67 гостей
Нове в лікуванні ревматоїдного артриту
Чи з'явилося щось нове в лікуванні ревматоїдного артриту? При діагнозі ревматоїдний артрит у людини змінюється життя, так як все підпорядковується режиму лікування цього важкого захворювання. Терапія включає в себе комплекс медичних препаратів, базисне лікування, фізіотерапію і спеціальну дієту. Лікарі і пацієнти постійно шукають нове в лікуванні ревматоїдного артриту, щоб зменшити симптоми і звільнитися від хвороби.
Ревматоїдний артрит піддається лікуванню тільки комплексним методом, на основний курс накладаються додаткові процедури. У базовий курс лікування входять імунодепресанти, препарати проти малярії з вмістом золота, сульфаніламіди і Д-пеніциламін. Стандарти лікування відпрацьовані роками і дозволяють доводити хворобу до ремісії, але повністю впоратися із захворюванням вкрай важко. Лікарі відносять ревматоїдний артрит до групи аутоімунних захворювань, причини його виникнення до кінця не вивчені.
За останнє десятиліття з'явилися нові дослідження, що дозволяють добитися великих результатів в лікуванні ревматоїдного артриту. Відносно новим засобом на фармацевтичному ринку є Мовалис, він відноситься до групи протизапальних селективних препаратів. Його призначають для регулярного прийому, щоб знизити побічні ефекти. Це сучасні ліки, яке успішно справляється з болем, переноситься краще аналогів попереднього покоління і не дає виражені побічні ефекти при прийомі.
Найчастіше схожі препарати викликають розлад травної системи, що в умовах лікування ревматоїдного артриту заважають приймати інші таблетки. При контролі лікаря Мовалис дозволено приймати протягом декількох років при необхідності.
Знеболюючий ефект досягається при прийомі однієї таблетки вранці, це перевага перед таблетками з більшою дозуванням. Коли людина хворіє, зайві пігулки тільки дратують і вводять в депресію. Мовилося випускається у вигляді ректальних свічок, а для критичних ситуацій існують ін'єкції з цим препаратом.
Лікування ревматоїдного артриту проходить різні стадії, при загостреннях допомагають тільки уколи. Лікарі все частіше звертаються до цього засобу, щоб зняти біль, так як протипоказання і побічні ефекти мінімальні.
Сучасні методи лікування ревматоїдного артриту припускають знеболення за допомогою гормональних кортикостероїдів. Використовується преднізолон, метилпреднізолон, тріамцінолол, бетаметазон, дексаметазон.
Ними лікують ревматоїдний артрит в США практично повсюдно, їх безпеку підтверджується дослідженнями і клінічними випробуваннями. Ці методи лікування ревматоїдного артриту викликають у російських лікарів скепсис, не всі схвалюють таку терапію.
Це пов'язано з особливістю гормональної кортикостероїдної терапії: вона дає швидкий результат, ранковий озноб проходить, рухова функція швидко відновлюється, рух не приносить болю, а значить, пацієнт задоволений. Для принципів медицини США варіант вилікувати одну хворобу, не замислюючись про подальші, прийнятний, так як за кожного пацієнта і за кожен курс лікування пацієнт заплатить. Російська медицина будується на інших принципах, тому перш ніж зв'язуватися з гормональними ліками, лікарі довго думають.
Як працюють гормони при артриті?
Під час прийому гормональних кортикостероїдів пацієнт відчуває себе краще, але якщо перестати їх приймати, основна хвороба проявиться з подвоєною силою, плюс може розвинутися паралельно інша. Якщо мова йде про лікування ревматоїдного артриту, то після скасування гормонів біль переросте в виснажливу і невгасаючу, звичні ліки не допоможуть. Постійно приймати лікування кортикостероїдами не можна, так як організм все одно адаптується до них рано чи пізно, їх ефект знизиться. Для постійного лікування ревматоїдного артриту вони не підходять, а при тривалому застосуванні здатні викликати гормональний збій, який спровокує ряд серйозних захворювань. До них відноситься страшний синдром Іценко-Кушинга, цукровий діабет, хронічна застуда, виразка, тромбоз вен, судоми і розлади центральної нервової системи.
