67 гостей
Препарати для ЕКО
- Препарати для стимуляції овуляції і суперовуляції в програмах ДРТ
- Людський менопаузальний гонадотропін
- рекомбінантні гонадотропіни
- препарати ФСГ
- препарати ЛГ
- Препарати, що містять рФСГ і рЛГ
- Тригери овуляції (хоріонічний гонадотропін)
- Група препаратів, що дозволяють контролювати зростання фолікулів, що запобігають їх несвоєчасну овуляцію
- Антагоністи Гн-Рг
- препарати прогестерону
- Застосування естрогенів в ДРТ
Препарати для ЕКО
При застосуванні допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ), як правило, використовуються гормональні лікарські засоби. Препарати для ЕКО представляють собою хімічні сполуки, отримані синтетичним шляхом, які надають на організм такий же вплив, як власні статеві гормони.
Препарати використовуються на етапі стимуляції овуляції, для підготовки ендометрія до перенесення ембріонів, а також для підтримки лютеїнової фази на ранніх термінах вагітності.
Нижче ми розглянемо ці лікарські препарати, але інформація щодо них ні в якій мірі не є призначенням і не може використовуватися пацієнтами самостійно без призначення лікаря. Наша стаття носить виключно ознайомчий характер.
Препарати для стимуляції овуляції і суперовуляції в програмах ДРТ
антиестрогени
Кломид (кломіфен, кломифена цитрат, клостільбегід). Випускається в таблетках по 50 мг. У малих дозах підсилює секрецію гонадотропінів (пролактину, ФСГ і ЛГ), стимулює овуляцію; в високих дозах гальмує секрецію гонадотропінів. Використовується як для стимуляції овуляції під контролем УЗД, так і в протоколах ЕКО.
Людський менопаузальний гонадотропін
Менопур, що містить 75ЕД ФСГ і 75ЕД ЛГ (Ферринг, Німеччина). В даний час існує Менопур - Мультідоза, що містить 1200 од ФСГ і 1200 ОД ЛГ, з можливістю дозувати препарат, використовуючи зручну ручку.
Меногон, содержіщій 75ЕД ФСГ і 75ЕД ЛГ (Ферринг, Німеччина).
Альтерпур - урофолітропін (ФСГ), випускається в дозі 75 і 150 МО; (Ібса, Швейцарія). e
Меріонал (Ібса, Швейцарія), Співвідношення біологічної активності фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) і лютеїнізуючого гормону (ЛГ) становить 1: 1. Випускається в дозі 75МЕ і 150МЕ (доза вимірюється по ФСГ).
Бравель (Ферринг, Німеччина) - урофолітропін (високоочищений урофоллікулостімулірующій гормон), випускається в дозі 75МЕ ФСГ.
Інститути, які раніше менотропін - Пергонал, Метропін, Хумегон - в даний час не проводяться.
рекомбінантні гонадотропіни
Це препарати з підвищеним ступенем очищення в порівнянні з сечовими аналогами.
препарати ФСГ
гонал Ф - альфа-фоллітропін (Мерк Сєроно, Швейцарія), випускається по 75, 300, 450, 900 МО у вигляді зручної для застосування і дозування шприц-ручки.
Пурегон - бета-фоллітропін, (МСД, США), випускається по 100МЕ і у вигляді картриджів для ручки по 300, 600 і 900 МО
Елонва - коріфоллітропіна альфа (МСД, США) - рекомбінантний ФСГ пролонгованої дії
препарати ЛГ
Люверіс ® - лютропін альфа (Мерк Сєроно, Швейцарія), випускається в дозі 75МЕ.
Препарати, що містять рФСГ і рЛГ
Перговеріс (Мерк Сєроно, Швейцарія), містить 150 МО ФСГ І 75МЕ ЛГ.
