It's complicated! Дівчаткам про каву і гормонах

1. Деякі терміни:
2. Reference:

Хто пив каву сьогодні вранці? Ви і сотні мільйонів таких же, як ви! І хто після цього буде сперечатися, що кава є найважливішим відкриттям в історії людства? Let's talk about coffee!

Кава - другий за популярністю з напоїв у всьому світі і, звичайно, його вплив на здоров'я і на ризики виникнення тих чи інших захворювань широко досліджуються. Перший - вода.

До складу кави входить складна композиція кофеїну і поліфенолів. Останні і надають йому неповторний і звабливий аромат. Для багатьох кави є мало не головним джерелом антиоксидантів через його високого вживання, особливо в осінньо-зимовий період.

Однак кава містить і безліч інших з'єднань, які по-різному впливають на організм. Ізофлавоновие сполуки, що містяться в каві, є фітоестрогенами і здатні мімікрувати дію естрадіолу.

Давайте подивимося на чотири дослідження, проведених з метою розібратися, як кава впливає на те чи інше захворювання, або рівень гормонів в крові:

I. Велике дослідження на популяції з більш, ніж 77000 чоловік, зв'язку між хворобою Паркінсона і кількістю кави. Тривало воно 18 років, протягом яких 1 534 захворіли хворобою Паркінсона. Це звичайно значний проміжок часу і дозволяє з серйозністю поставитися до висновків вчених. Отже, з'ясовано наступне: чоловіки, які регулярно вживають помірну кількість кави рідше хворіють на хворобу Паркінсона, в порівнянні з непитущими кави.

У жінок через гормонального фону все трохи складніше. В даному дослідженні брала участь когорта медсестер, що знаходяться в постменопаузі. Так ось, ті жінки, які вживали менше, ніж півчашки кави в день, і використовували гормональну терапію (ЗГТ), мали на 65% менше шансів захворіти хворобою Паркінсона в порівнянні з тими, хто не використовував ЗГТ. Однак при діаметрально протилежної ситуації, а саме якщо жінки пили більш ніж 5-6 чашок кави в день, використання ЗГТ мало абсолютно протилежний ефект. Для них ризики виникнення хвороби Паркінсона були на 150% вище, ніж для жінок без ЗГТ.

В кінці дослідження був зроблений загальний висновок про те, що кофеїн знижує ризики захворювання Паркінсона серед які не використовують гормональну терапію, але збільшують ризики для тих, хто її використовує. Жінки повинні уникати комбінації естрадіолу і кофеїну в дієті.

Висновок - використовуєте ЗГТ, пийте менше, ніж півчашки кави в день і ваші ризики захворіти хворобою Паркінсона будуть значно знижені. Але наскільки це реалістично? Не дуже...

Тоді не використовуйте ЗГТ і пийте помірна кількість кави. Ура! Але в цьому випадку у вас буде остеопороз. На жаль!

II. Тепер давайте подивимося, що дізналися про зв'язки між ризиками захворювання на рак грудей і вживанням кави.

Походження раку грудей має різну природу, але більше 90% випадків раку пов'язано з гормональним фоном. ER + - це естрогенозавісімих рак грудей. Переважна кількість гормонозалежних раків саме естрогенну. Тобто ракові клітини активно ростуть під впливом естрадіолу. Гормональний рак, який з'являється у відповідь на вплив іншого гормону - прогестерону, називається ER-. На такі ракові клітини естрогени не впливають.

Розглядається дослідження проводилося на популяції більше, ніж 2000 жінок. Брали участь жінки у віці від 50 до 70 років зі Швеції.

Отже, у жінок, які не використовують гормони, ризик естрогенозавісімих раку ER + не змінювався. Але зате знижувався ризик захворювання ER-. І значно, на 56%. Для жінок, що використовують ЗГД ризики захворювання будь-яким видом раку не зменшилися.

Чим пояснюється такий результат? У каві міститься трігонеллін (trigonelline), здатний активувати естрогенні рецептори в клітинах. Саме з наявністю цього з'єднання пов'язують нездатність кави запобігти естрогенозавісімих форми раку (ER +). І навіть навпаки, як ми побачимо далі, зайва активація естрогенів може бути досить небезпечна.

