Лікування міоми матки

1. Поняття міоми і причини її виникнення
2. Основні симптоми міоми
3. Чим небезпечна міома?
4. Що робити при міомі?
5. Народне лікування міоми
6. Медикаментозне лікування міоми матки
7. видалення міоми
8. Профілактика міомних вузлів
9. Відео-імітація хірургічного видалення міоми

Однією з найбільш широко поширених хвороб жіночих статевих органів є міома. Практично кожна п'ята жінка може мати дане захворювання у віці від 30 років і кожна восьма від 20 років.

Перш за все, необхідно знати, що міома матки - це не обов'язкове показання до хірургічного видалення органу, а лише привід до занепокоєння про здоров'я і своєчасному лікуванню. Існує кілька різновидів захворювання, від яких і залежить лікарський діагноз і призначене лікування міоми. На розвиток хвороби, перш за все, впливає порушення гормонального фону жінки.

Також на визначення небезпеки для життя і здоров'я впливає розташування вузла міоми в органах дітонародження і можливість його прогресивного росту. Захворювання вважається безпечним до тих пір, поки не переходить в групу злоякісних пухлин, яка вимагає термінового лікування і видалення. Крім цього, відсутність своєчасної діагностики та лікування може стати причиною безпліддя у молодих жінок.

Поняття міоми і причини її виникнення

Міома представляє собою доброякісну пухлину, яка виникає в матці і міометрії (матковій шарі м'язів). Вузол або кіста міоми складають хаотичне з'єднання м'язових волокон і мають округлу форму. В основному такі вузли вимірюються в міліметрах або сантиметрах, але іноді досягають і великих розмірів міоми, вага яких становить кілька кілограм.

Залежно від місця розташування вузлів (частіше в самій матці, ніж в її шийці) розрізняють:

• інтерстиціальна або інтрамуральна міома - в стінці м'язів матки;
• інтралігаментарная міома - між зв'язками м'язів;
• субмукозна міома - в підслизової порожнини матки;
• субсерозна міома - на поверхні матки, спрямовані в черевну порожнину.

Причини виникнення можуть бути виражені декількома аспектами:

1. Аборти.
2. Анемія.
3. Безпліддя.
4. Генетика. Міома може передаватися по спадковості від старших поколінь жіночої статі.
5. Гінекологічні захворювання. Часто наслідком запальних захворювань жіночих статевих органів стає міома (ендометріоз, аденоміоз).
6. Гормони. Зловживання гормональними препаратами та контрацептивами, а також порушення гормонального фону.
7. Дистрофія.
8. Захворювання серця і судин.
9. Зловживання м'ясними продуктами.
10. Зайва вага.
11. Порушений менструальний цикл.
12. Пізні пологи. У родили до 30 років жінок або з пізньою вагітністю міома може виникнути частіше.
13. Цукровий діабет.
14. Хронічні стреси.
15. Екологія та опромінення.

Основні симптоми міоми

Найчастіше багато жінок навіть не підозрюють про наявність міом, так як захворювання може протікати протягом декількох років без симптомів. Залежно від прогресії росту, місця знаходження, кількості та розміру вузлів, існують деякі ознаки міоми:

• аномальне збільшення живота;
• болю в попереку, сідничних м'язах і нижніх кінцівках;
• болю під час статевих контактів;
• болю тягне характеру і дискомфорт внизу живота;
• дистрофія;
• запори;
• зайва вага;
• порушення менструального циклу і щедрість кровотеч;
• зриви вагітності і безпліддя;
• хірургічні операції і травми матки;
• часте сечовипускання.

Чим небезпечна міома?

Міома може стати однією з головних причин безпліддя, так як здавлювання маткових труб порушує овуляцію і ускладнює рух сперматозоїдів. Досить спірним залишається питання: чи можна при міомі завагітніти і виносити дитину? Результат вагітності залежить, перш за все, від розміру і місця розташування вузлів.

