Норма пролактину при вагітності

1. Як пролактин впливає на вагітність
2. Особливості синтезу пролактину в організмі
3. Пролактин при плануванні вагітності
4. Лікування до вагітності
5. Достинекс в лікуванні гіперпролактинемії
6. Пролактин при вагітності

Ендокринна система відповідає за виробництво гормонів - біологічно активних речовин, які беруть участь у важливих процесах життєдіяльності людини. Завдання деяких з цих функціональних одиниць досконально не вивчені. Наприклад, до цих пір невідомі всі особливості пролактину в нашому організмі. Чи не сумніваються вчені тільки в тому, що гормон має пряме відношення до складного процесу виношування і народження дитини. Читайте статтю, щоб дізнатися всі подробиці про «взаєминах» гормону і вагітності.

Як пролактин впливає на вагітність

У момент зародження життя всередині жінки немає в її організмі такої речовини або органу, який би не відреагував на подібну метаморфозу: все тепер підлаштовується під потреби плода і працює для його блага.

В результаті наукових досліджень було встановлено, що активна діяльність пролактину при вагітності пов'язана в першу чергу з молочними залозами. Якби жіночий організм не мав можливості самостійно продукувати пролактин, неясно, чи змогла б тоді мати годувати свою дитину грудьми чи ні. Лактацію, завдяки якій малюк отримує цінний продукт в світі - мамине молоко, вважають найголовнішою заслугою пролактину.

Дія гормону збільшує залізисті часточки в грудях, роблячи таким чином їх будова максимально пристосованим до тривалого виробництва і виділенню молока. Без особистої участі пролактину в грудях не з'явиться навіть молозиво - так званий «попередник» молока. І якщо значення пролактину під час вагітності для успішного продовження роду більш-менш зрозуміло, то секрет «популярності» цього гормону вчені розгадати поки що не змогли. Дійсно, всі куточки нашого тіла містять рецептори, які чуйно відгукуються на дію пролактину. Чому і для чого так відбувається, залишається загадкою.

Особливості синтезу пролактину в організмі

Виробленням пролактину займається передня частка гіпофіза, розташованого в головному мозку. Синтез гормону відбувається на основі діяльності іншого біологічно активної речовини - естрогену. Як тільки зростає концентрація останнього в крові, мозок отримує сигнал про необхідність збільшити порції виробленого пролактину. Після настання вагітності обидва гормону виробляються ще в більших кількостях, ніж раніше.

Ці речовини готують жіночий організм до майбутнього материнства: жировий прошарок в молочних залозах трансформується в секреторну тканину, а сама груди збільшуються на два, а то і три розміри. Надалі вироблення молозива і молока повністю залежить від кількості пролактину в крові жінки.

Під час вагітності деяка частина пролактину з материнського організму проникає через плаценту до плоду. Ось чому у новонароджених малюків перші кілька днів після появи на світло злегка припухлі молочні залози і незначні виділення зі статевих органів. Це явище вважають нормою, проходить воно мимовільно.

Ще один цікавий факт вдалося з'ясувати вченим в результаті клінічних дослідів над ссавцями. Для вагітних жінок і годуючих мам пролактин є справжнім знеболюючим засобом! Чим вище рівень гормону в крові, тим легше представниці прекрасної переносять всі незручності свого нового становища. Найбільший аналгезуючий ефект пролактин чинить на молочні залози в період лактації.

Малюка під час внутрішньоутробного розвитку дію гормону стороною також не оминає: при безпосередній участі пролактину формується особлива речовина, що вистилає внутрішню поверхню легеневих альвеол. Називається воно сурфактант. Ця найтонша плівка не дає стінок альвеол злипнутися і, по суті, допомагає дитині зробити свій перший подих після народження.

Пролактин при плануванні вагітності

Ви запланували вагітність, здали всі необхідні аналізи, нормалізували свій спосіб життя і харчовий раціон, але так і не побачили дві заповітні смужки тесту не вагітність? У чому ж справа, дивуєтеся ви, самопочуття прекрасне, здоров'я улюбленого в порядку, а завагітніти не виходить. У цьому випадку фахівці радять шукати вирішення проблеми в гормональній сфері свого організму. Пролактин - один з тих гормонів, які можуть перешкоджати вашої мрії стати матір'ю. Тоді чому ця речовина називають гормоном вагітності? Давайте розбиратися.