Високі дози кофеїну впливають і на наш мікробіом . Як результат, у відповідь на отриману дозу кофеїну, бактерії, що живуть в кишечнику, збільшують ендогенне виробництво такого речовини, як енетеролактон. Ентеролактон є лігнанов який знижує ризики ER-раку.

Досліджень на тему кофеїну і раку грудей багато і їх результати не завжди корелюють між собою. Як я зазначила вище, кава унікальне тим, що в ньому поєднані кофеїн і поліфеноли. Дія цих речовин в організмі по-різному і частково компенсується одне іншим. Тому не тільки кількість, але навіть звичайна фільтрація кави має велике значення.

Дія фільтрованої кави, яке у всю використовується в кавових машинах, і дію кави, яке зварене в турці або виготовленого за допомогою французького преса, по-різному. Шведські жінки в основному п'ють зварений і нефільтроване кави. Але все одно, за підсумками всіх подібних досліджень, більшість вчених сходяться на думці, що рекомендувати кави, як засіб для запобігання раку грудей, ніяк не можна.

Узагальнюємо: використання великої кількості кави не здатне знизити ризики захворювання на рак грудей.

І викиньте свої кава-машини, якщо кава в них фільтрується. Кофеїн спокійно долає паперові фільтри, а ось поліфеноли - немає. Еспресо кава-машини, теж частково їх затримують. А популярні кавові перколятори (Moka pot) хоч і не фільтрують, але руйнують поліфенольні ароматичні сполуки, тому що нагрівають каву до дуже високих температур. Найпростіше зварити каву в турці. Ось як треба правильно готувати каву:

III. Ще одна робота з'ясувала, що чотири чашки кави викликають значне підвищення рівня естрадіолу у жінок різного віку і можуть погіршити такі стани, як ендометріоз або біль в грудях. Дослідження включало 500 жінок 36-45 років, що не були вагітні, не годували грудьми і не приймали гормони. Рівень гормонів вимірювався в ранню фолікулярну фазу. Жінки, які вживають 500 мг (4-5 чашок) кофеїну з кави, мали приблизно на 70% більше естрадіолу, ніж ті жінки, які вживали 100 мг (1 чашка). Кофеїн, що отримується через будь-які джерела, був пов'язаний з підвищенням естрадіолу і не залежав від ваги, віку, куріння, алкололя і рівня холестеролу.

Особливо важливо це враховувати під час перименопаузи - перехідного періоду перед менопаузою який настає приблизно після 35 років.

Висновок - високі дози кави (4-6 чашок) означають сильне підвищення естрадіолу.

Кофеїн з будь-яких джерел збільшить рівень незв'язаного естрадіолу. Підвищення рівня естрадіолу протипоказано жінкам з історією раку грудей, ендометріоз, вагою і збільшенням грудей в середині циклу. Жінки з сімейної історією раку грудей або яєчників також входять в цю групу ризику. Крім того, що високі естрогени несуть з собою додаткові ракові ризики, ви відчуєте їх дію і на своє самопочуття. Припливів і нервозності ближче до менопаузи, при високому вмісті кофеїну в дієті, вам не уникнути.

IV. У наступному дослідженні вчені спробували виявити, наскільки взаємопов'язані підвищенні естрадіолу і раси жінок. Воно було проведено в 2007 році в Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. У ньому вивчалася взаємозв'язок між рівнем естрадіолу і помірним вживанням кави - максимум 2 чашки в день. За базову лінію було прийнята 90 мг - 1 чашка в день. До того ж жінок розділили по рас - білі і азіатки. Мабуть, це був найпростіший спосіб врахувати вплив дієти.

У ньому брало участь 259 жінок, які спостерігалися протягом двох менструальних циклів. Близько 70% всього кофеїну жінки отримували через каву. Решта з чаю та соди. Дослідження виявило незвичайну залежність, якщо білі жінки вживали більш ніж 240 мг кофеїну в день (дві чашки кави), рівень їх незв'язаного естрадіолу незначно, але знижувався. Протилежна залежність була знайдена у азіаток. Хоча зміни були статистично значущими, вони не чинили впливу на овуляцію, та й саме підвищення було дуже невеликим.