Список побічних ефектів значний. При натяках на такі наслідки лікування ревматоїдного артриту за допомогою гормонів відразу відміняють. Але це не позбавляє від наслідків скасування, ревматоїдний артрит посилюється.
Проте обережне використання таких коштів в деяких випадках виправдано і приносить полегшення. Лікарі намагаються приймати оптимальне рішення. Гормонами лікують пацієнтів з тяжкою стадією хвороби.
Важливо, щоб лікування ревматоїдного артриту проводив досвідчений лікар, так як своєчасна оцінка стану пацієнта і ряду його аналізів дозволить не тільки вилікувати хворобу, але і не допустити побічні ефекти.
сучасні методики
Сучасні методи лікування ревматоїдного артриту пропонують дренаж грудного лімфатичного протоку, лімфоцітофорез, плазмофорез і опромінення лімфоїдної тканини. У кожного способу є свої нюанси.
Для проведення дренажу потрібні кваліфіковані лікарі та спеціальне обладнання. Дренажний апарат вводять в грудну лімфатичну протоку пацієнта, відсмоктує лімфу в центрифугу, очищається і повертається в грудну протоку. Така процедура дозволяє поліпшити стан пацієнта в двотижневий термін. Позитивний результат збережеться на місяць, потім лімфа забрудниться знову. Для лікування ревматоїдного артриту така процедура необгрунтовано дорога, вона має термін дії, а для пацієнта болюча, тому до неї звертаються рідко.
Сучасне рішення для лікування ревматоїдного артриту - лімфоцітофорез. Її проводять досвідчені лікарі в найбільших клініках світу при наявності спеціального обладнання.
Завдання полягає в розміщенні приладу на шляху кровотоку пацієнта, щоб за допомогою центрифуги видалити з нього моноцити і лімфоцити. Лімфоцити є прямими супутниками запалення, тому їх підвищену кількість при лікуванні ревматоїдного артриту не говорить ні про що хороше. При усуненні лімфоцитів з крові пацієнт відразу відчуває поліпшення загального стану, але така радість триває не більше місяця, так як обдурити організм неможливо, і вироблення лімфоцитів продовжиться.
Нові технології дозволять впроваджувати сучасні методи, вони постійно досліджуються і вдосконалюються. Пацієнтів з артритом лікують плазмаферезом. За допомогою спеціального обладнання у хворого видаляють плазму, в якій знаходяться медіатори запального процесу, ворожі імунні клітини, ревматоїдні фактори і продукти розпаду бактерій. На відміну від попередніх методів, коли матеріал повертається в очищеному вигляді, плазму замінюють на готову чисту. Лікування артриту передбачає курс плазмофореза в кількості 20 сеансів. При заданій регулярності потрібно півтора або два місяці на таку терапію. Що це дає? Зниження ШОЕ і РОЕ, зменшення імуноглобуліну в крові, відповідно, швидке поліпшення загального стану пацієнта.
Недоліки у плазмофореза є: дорожнеча процедури при невеликій тривалості ефекту. Але вибір цього способу виправданий при загостренні захворювання і при необхідності змінити курс базового лікування. Плазмофорез дає необхідний час пацієнтові і лікареві, щоб підібрати новий курс або зробити аналітику.
агресивне лікування
Лікування артриту передбачає агресивні методи. До одного з таких відноситься опромінення лімфоїдної тканини. Сама процедура не нова, але активно вдосконалюється, тому її можна віднести до сучасної. Під час неї опромінюються лімфатичні вузли, селезінка та вилочкова залоза. Ця процедура дозволяє перейти з кортикостероїдів на більш щадні препарати, тому в деяких випадках просто необхідна.