Під час вагітності міома підвищує ризик викидня, так як вона може почати прогресувати і залишати менше місця для зростання плаценти і плоду. Однак існує можливість виношування і пологів без наслідків. Посилаючись на відгуки про міому з ускладненнями під час вагітності, можна сказати, що його видалення навіть під час вагітності не впливає на остаточний результат і дозволяє повністю зберегти плід.

Однак міома може згубно впливати на здоров'я матері під час вагітності і після пологів:

• міома стає причиною рясних кровотеч при пологах і після;
• може виникнути відшарування або прирощення плаценти;
• майже у половини вагітних з міомою пологи затягуються;
• розродження кесаревим розтином зустрічається частіше у вагітних з міомою, так як плід знаходиться в неправильному положенні.

Що робити при міомі?

Перш за все, міому необхіднодіагностувати у лікаря, з'ясувати її розміри, місце і стан можливої ​​прогресії росту. Діагностика може включати:

1. Гінекологічний огляд методом пальпації, тобто промацуванням місць можливої ​​локалізації міоми.
2. УЗД міоми підтверджує діагноз і дозволяє точно встановити характеристики міоми, розміри якої лікарі визначають в тижнях як при розмірах плода при вагітності.
3. МРТ і КТ. При виникненні труднощів в діагностуванні може проводитися магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія, яка допоможе уточнити спірні моменти діагнозу і правильного лікування.
4. Лапароскопія (ендоскопія) і гістероскопія (оптична діагностика) проводиться досить рідко і допомагає визначити міоми в черевній порожнині або в піхві і шийці матки.

Ефективне лікування може залежати від розмірів, характеру і локації міоми, а також від віку і бажання пацієнтки. Так міома малих розмірів, що протікає безсимптомно, може не підлягати операції, а лікування буде призначено терапевтичне. Якщо молода жінка планує вагітність в майбутньому або помічений прогресивний ріст міоми, то рекомендується видалення міомних вузлів.

Народне лікування міоми

Найчастіше, поставлений фахівцями діагноз міоми, лякає жінок можливістю її видалення оперативними хірургічними засобами або видаленням органів. Однак лікування міоми народними засобами у вигляді лікарських рослин або гомеопатичними препаратами неефективно і науково не обґрунтоване. Тому не слід брати до уваги рекламу і поради таких коштів, так як їх позитивну дію не підтверджене жодними дослідженнями.

Необґрунтований страх перед пухлиною виникає внаслідок застарілих методів лікування при повному видаленні матки. Однак на сьогоднішній день хірургічна операція міоми проводиться рідко і навіть в таких випадках дітородні органи зберігаються. Сучасні методи лікування дозволяють видаляти захворювання і не допускати рецидивів виникнення вузлів.

Медикаментозне лікування міоми матки

Консервативна терапія може бути призначена тільки в наступних випадках:

• безсимптомний перебіг;
• як підготовчий етап перед видаленням;
• як реабілітаційний курс після видалення міоми;
• малі розміри вузлів міоми до 12 тижнів;
• молодий вік;
• відсутність бажання у пацієнтки зберігати репродуктивність;
• відсутність зростання;
• протипоказання до хірургічного втручання;
• розташування вузлових підстав на ніжках.

Лікарська терапія передбачає лікування препаратами наступного типу:

1. Кислота транексама і норстероидов. Препарат уповільнює процеси руйнування тромбів і значні крововтрати при менструаціях. Призначається при розмірах не більше 8 тижнів. Після закінчення курсу препаратів може виникнути повторний рецидив міоми.
2. Агоністи гормонів і стероїди. Зменшують вироблення гормонів гіпофізом, які сприяють розвитку міом. Вузли зменшуються тільки при прийомі препаратів, а курс обмежений побічними діями, тому зазвичай медикаменти призначаються при малих розмірах або підготовці до видалення вузлів. Застосування деяких гормональних препаратів протипоказано при доброякісних миомах, так як викликає не зменшення, а зростання вузлів.

видалення міоми

Варто відзначити абсолютні показання до хірургічного втручання при міомі:

• безпліддя;
• вплив на інші органи;
• викидні;
• рясні кровотечі;
• перекрут ніжки міоми або її некроз;
• розмір міоми від 13 тижнів;
• ризик розвитку ракової злоякісної пухлини;
• зростання пухлини після 30 років;
• зростання вузлів міоми більше 4 тижнів за рік;
• сильні больові синдроми.