Висновок - помірне вживання кави до 2-х чашок в день практично не впливає на рівень естрадіолу.

Пийте тільки одну-дві чашки нефільтрованого кави в день і спите спокійно!

Два останніх дослідження проводилися на американській популяції. Що п'ють американці, можна дізнатися, відвідавши Старбакс або побувавши в будь-якому офісі. Кава вживається у великих кількостях, за смаком зазвичай не женуться і з задоволенням п'ють фільтрована. Кислий американський кави у великих скляних чайниках жахливий. Захворіти можна тільки від одного його виду. А єдиний «безпечний» кави з Страбакса називається solo або doppio.

Якщо у вас вдома вот такой вот прилад, Варя кислу коричневу рідину, віднесіть його в сміттєвий бак! І так, ось це ось старбаксовское американо варто купувати тільки для того, щоб відразу вилити.

До речі, не тільки те, як кава приготована, але і те, яким чином він пожеж, може впливати на його естрогенні властивості. І сорт кави теж має велике значення. Найбільш популярні сорти, що використовуються в США, це арабіка і кону. Однак зміст ізофлафонов, фітоестрогенів, які можуть позитивно впливати на естрогенну домінантність, в арабіка в шість разів нижче, ніж в більш дешевому кави Robusta.

PS Описані в статті механізми дії гормонів і класифікація раку були спеціально спрощені для широкої публіки і щоб не перевантажувати статтю.

Деякі терміни:

Естроген - загальна назва всіх стероїдних гормонів, які мають естрогенну активність. У нашому організмі їх синтезується величезна кількість, більш-менш вивчені 5-6. Основним естрогеном є естрадіол який виробляється фолікулами в яєчниках жінок. Естрогени мають феминизирующим дією на організм.

Фітоестрогени - це поліфенольні сполуки, схожі за будовою на ендогенні естрогени, так як в молекулі є ароматичні кільця. Вони поділяються на кілька підкласів, в статті я згадала ізофлавони і лігнано. Такі речовини здатні, як впливати на рецептори на клітинах, змінюючи їх кількість, так і змінювати загальну картину і баланс ендогенних естрогенів в ту або іншу сторону. Деякі з них блокують ензим ароматазу, без участі якого неможливий синтез естрадіолу.

Не всі фітоестрогени потенціюють дію естрадіолу. Деякі з них це роблять тільки тоді, коли використовуються в невеликих дозах, але здатні блокувати його дію, коли використовуються в великих. Теоретичні такі речовини можуть взаємодіяти з рецепторами самі, цим генеруючи виробництво протеїнів з певними характеристиками. Що відбувається на практиці, сказати складно через безліч експериментів з суперечливими результатами.

ЗГТ - Замісна Гормональна Терапія. Рекомендується жінкам при пери-та постменопаузі для зняття симптоматики і профілактики остеопорозу. Також використовується і для інших цілей.

Перименопауза - період перебудови організму попередній менопаузі. Починається приблизно з 35 років. Якщо протягом року у вас не було менструацій, вважається що настала менопауза. Таким чином менопауза триває один рік. Середній вік настання менопаузи 50 років. Після цього і до кінця життя жінки починається період який називається постменопауза.

Reference:

1.A. Ascherio, MD DrPH, H. Chen, MD PhD, MA Schwarzschild, MD PhD, SM Zhang, MD ScD, GA Colditz, MD DrPH and FE Speizer, MD. Caffeine, postmenopausal estrogen, and risk of Parkinson's disease.

2.Li J, Seibold P, Chang-Claude J, Flesch-Janys D, Liu J, Czene K, Humphreys K, and P. Hall. Coffee consumption modifies risk of estrogen-receptor negative breast cancer. Breast Cancer Res.2011; 13: R49.

3.Daniel W Cramer, MD etc.Early follicular phase hormone levels in relation to patterns of alcohol, tobacco, and coffee use.

4. Schliep KC, Schisterman EF, Mumford SL, et al. Caffeinated beverage intake and reproductive hormones among premenopausal women in the BioCycle Study.Am J Clin Nutr.2012; 95 (27): 488-497.