищують апетит (тому у пацієнтів нерідко наростає загальна маса тіла);
• викликають надлишкову затримку рідини, а також натрію (аж до появи набряків);
• сприяють розпаду жирів з наступним їх нерівномірним відкладенням в тілі пацієнта (місяцеподібної особа при тонких кінцівках та ін.);
• підсилюють вироблення соку шлунка (у ряду хворих саме через це ефекту з'являються тяжкий дискомфорт в животі, печія, відчуття печіння в зоні проекції шлунка, нудота);
• підвищують глюкозу, паралельно з цим знижуючи її природну утилізацію тканинами організму (аж до виникнення стероїдного діабету);
• сприяють втраті кальцію (збіднення кісткової тканини цим мінералом загрожує остеопорозом і переломами, його зниження також веде до збою серцевого ритму і судом);
• піднімають артеріальний тиск (за рахунок надлишкового натрію і рідини);
• знижують імунітет, приводячи до підвищеної сприйнятливості інфекцій.

Причому всі ці зміни жирового, водно-сольового, білкового і вуглеводного обмінів розвиваються навіть при призначенні невисоких добових дозувань кортикостероїдних ліків. Після завершення фармакотерапії гормонами більшість з перерахованих ефектів зникає.

дієтичні рекомендації

Раціон таких хворих збагачується легкозасвоюваним білком.

Досвідчений лікар при призначенні глюкокортикостероїдів, як правило, повідомляє своїм пацієнтам про всі можливі негативні наслідки гормонального лікування і радить видозмінити дієтичні звички. Правильна корекція харчування допомагає вплинути на небажані терапевтичні дії глюкокортикостероїдів.

Адекватне дієтичне супровід тривалої глюкокортикостероїдної терапії на увазі:

• підвищення квоти білків (Її визначають по вазі кожного конкретного хворого, оптимальним вважається надходження з їжею 1,0-1,5 г білка на кг маси пацієнта на добу) за рахунок щоденного споживання нежирного м'яса, птиці, нерибних морепродуктів, сиру, риби, яєчного білка, соєвих продуктів;
• зниження енергоємних продуктів з великим вмістом простих цукрів (кондитерські вироби, солодощі, шоколад, здоба, банани , Цукерки, манна каша і ін.), а також жирів до 1 г на кг (кулінарні жири, вершки, смалець, свинина, гусак, баранина, качка, тверді маргарини і ін.);
• дотримання обмежувального добового рідинного режиму (допустимо вживання лише 1-1,5 л);
• зниження вживання харчової солі до 3 г в день або її заміна на безнатріевую сіль (її продають у спеціальних магазинах або аптеках);
• зменшення їжі, багатої натрієм (соління, копченості та ін.);
• обмеження продуктів-джерел щавлевої кислоти, що знижують всмоктування кальцію (петрушка, щавель , Шпинат, інжир і ін.);
• збільшення кількості продуктів, що містять калій (сухофрукти, яблука , Абрикоси, картопля, гарбуз і ін.);
• неодмінний прийом їжі, що містить солі кальцію (молочні вироби, брокколі, кунжут , Консервована риба з м'якими або їстівними кістками і ін.);
• виключення або хоча б істотне обмеження будь-якої їжі з сокогонним дією, підсилює вироблення соку шлунка (петрушка, часник , Печінку, зелений і ріпчаста цибуля , Гриби, редис, ревінь, ріпа, редька , Маринади, какао, цитрусові, журавлина, кава, міцні чаї та ін.);
• виключення будь-яких смажених страв;
• зменшення продуктів-потенційних алергенів (полуниця, шоколад, цитрусові , Незбиране молоко, горіхи, мед і ін.);
• збагачення вітамінізованими продуктами ( соками , Рослинними оліями та ін.);
• введення в харчування їжі з опосередкованим протизапальним ефектом і дубильними речовинами (айва, чорниця, хурма , Кизил, черемха і ін.) Для посилення захисту шлункової слизової.

Крім того, при виборі харчування для хворих, які приймають гормони, повинна неодмінно враховуватися сама патологія, з приводу якої здійснюється таке серйозне лікування.