Безперечні переваги пролактину в період вагітності ми вже розглянули. Але є у гормону ще одна цікава властивість, яке важко оцінити однозначно: підвищена концентрація пролактину є природним контрацептивом. Речовина пригнічує овуляцію під час вагітності та в період лактації (це, звичайно, плюс) і гальмує розвиток овуляції у жінки, яка мріє про малюка і всіма силами намагається завагітніти (це, як то кажуть, зворотна сторона медалі). Норма пролактину в організмі невагітної жінки коливається в діапазоні 45 - 557 мЕД / мл, коли рівень гормону в крові зростає, про материнство навіть мріяти не доводиться. Постійно підвищена кількість пролактину в організмі може стати причиною гормонального розладу і безпліддя.

Лікування до вагітності

Прогноз фахівців сьогодні однозначна: вагітність при підвищеному пролактину можлива, потрібно тільки набратися терпіння і прислухатися до всіх рекомендацій лікаря.

У нормі рівень пролактину раз у раз ненадовго підвищується. Відбувається це від стимуляції сосків, під час і після заняття сексом, після спекотного поцілунку, після викуреної сигарети. Всі ці фактори потрібно враховувати, збираючись здати кров на аналіз для визначення рівня пролактину. Щоб результати були точними, за 1 день до забору крові рекомендують утриматися від інтимних стосунків, за 1 годину до аналізу не курити, а безпосередньо перед початком процедури максимально розслабитися. Найбільш вдалий час для дослідження крові - перша і друга фаза місячного циклу.

Якщо рівень пролактину підвищений, звертають увагу на величину його показників. Так, якщо вони надзвичайно завищені, у жінки з великою часткою ймовірності при додатковому діагностичному дослідженні виявлять Мікроаденому (доброякісну пухлину невеликих розмірів) гіпофіза. Стан, при якому коефіцієнт пролактину сильно завищений, називають гиперпролактинемия.

Несуттєве збільшення концентрації гормону означає, що підвищений неактивний пролактин, відомий ще як макропролактін. Стан це на планування вагітності ніяк не впливає. На бланку показники макропролактін, як правило, вказують приблизно, в процентах. Наприклад, «<35%». Точні цифри не вказують, хоча вони можуть перевищувати норму в 2 - 3 рази. Не потрібно самостійно вивчати результати аналізів, намагаючись визначити коефіцієнт макропролактін в крові. Якщо мова в вашому випадку йде про неактивному пролактину і його показники підвищені трохи, гіперпролактинемії у вас немає.

А як же надходять, якщо показники пролактину вкрай завищені? По-перше, лікар оцінить загальний стан пацієнтки, щоб визначити, чи турбують її будь-які симптоми гіперпролактинемії. Перелічимо найбільш показові ознаки підвищеного пролактину в крові:

• нерегулярні мізерні менструації або їх повна відсутність;
• розлад овуляції;
• виділення крапельок молозива або молока з сосків у невагітної жінки;
• інфертильності;
• гіпертрихоз;
• втрата інтересу до сексуального життя;
• аденома або кіста молочних залоз.

По-друге, обов'язковим для пацієнтки етапом діагностики є обстеження за допомогою МРТ: так в гіпофізі може бути виявлена ​​пухлина, через яку концентрація пролактину стрімко зросла. Підвищений пролактин і вагітність в цьому випадку стають взаємовиключними поняттями.

Правда, в деяких випадках невелика аденома викликає лише незначне збільшення кількості пролактину в організмі. Тоді необхідності в лікуванні пухлини немає: патологія є у 15 - 20% людей, але ніяким чином їх здоров'ю та життю не загрожує.

Коли справжня гиперпролактинемия буде встановлена, жінці буде призначений препарат, який призведе концентрацію гормону в її організмі в норму, щоб він не перешкоджав настання вагітності.

