Правила та етапи лікування методом ЕКЗ

1. Етап 1. Індукція суперовуляції
2. Етап 2. Пункція фолікулів
3. Етап 3. Культивування ембріонів
4. Етап 4. Перенесення ембріонів
5. Етап 5. Діагностика вагітності

Ектракорпоральное запліднення, так само як і інші методи ДРТ, є важливим кроком і часом останнім шансом жінки знайти щастя материнства. Середня частота настання вагітності з першої спроби для Росії в середньому становить трохи більше 30% і бажання жінки збільшити шанси на успіх програми цілком природно. Висока кваліфікація репродуктологів та ембріологів, використання таких технологій, як лазерний хетчінг і планшетні мультігазовая інкубатори, відіграють вирішальну роль у високій ефективності ЕКО / ІКСІ, але певний вплив на цей показник може надати і подружня пара, що вступає в програму. Розберемо, що необхідно робити пацієнту на кожному етапі програми ЕКО, щоб поліпшити прогноз настання вагітності і виношування дитини.

Етап 1. Індукція суперовуляції

На цьому етапі жінка отримує гормональні препарати, які необхідні, щоб в її яєчниках дозріли відразу кілька великих фолікулів і для отримання яйцеклітин високої якості. Без гормональної стимуляції в нормі дозріває лише один фолікул, а значить шанси на отримання ембріона в пробірці нижче. Дозрівання фолікулів контролюється ультразвуковим моніторингом і лікар завжди має повне уявлення про стан жінки. Щоб на цьому етапі не виникло непередбачених проблем потрібно дотримуватися нескладних рекомендацій:

• Слідкуйте за своїм самопочуттям. На тлі стимуляції яєчників деяких жінок турбують деякі неприємні симптоми, наприклад, дискомфорт у животі. Обов'язково повідомте про це своєму лікареві.
• Не забувайте виконувати призначення. Деякі препарати необхідно застосовувати точно в певний час. Якщо ви допустили помилку, повідомте лікаря, щоб виробити подальший план дій і внести корективи в лікування.

Тривалість прийому препаратів залежить від застосовуваного протоколу стимуляції. У строго призначене лікарем час робиться ін'єкція ХГЛ для запуску овуляції і пацієнтка з чоловіком прибуває в клініку для пункції фолікулів.

Етап 2. Пункція фолікулів

На цьому етапі лікар за допомогою спеціальної голки проколює фолікули, щоб отримати з них яйцеклітину. Це малоінвазивна процедура, яка проводиться під ультразвуковим контролем і загальною анестезією. Підготовка до пункції фолікулів для жінки полягає в наступному:

• Слід відмовитися від інтимної близькості за 3-4 дні до процедури, а також у наступні дні аж до дня проведення тесту на вагітність;
• Сечовий міхур і шлунок перед пункцією повинні бути порожніми, тому потрібно утриматися від прийому їжі і рідини ще з вечора попередніх процедурі діб.

Крім того, часто можна зустріти рекомендації уникати прийому від алкоголю, але це вимога слід поширити на весь період програми - від етапу овариальной стимуляції до народження дитини.

Якщо в програмі використовується сперма чоловіка, він повинен прийти з Вами і здати еякулят - запліднення проводиться в цей же день.

Сама процедура триватиме близько 20 хвилин. Як тільки жінка повністю відновиться після анестезії, вона отримує від лікаря інформацію про результати пункції і дізнається, коли передбачувану дату процедури перенесення ембріонів.

Етап 3. Культивування ембріонів

Звичайно, на цьому етапі все повністю залежить від професіоналізму ембріолога і якості біологічних матеріалів. Ембріон вирощують 2-5 діб. Існують певні критерії, на якому терміні розвитку плідного яйця краще провести його підсадку. У цей час Ви можете поговорити з ембріологів і дізнатися, як пройшло запліднення, скільки отримано ембріонів і як вони розвиваються.

