Медикаментозний аборт - терміни, препарати, наслідки

1. Препарати для переривання вагітності
2. Протипоказання до медикаментозного аборту
3. Можливі наслідки

Медикаментозний аборт - це найбільш сучасний метод переривання вагітності, який використовується виключно на ранніх термінах очікування дитини (до 6 тижнів, тобто 4 тижнів затримки чергової менструації). Причому чим раніше проводиться ця процедура, тим вона ефективніше і дбайливіше для здоров'я жінки і негативні наслідки після її проведення мінімальні. Пояснюється це тим, що в перші тижні після зачаття плодове яйце ще не досить міцно прикріплено до матки, материнський організм ще не зазнав серйозних гормональних змін, та й емоційно жінка ще не встигла звикнути до думки про життя всередині себе.

Препарати для переривання вагітності

Для проведення медикаментозного аборту не використовується наркоз і хірургічні інструменти, а виключно лікарські засоби: мифепристон (Міфегін, Міфепрекс) і аналоги простагландинів (як правило, Мизопростол). Перша речовина є інгібітором (блокуючим речовиною) гормону збереження вагітності - прогестерону. Під дією міфепрістона перестає розростатися ендометрій, матка стає чутливою до окситоцину і інших речовин, що сприяє скороченню міометрія і відторгнення плодового яйця. Препарати ж простагландинів підсилюють скоротливість матки і доповнюють абортивний дію міфепристону.

Прийом зазначених препаратів жінкою проводиться обов'язково в присутності лікаря (міфепристон в перші відвідини, а мизопростол в друге - через 36-48 годин). Крім того, перші години після використання медикаментозних засобів жінка також знаходиться в медичній установі. Це необхідно для своєчасної діагностики ускладнень процедури.

Через 2 тижні після прийому абортивних препаратів обов'язково проводиться гінекологічний огляд та ультразвукове дослідження, в ході яких лікар перевіряє, чи повністю стався аборт. Якщо є необхідність, визначають рівень хоріонічного гонадотропіну.

Переривання вагітності під дією медикаментів відбувається за типом менструації, іноді болючою. У більшості жінок вона починається відразу після прийому мізопростолу. Ефективність медикаментозного аборту на ранньому терміні в середньому становить 95%. Які залишилися п'яти відсоткам жінок потрібно подальша вакуум-аспірація або вже більш неприємне втручання - вишкрібання порожнини матки.

Протипоказання до медикаментозного аборту

Існують абсолютні та відносні протипоказання до даного способу переривання вагітності.

До абсолютних відносяться:

• Алергія на препарати, які використовуються при процедурі.
• Термін вагітності більше 7 тижнів (метод буде просто малоефективним).
• Порушення згортання крові та інші гематологічні захворювання. Ці стани небезпечні розвитком масивного маткової кровотечі.
• Надниркових залоз та інші серйозні ендокринні захворювання, тривалий прийом глюкокортикоїдів.
• Пухлини матки.
• Позаматкова вагітність.
• Достовірно не встановлений факт вагітності.
• Вагітність на тлі прийому оральних контрацептивів.
• має спіраль в матці .

До відносних протипоказань відносять:

• Інфекційно-запальні захворювання органів малого таза (їх краще попередньо пролікувати, якщо дозволяє час, щоб не виникли інфекційні ускладнення після процедури).
• Хвороби внутрішніх органів у важких формах.
• Наявність рубця на матці, наприклад, після кесаревого розтину.
• Період лактації (грудне годування рекомендують припинити на кілька тижнів) і т.д.

Таким чином, перед проведенням медикаментозного аборту жінка повинна бути обстежена, і тільки після цього може бути прийнято рішення про можливість використання саме лікарського методу переривання вагітності. Якщо ж гінеколог пропонує зробити все негайно, для своєї ж безпеки краще звернутися в іншу клініку.

Можливі наслідки

Хоча даний спосіб перервати вагітність і вважається найменш травматичним і найбільш щадним, його проведення також не виключає розвиток ускладнень і негативних наслідків для організму жінки.

До можливих ускладнень медикаментозного аборту відносять:

• Сильне маткова кровотеча.
• Гематометру (при цьому стані кров'яні згустки накопичуються в порожнині матки).
• Неповний аборт.
• Алергічні реакції.
• Інтенсивну біль в животі.
• Нудоту, блювоту.
• Підвищення артеріального тиску .

Неповний аборт і сильна кровотеча є показаннями до вискоблювання порожнини матки, що вже загрожує розвитком інших ускладнень - в першу чергу інфекційно-запальних уражень статевих органів.

Однак негативний вплив медикаментозного переривання вагітності на здоров'я пацієнтки обмежується не тільки описаними ускладненнями. Для жіночого організму дуже важливий гормональний баланс, а медикаментозний аборт як раз і призводить до значного порушення рівноваги статевих гормонів.

Гормони вагітності просто стають «непотрібними» після її раптового переривання і починають тим чи іншим чином діяти на яєчники, груди, викликаючи розвиток мастопатій , Порушення менструального циклу, утворення кіст і інші гормонозалежні патологічні стани. Все це досить часто призводить до безпліддя , Особливо якщо переривається перша вагітність. Крім того, приймається жінкою висока доза міфепрістона також дуже негативно відбивається на гормональному рівновазі організму.

Таким чином, переривання вагітності за допомогою медикаментозного аборту терміном до 6 акушерських тижнів не можна назвати абсолютно безпечним і нешкідливим. Ніякої лікар не зможе гарантувати стовідсоткове збереження повноцінної дітородної функції жінки після його проведення, хоча реклама приватних гінекологічних клінік досить часто стверджує про інше. Тому, щоб уникнути неприємних наслідків, бережіть своє репродуктивне здоров'я і не забувайте про контрацепцію.

Відео: «Акушер-гінеколог про медикаментозне переривання вагітності»