Достинекс в лікуванні гіперпролактинемії

Достинекс здатний відрегулювати синтез пролактину при його відхиленні від норми. Каберголін, активна речовина препарату, впливає безпосередньо на дофамінові рецептори гіпофіза, а вони в свою чергу допомагають гіпофізу знизити темпи секреції молочного гормону. Таким чином відновлюється регулярний менструальний цикл і здатність жіночого організму до зачаття.

Крім того, на тлі лікування Достинексом активізується синтез естрогену, підвищується його концентрація в крові, легко вивільняється лютеїнізуючого гормону, необхідний для формування готових до запліднення яйцеклітин. В упаковці Достинексу 8 таблеток по 0,5 мг кожна. Зниження рівня пролактину відбувається протягом 3 годин після прийому 1 таблетки. Дія препарату пролонговану: ефект зберігається на період від 1 до 4 тижнів. У зв'язку з цим і приймати Достинекс потрібно всього 1 раз в тиждень.

Перший раз беруть від 0,5 до 1 таблетки (дозу попередньо обговорюють з лікарем), потім стежать за тим, як організм на це відреагував. Якщо бажаних результатів немає, але ніяких побічних явищ не спостерігається, дозу збільшують. При важкої гіперпролактинемії максимальна тижнева доза препарату становить 4,5 м

Під час лікування Достинексом обов'язково контролюють рівень гормону, кожен місяць здаючи кров на аналіз. Зазвичай показники пролактину стають нормальними через 2 - 3 тижні після першої прийнятої таблетки препарату.

В цілому препарат добре переноситься, але, з огляду на сферу його впливу (гормональна система і гіпофіз), у жінки можуть з'явитися деякі побічні ефекти від його прийому. Це можуть бути:

• запори;
• слабкість і запаморочення;
• головний біль;
• гастрит;
• нудота і блювота;
• гіпотонія;
• хворобливість молочних залоз.

Ці неприємності зникають, як правило, через 1 - 2 дні після відміни препарату, але рішення про його скасування може приймати тільки лікар. На щастя, побічні ефекти виражені не дуже сильно і проявляються в основному тільки в перший час лікування. До того ж, дозу Достинексу можна коригувати: спочатку знизити, а після поліпшення самопочуття пацієнтки збільшити. Протипоказаннями до лікування Достинексом є:

• непереносимість каберголина, ріжків і її алкалоїдів;
• виразка шлунку;
• синдром Рейно;
• печінкова недостатність;
• шлункові та кишкові кровотечі.

Так як позитивні результати лікування Достинексом не змушують себе довго чекати, зачаття може статися ще до закінчення лікувального курсу. В цьому випадку у майбутньої мами тут же виникає питання, а чи не перешкодить препарат нормальному розвитку плоду? Побоювання жінок не марні: ці ліки і вагітність - несумісні речі. Саме тому, побачивши дві заповітні смужки тесту на вагітність, потрібно відразу повідомити про це лікаря, щоб він дав згоду на припинення прийому препарату. Найкраще, звичайно, пройти курс лікування, дати організму 1 місяць на відпочинок і тільки потім втілювати в реальність мрію про вагітність.

Пролактин при вагітності

Норма пролактину при вагітності, термін якої становить більше 8 тижнів, варіюється від 35 до 385 нг / мл. Незважаючи на те, що підвищена концентрація гормону є реальною перешкодою для зачаття, то ж кількість гормону безпечно для плоду. Більш того, рівень молочного гормону підвищений у всіх вагітних жінок без винятку. Відзначимо, що ні в якому разі не можна пов'язувати підвищений рівень пролактину з завмерла вагітністю або передчасними пологами - у цих патологій інші причини розвитку.

На закінчення узагальнимо всі порушені в статті питання з приводу високого пролактину:

1. Підвищення рівня молочного гормону в організмі особливе значення має тільки в період планування вагітності.
2. При оцінці аналізів крові на вміст пролактину потрібно враховувати показники макропролактін.
3. Процедура МРТ актуальна тільки при гіперпролактинемії: істинний пролактин завищений, в той час як макропролактін в нормі.
4. Гиперпролактинемия і мікроаденома гіпофіза - вагомий привід відкласти всі питання, пов'язані з вагітністю, не менше ніж на рік. За цей час потрібно пройти лікування препаратами, що нормалізують рівень пролактину в крові.

Все про пролактину. Відео