Істотних обмежень щодо способу життя в цей період немає. Жінка може їсти або пити так, як вважає за потрібне. В цей же час буде необхідно приймати антибіотики з метою профілактики інфекційних ускладнень після пункції фолікулів.

Особливу увагу треба приділити самопочуттю. Після пункції деякий час зберігається слабкість, сонливість, невеликі болі в області малого тазу. Оскільки доступ до фолікулу здійснюється трансвагинально, тобто через стінку піхви, можуть відзначатися помірні мізерні кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Разом з тим в цей же проміжок часу можливий розвиток ускладнень, пов'язаних як з пункцією, так і з овариальной стимуляцією ( синдром гіперстимуляції яєчників ). Тому, необхідно обов'язково зв'язатися зі своїм лікарем при появі таких симптомів, як:

• висока температура;
• кровотеча з статевих шляхів;
• виражені тазові болі;
• нудота і блювота;
• порушення стільця;
• набряки і збільшення окружності живота;
• складності з сечовипусканням.

Не соромтеся поділитися своїми тривогами, і повідомте фахівця про будь-які зміни в своєму стані.

Етап 4. Перенесення ембріонів

В день перенесення ембріона жінці не потрібно особливої ​​підготовки, оскільки ця процедура практично безболісна, не вимагає наркозу і проводиться за 5-10 хвилин. Можна спокійно поснідати, хоча прийом рідини краще дещо зменшити, щоб зменшити дискомфорт, пов'язаний з переповненим сечовим міхуром.

В клініку необхідно з'явитися за півгодини до процедури. За участю ембріолога вирішується важливе питання про кількість переносите ембріонів. Лікарі дадуть свої рекомендації і пояснять свою точку зору, але остаточне слово залишається за жінкою. Відразу після процедури необхідно ще деякий час перебувати в горизонтальному положенні, після чого можна обговорити з лікарем подальшу тактику.

Етап 5. Діагностика вагітності

Після підсадки ембріонів починається хвилюючий період очікування вагітності, коли у більшості жінок виникає закономірне питання - що робити, щоб плодове яйце благополучно імплантували в стінку матки. У цьому момент необхідно зрозуміти, що, по суті, це вже не залежить від методу отримання ембріона. Неважливо, культивувався він в пробірці або ж запліднення відбулося природним шляхом - все залежить тільки від самого плодового яйця і готовності матки його прийняти. Разом з тим, для отримання заповітного ембріона жінка вже пройшла нелегкий шлях, тому кожна спроба для неї дуже важлива. Ми рекомендуємо перші 2-3 дні після процедури перенесення дотримуватися напівпостільний режим, після чого можна повернутися до звичного способу життя, виключивши з неї такі елементи:

• підйом вантажів більше 2 кг;
• активні стрибки і біг;
• гарячі ванни, лазні, сауни;
• контакт з інфекційними хворими;
• психоемоційне напруження і конфлікти.

Без узгодження з фахівцем не можна пити ніякі ліків, якими б нешкідливими вони не здавалися. В цілому слід зробити своє життя більш спокійною, частіше гуляти. Обов'язково потрібно продовжувати прийом препаратів, призначених лікарем, не відхиляючись від схеми.

Через 14 днів після перенесення ембріонів, здавши кров на ХГЧ, жінка дізнається про настання довгоочікуваної вагітності або ж невдалому результаті циклу. На 21-й день діагноз вагітності підтверджується на УЗД. Має бути ще досить довгий, але приємний шлях до набуття щастя материнства - виношування дитини. Якщо ж цикл пройшов безуспішно - це не привід впадати у відчай. У нашій клініці, завдяки високій кваліфікації фахівців і сучасному обладнанню, частота настання вагітності з однієї спроби на 15% більше, ніж в середньому по Росії. Так чи інакше, ваша черга взяти на руки свого малюка прийде обов'язково.