На сьогоднішній день сучасне обладнання, технології та висока кваліфікація фахівців дозволяють обійтися без радикальних хірургічний операцій дітородних органів:

1. Емболізація. Метод полягає в закупорці кровоносних судин, що забезпечують харчування міомним вузлів. Проводиться анестезійно під наглядом через рентген методом пунктирування артерій стегна. Після закупорки спеціальною речовиною вузол засихає і відмирає.
2. Дистанційна аблация або ФУЗ-МРТ. Вважається експериментальної методикою і застосовується при невеликих міомах. Процедура ґрунтується на теплове випромінювання ультразвуковим променем на міоми під контролем томографії. Грунтується на некрозі (відмирання) міом під впливом температури, що і призводить до їх руйнування. Незважаючи на простоту і безболісність методики, вузли можуть знову з'являтися, а деякі просто не піддаються термічній дії зовсім. Використовується при наявності протипоказань для хірургічних методів і при важкодоступність міом.
3. Міомектомія. Міоми при хірургічної операції видаляються, зберігаючи дітородні органи. Застосовується для пацієнток, які бажають зберегти дітородну функцію або при вдалому розташуванні вузлів невеликих розмірів на ніжці. Існує ризик виникнення нових вузлів міоми при травмі матки або її розриви при вагітності.
4. Лапароскопія або лапаротомія. Проводиться через проколи в стінках черевної і тазової порожнини хірургічним способом. Вимагає загального наркозу і спостереження в стаціонарі.
5. Гістероскопія або гістерорезектоскопія (діагностична або оперативна). Хірургічний метод видалення гітероскопом (телескопічний інструмент), сполученим з відеозаписуючим монітором, який дозволяє бачити матку і вузли для повного видалення.
6. Гістеректомія. Являє собою радикальне видалення матки і проводиться під загальною анестезією. Застосовується тільки при погіршенні стану пацієнтки, яка не планує зберегти дітородну функцію і при наявності великих трудноудаляємиє іншими способами міом.

Профілактика міомних вузлів

Якщо ви плануєте вагітність або можете мати генетичну схильність до такого роду доброякісних пухлин, то ризик виникнення міоми слід попередити профілактичними методами:

• вітамінна терапія допоможе організму в боротьбі із захворюваннями будь-якого характеру;
• здорова інтимне життя допоможе налагодити менструальний цикл і запобігти гінекологічні захворювання;
• здоровий і активний спосіб життя запобіжить появу зайвої ваги і хвороб серця і судин;
• корекція гормонального фону спеціальними препаратами запобігатиме порушенням функцій статевих органів;
• обмеження впливу ультрафіолетових променів і теплового перегріву (солярій, лазня, сауна, інтенсивний масаж) забезпечить профілактику ракових захворювань;
• відмова від внутрішньоматкових спіральних і інших контрацептивів зменшує ризик травм і виникнення міомних вузлів матки;
• відмова від гормональних контрацептивів запобіжить гормональний дисбаланс;
• відмова від штучних переривань вагітності збереже дітородну функцію;
• планування вагітності до 30 років забезпечить її благополучне перебіг і дозвіл;
• правильна гормональна терапія допомагає налагодити менструальний цикл і підготувати жінку до дітородіння;
• правильний режим і здоровий раціон харчування (що виключає занадто солоне, гостре, жирне) допоможуть організму в боротьбі із захворюваннями і їх профілактиці;
• регулярні консультації гінеколога дозволять вчасно виявити захворювання і призначити щадне лікування;
• своєчасне лікування гінекологічних захворювань усуне безліч проблем при зачатті і вагітності;
• збереження ранньої вагітності усуне ризик виникнення міоми і безпліддя;
• ультразвукові дослідження допоможуть виявити вузли міом на ранніх стадіях.

Відео-імітація хірургічного видалення міоми

Докладний відеоматеріал допоможе усвідомити, як проходить операція з хірургічного видалення міоми матки: