Міома матки: причини, особливості та лікування

1. Що таке міома матки?
2. Причини розвитку міоми матки
3. Симптоми міоми матки
4. Чим небезпечна міома матки?
5. Діагностика та лікування міоми матки:
6. Хірургічне лікування міоми матки
7. Медикаментозне лікування міоми матки

Зміст статті

Почувши діагноз «міома матки», багато жінок починають відразу панікувати і жахатися.

Міома легко піддається лікуванню.

При правильному і своєчасному підході це захворювання не становить загрози для життя жінки.

Виношування дитини при міомі може бути ускладнене, тому при плануванні важливо постійне обстеження.

Давайте пояснимо, що означає наявність даного захворювання, і як можна його вилікувати.

Що таке міома матки?

Міома матки (фіброміома) - це доброякісна пухлина, що утворилася з м'язової тканини.

Причина розвитку пухлини - спонтанне ділення клітин. Це явище, швидше за все, провокується гормональним збоєм, зокрема, в результаті підвищеної секреції естрогенів. Таким чином, естроген стимулює розвиток міоми, а прогестерон - її зменшення.

Згідно зі статистичними даними, даний вид пухлини зустрічається дуже часто, приблизно у 20% жінок, яким «за тридцять».

Та й вузлів, як правило, виникає кілька. Міоми також бувають різні: деякі розташовуються в стінках матки, інші - в її порожнині, а треті - в черевній порожнині.

У гінекології існують такі поняття, що характеризують різновид міоми:

1. Субсерозна міома. Пухлина розташована на зовнішній поверхні матки, між епітелієм і оболонкою, що обгороджує матку від органів черевної порожнини;
2. Субмукозная (підслизова) міома. Міома знаходиться під слизовою оболонкою матки, в її внутрішньої порожнини;
3. Інтерстиційна (внутрішньом'язова) міома. Пухлина виникла в м'язовій тканині матки;
4. Міома «на ніжці». Пухлина пов'язує зі слизовою оболонкою матки тонке підставу.

Оскільки головною причиною клімаксу є гормональні порушення, міому рідко діагностують у молодих дівчат і жінок, у яких вже почався клімакс.

Високий ризик розвитку пухлини виникає в період вагітності, загальне зниження імунітету і розвитку запальних процесів статевих органів.

Зазвичай розміри міоми становлять від декількох міліметрів до сантиметра. У дуже рідкісних випадках пухлина розвивається до декількох сантиметрів у діаметрі.

Від лікаря-гінеколога можна почути таке поняття, як «розмір по тижнях». Лікарі часто вимірюють діаметр міоми аналогічно тому, як вимірюється діаметр матки у вагітних. Це дозволяє стежити за динамікою росту пухлини, починаючи з моменту її утворення.

При міомі матки не протипоказане перебування на відкритому сонці, але тільки до появи вираженого засмаги. Також не забороняються активні заняття спортом і гімнастикою.

Причини розвитку міоми матки

Як вже було сказано, міома розвивається в період гормональних порушень жінки.

За зростання і розвиток пухлини несе відповідальність концентрація гормону естрогену в крові.

Міома росте тоді, коли для цього є оптимальні умови, а саме на неї впливають жіночі гормони.

Як тільки гормональний баланс повертається в норму, зростання пухлини припиняється.

Також було встановлено, що жінки, які не народили по тим чи іншим причинам дитини, сильніше піддаються ризику захворювання. А у багатодітних матерів, навпаки, практично не діагностувалася міома матки.

Імовірність розвитку пухлини набагато нижче у жінок, постійно приймали протизаплідні препарати. Оральні контрацептиви іноді призначаються в якості профілактики проти міоми жінкам, які перебувають у групі ризику.

Одним з факторів, що впливає на зростання міоми, є надмірна вага. Жінки, які страждають на ожиріння, в кілька разів частіше страждають даним захворюванням. Це пояснюється тим, що жирова тканина стимулює виділення естрогенів.

Кожні 10 кг зайвої ваги в середньому підвищують ризик виникнення пухлини на 20%.

Таким чином, можна виділити наступні причини розвитку міоми матки:

1. спадковість
2. Порушення менструального циклу
3. Безпліддя і невиношування плода
4. Збої в обміні речовин
5. аборти
6. Регулярні нервові зриви

Симптоми міоми матки

Як правило, симптоми міоми матки не завжди виявляються. Однак є деякі ознаки, які все ж можна помітити:

• Сильні кровотечі під час менструації
• Болі в нижній частині живота або попереку
• Нерегулярний менструальний цикл
• Мажучі виділення в період між місячними
• Контактні кровотечі (після статевого акту)
• Збільшення окружності живота при нормальній масі тіла

У більшості випадків міома виявляється під час планового гінекологічного огляду або в наслідок скарг жінки на інші, супутні захворювання.

Безсимптомний перебіг хвороби характерно для міом, розташованих в м'язової товщі матки.

Симптоми міоми шийки матки мають схожі риси з проявами раку яєчників і шийки матки. Якщо міома була діагностована у вас раніше і протікала безсимптомно, ці ознаки не можуть з'явитися через час.

Тому в такому випадку обов'язково зверніться до лікаря, так як можлива поява більш серйозного захворювання.

Чим небезпечна міома матки?

Сама по собі міома матки не представляє реальної загрози. І, як правило, примусове лікування не пропонується жінці, якщо її не турбують симптоми захворювання.

Міома не завжди може проявлятися, однак внаслідок її наявності можуть виникати безліч побічних проблем в організмі:

• Сильна кровотеча може стати причиною анемії
• Пухлинний вузол, який розростається, може здавлювати внутрішні органи, що призводить до болю, порушень сечовипускання і запорів
• Проблеми із зачаттям або виношуванням

У той же час міома матки не є синонімом безпліддя. Неможливість завагітніти і переривання вагітності (викидень) спостерігається у хворої тільки тоді, коли пухлина заповнює собою порожнину матки, що робить неможливим прикріплення плодового яйця до стінки.

Також труднощі із зачаттям можуть бути обумовлені тим, що міома закриває прохід в фаллопієвих трубах, тому сперматозоїди не можуть проникнути до яйцеклітини.

Якщо виношування при міомі пройшло успішно, то, можливо, акушер запропонує вам кесарів розтин в якості розродження. Це пов'язано з впливом пухлини на родову діяльність: сутички можуть бути дуже слабкими.

Завагітніти при міомі, розташованої в порожнині матки, можна за допомогою ЕКО (Екстракорпорального запліднення).

Якщо пухлина знаходиться на зовнішній стінці, можливо зачаття традиційним шляхом.

Але існуюча міома, особливо виросла до декількох сантиметрів у діаметрі, може ускладнити перебіг вагітності.

В цьому і полягає основна небезпека даного захворювання для жінок репродуктивного віку, які бажають мати дитину.

Планування вагітності і виношування при міомі вимагає особливо ретельного лікарського уваги. Можливо, жінці з небезпечними міоматозним вузлами буде призначено спеціальне лікування, спрямоване на збереження тонусу матки і зменшення (або повне розсмоктування) пухлини.

Вагітним з міомою матки строго не рекомендуються фізичні та емоційні навантаження. Важливо дотримуватися правильне харчування і режим сну.

Діагностика та лікування міоми матки:

Найбільш правильний спосіб виявити пухлину - щорічно відвідувати лікаря-гінеколога. Досвідчений лікар може виявити вузол навпомацки, але найбільш оптимальний варіант - перевіритися за допомогою УЗД.

При сумнівній ситуації може знадобитися лапароскопія або гістероскопія.

Лікування міоми залежить від віку пацієнтки і ступеня занедбаності захворювання. якщо протягом багатьох років пухлина не збільшується, а жінка не збирається вагітніти, пухлина практично завжди в цьому випадку лікується за допомогою таблеток. Гормональні препарати сприяють зниженню зростання міоми.

Хірургічне лікування міоми матки

Якщо жінка збирається народжувати, лікарі не рекомендують відкладати операцію. Самим щадним її видом є міомектомія: видаляються тільки вузли, а стінки матки практично не пошкоджуються. Тому стає можливою нормальна вагітність .

Дана операція проводиться також за допомогою ендоскопічної методики, тобто кількох проколів черевної порожнини.

Використання цієї методики дозволяє значно скоротити період перебування в стаціонарі і прискорити процес одужання.

Однак в разі занадто великих пухлинних вузлів або їх множинності операцію потрібно проводити більш серйозну, тобто видаляти матку або навіть її придатки.

Видалення матки (гістеректомія) - ефективний метод вирішення даної проблеми, але абсолютно не підходить для родили або бажаючих в майбутніх мати дітей жінок.

Однак, для жінок кліматичного віку цей спосіб може бути єдиним прийнятним. Гістеректомія застосовується при дуже сильних болях і маткових кровотечах.

Її перевагами можна назвати неможливість розвитку ракових захворювань статевої системи і повна відсутність больових відчуттів.

Операція з видалення матки не порушує якість інтимного життя.

Існує ще один спосіб боротьби із захворюванням, емболізація. Під час цієї процедури через прокол в стегнової частини ноги жінки в артерію вводиться спеціальний зонд. За допомогою зонда блокуються судини, на яких паразитувала міома.

Ця операція має ряд переваг і підходить тим жінкам, яким протипоказані інші методи усунення пухлини. Але разом з тим, технічно емболізація - дуже складний процес, що вимагає великої майстерності і навичок лікаря.

В ході операції є ризик зачепити судини, що живлять нормальні, чи не патологічні тканини матки. Цей результат операції загрожує жінці залишитися безплідною. Також операція не завжди приводить до позитивного кінцевого результату і вимагає повторного втручання.

Медикаментозне лікування міоми матки

Неоперативне лікування може бути ефективно тільки при ранніх стадіях перебігу захворювання (до 12 тижнів), дуже дрібних розмірах пухлини і безсимптомному перебігу.

Медикаментозна терапія без оперативного втручання має на увазі тривалий прийом препаратів, що впливають на гормональний баланс.

У препаратів, що використовуються в цих випадках, є досить виражені побічні дії.

У жінки починає спостерігатися дефіцит естрогенів: слабшає щільність кісток, з'являються регулярні головні болі, збільшується частоти пульсу, знижується статева активність. Тому при прийомі гормональних препаратів обов'язковий прийом ще й коригуючих медикаментів.

Під час медикаментозної терапії стан хворої стає схожим зі станом жінки при клімаксі. Зникає менструальний цикл, відсутня овуляція, з'являються перепади настрою і підвищується пітливість.

13691 раз