Лікарі обіцяють збереження ефекту на кілька років. Опромінення є опромінення, і у нього існують явні побічні ефекти: слабкість, нудота, зниження лейкоцитів. Але лікування ревматоїдного артриту пов'язано з певними ризиками, і іноді лікарі разом з пацієнтами погоджуються на побічні ефекти заради ремісії.
Медикаментозне лікування успішно доповнюється місцевими препаратами. При настанні загострення єдиним способом зняти біль залишаються локальні ін'єкції, мазі і т.д. Швидкий результат при нестерпних болях дає укол гормональних кортикостероїдів, про які вже йшлося.
Курс терміном до тижні допоможе пережити біль і не буде таким небезпечним для здоров'я. Рішення залишається за пацієнтом та лікарем, важливо контролювати ситуацію і звертатися до такого методу в крайньому випадку.
Лікування ревматоїдного артриту за допомогою лазера дозволено на будь-якій стадії захворювання. При загостреннях лазер застосовують на точках активності болю. Кров поліпшується, її циркуляція посилюється, імунітет підвищується. У лазерної терапії безліч шанувальників серед лікарів. При поточної хвороби без загострення лазер також допомагає, їм опромінюють область суглобів. Спочатку пацієнт відчуває себе погано, біль стає сильнішою, але це тимчасово, так як у більшості потім настає полегшення, що зберігається на місяці.
Лікування складається з 20 процедур. Хворим з останніми стадіями і великими ураженнями лазерна терапія, на жаль, не допоможе. Більш того, її не можна поєднувати з лікуванням пухлини будь-якого походження. Заборонено застосовувати лазерну терапію пацієнтам із захворюваннями крові, інфекціями, інфарктом та інсультом в анамнезі, при цирозі печінки.
холодне лікування
Сучасне лікування ревматоїдного артриту - кріотерапія. Вплив на організм вкрай низьких температур підходить для хворих з цим захворюванням.
Його призначають як при загостреннях, так і при тенденції до ремісії. Кріотерапія дає відчутне покращення стану, болі стають менше, імунітет активізується. Така терапія проводиться курсами, триває довго, результат пролонгований.
Вплив може здійснюватися як сухим методом з використанням холодних повітряних мас, так і за допомогою рідкої форми. Потрібне спеціальне обладнання для проведення кріотерапії - кріосауна. При рідкій формі терапії застосовують такий поширений елемент, як рідкий азот.
Пошкоджені суглоби обробляються струменем рідкого азоту, він миттєво випаровується, охолоджуючи навіть глибинні тканини суглоба. Від цього запальний процес сповільнюється до мінімуму, кров приливає до обробленої поверхні, омиває тканини, біль помітно знижується. Закріпити позитивний ефект кріотерапії дозволяє курс до 15 процедур, їх потрібно проводити щодня.
Лікарів радує ефективність впливу низьких температур в лікуванні ревматоїдного артриту. Побічні ефекти і протипоказання відсутні, це безпечно і дає явний результат на всіх стадіях хвороби.
Лікар не призначає лікування холодом після недавно перенесеного інсульту і інфаркту. Кріотерапія залишається доступною в порівнянні з іншими сучасними методиками, наприклад лімофітофореза.
Кріотерапія сухим способом схожа на відвідування солярію, тільки холодного. Пацієнт роздягається і заходить в криосауну, спеціальне приміщення, в яке подається повітря вкрай низької температури.
Цей спосіб вибирають, коли потрібно діяти на весь організм в цілому, а не тільки локально на уражені суглоби. Кріотерапія не дешева, тому шукати такі послуги стоїть у великих медичних центрах. За кріотерапією пацієнти іноді їздять в інші міста.
Не можна сказати, що артрит виліковний повністю. Це той вид хвороби, з яким доводиться жити і боротися. Але при правильному поході, виборі сучасних методик лікування та бажанні можна підтримувати організм в стадії ремісії.
Як працюють гормони при артриті?Як працюють гормони при артриті?
Що це дає?