Тригери овуляції (хоріонічний гонадотропін)
Хорагон, що містить 1500 і 5000 МО (Ферринг, Німеччина)
Прегніл, що містить 1500 і 5000 МО (МСД, США)
Профазі, що містять 2000 і 5000 МО (Мерк Сєроно, Швейцарія)
Овітрел, що містить 6500 МЕ (Мерк Сєроно, Швейцарія)
Група препаратів, що дозволяють контролювати зростання фолікулів, що запобігають їх несвоєчасну овуляцію
Аналоги гонадотропін-рилізинг гормону (агоністи Гн-Рг)
У протоколах ЕКО в даний час застосовуються дейлі-форми агоністів, які використовуються для щоденного застосування. З використанням агоністів призначаються довгі і короткі протоколи стимуляції.
Диферелин - трипторелин (Бофур Іпсен, Франція). Аналог гонадотропін-рилізинг гормону. Вводиться щодня, підшкірно. Випускається в щоденній дозі по 0,1. Є депо-форма, яка застосовується однократно, при певних показаннях.
Декапептил - трипторелин (Ферринг, Німеччина) випускається тільки в дейлі-формі в дозі 0,1 для щоденного застосування.
Антагоністи Гн-Рг
Використовуються для профілактики передчасної овуляції. Можуть призначатися за фіксованою схемою (з 6 дня стимуляції) або по гнучкій схемі (залежить від розмірів лідируючих фолікулів). Протоколи, в яких вони використовуються, так і називаються протоколи з антагоністами.
Оргалутран (ганірелікс) (Шерінг Плау, США), що випускається в дозі 0,25 мг.
Цетротид (цітрорелікс) (Мерк Сєроно, Швейцарія), що випускається в дозі 0,25 мг і 3,0 мг.
препарати прогестерону
Препарати прогестерону використовуються для підтримки лютеїнової фази.
Утрожестан (Безен, Франція) (мікронізований). Використовується, як правило, вагінально. Можливе використання всередину. Випускається в капсулах по 100 або 200 мг. Дозування визначається лікуючим лікарем.
Крайнон 8%, 90 мг (Сєроно, Швейцарія) вагінальний гель, застосовується 1-2 разів на добу.
Прогестерон 1% або 2,5% масляний розчин для внутрішньом'язових ін'єкцій.
Дюфастон (дидрогестерон). Синтетичний аналог прогестерону. Використовується для підтримки лютеїнової фази.
У нашій країні також зареєстровані і дозволені до застосування гестагени Праджісан і Іпрожін, що містять натуральний прогестерон.
Застосування естрогенів в ДРТ
Естрогени в трансдермальних (через шкіру) або пероральних (через рот) формах застосовуються:
- в програмах з використанням кріоконсервованих ембріонів
- в протоколах стимуляції суперовуляції у пацієнток з гіпоплазією ендометрія
- в програмах сурогатного материнства.
Прогінова 2 мг (Дельфарм, Франція) - драже для прийому всередину.
Естрофем 2 мг (NOVO NORDISK, Данія) - таблетки для прийому всередину.
Дивігель 0,5 і 1,0 (Оріон Корпорейшн, Фінляндія) - гель для зовнішнього застосування в однодозових пакетах.
Естрожель 2,5 мг (Besins, Бельгія) - гель для зовнішнього застосування, містить 1,5 мг естрадіолу в тубах по 80 г з мірним шпателем.
Рада Експертів РАРЧ (Російська асоціація репродукції людини) рекомендує продовжити терапію естрогенами протягом першого триместру вагітності при відсутності власного жовтого тіла, його функціональної недостатності або гіпоплазії ендометрію.
При складанні списку препаратів, які ми застосовуємо в своїй роботі, не можна вибрати кращий або скласти універсальну схему стимуляції. Залежно від клінічної ситуації лікар індивідуально підбирає лікарський препарат і його необхідну дозу.
! Увага! Вся інформація по препаратам, представленим в цій статті, не є призначенням і не може використовуватися пацієнтами самостійно без призначення лікаря. Стаття носить виключно ознайомчий характер.
Автор тексту: Лікар гінеколог-репродуктолог к.м.н. Плохова Є.Ю.
Наші фахівці
