Рак передміхурової залози 3 ступеня

1. Клінічні прояви
2. діагностика
3. Терапія раку простати 3 ступеня
4. хірургічне лікування
5. Променева терапія
6. хіміотерапія
7. брахітерапія
8. гормональна терапія
9. Тривалість життя

Онкологічні захворювання - серйозна загроза для здоров'я людей незалежно від віку. Рак передміхурової залози 3 ступеня характеризується появою метастазів не тільки в простаті, а й в інших довколишніх системах органів людини. Для призначення відповідного лікування слід пройти лабораторні та апаратні дослідження, щоб визначити стадію захворювання, ступінь агресивності і ураження організму.

Клінічні прояви

Рак простати стоїть на другому місці серед найбільш поширених форм раку у чоловіків - 15% від усіх зафіксованих випадків. На початкових стадіях хвороба не дає яскраво виражених симптомів. Клінічні прояви дають про себе знати на 3-4 стадії раку. Основними ознаками прогресуючого онкологічного процесу є наступні:

Поява подібних симптомів говорить про наявність патологічного процесу. Деякі чоловіки вважають за краще жити, не помічаючи проявів хвороби. У цьому випадку активний ріст пухлини впливає на весь організм і подальше лікування утруднене. Однак при своєчасному зверненні до лікаря новітні методи діагностики та терапії дозволяють успішно лікувати онкологічні захворювання.

діагностика

обстеження пацієнта

Не маючи точних даних результатів обстеження пацієнта неможливо призначити коректне лікування. Тому діагностичні процедури особливо важливі при підозрі на онкологію. Медицина поділяє хвороби на різні стадії. Також існує міжнародна класифікація TNM раку передміхурової залози.

Традиційний поділ раку на 4 стадії доповнюється літерними позначеннями. Більш повна інформація враховує поширеність або розмір пухлини, наявність і розташування метастаз. Таким чином, лікар отримує додаткові дані про розвиток захворювання. Використовуються такі методи медичних досліджень:

• Збір анамнезу та складання медичної карти пацієнта. Сукупність відомостей, отриманих шляхом розпитувань, дають лікарю інформацію про симптоми захворювання, фактори ризику та спадкової схильності до раку.
• Ректальний огляд. Це перша діагностична процедура, яку проходить пацієнт з підозрою на рак передміхурової залози. Цей доступний і широко поширений метод медичного обстеження.
• Ультразвукове дослідження. Для діагностики раку передміхурової залози використовується трансректальная ехографія. Процедура проводиться через пряму кишку за допомогою спеціального датчика. За допомогою ТЕ визначається розмір простати, виявляються ознаки зростаючої пухлини. Додатково за відповідними показниками проводиться УЗД черевної порожнини.
• Аналіз крові. При діагностиці застосовується показник під назвою простатичний специфічний антиген (ПСА). Його концентрація особливо важлива на етапі 1 і 2 стадії раку. При розростанні пухлини рівень ПСА необхідний для відстеження ефективності подальшого лікування.
• 

  Магнітно-резонансна томографія. Проводиться контрастна і інші типи процедур. МРТ використовується для отримання чіткого зображення місця локалізації пухлини і точного диференціювання перероджень тканини від здорової. Дослідження необхідно для визначення подальших методів лікування, наприклад, доцільність хірургічної операції.

  Рекомендуємо за темою:

  Рекомендуємо за темою:

• Комп'ютерна томографія. Дослідження дає інформацію про точне місце розташування пухлини, поширення раку і застосовується для відстеження результативності призначеного лікування. За допомогою КТ можна відрізнити доброякісне новоутворення від раку.
• Біопсія. Метод діагностики полягає у вилученні зразка тканин пухлини для лабораторного дослідження. Проводиться, як правило, після попередніх медичних тестів. Існують різні методи отримання тканини в залежності від місця локалізації новоутворення. Після проведення гістологічного аналізу біологічного зразка результат представляється за шкалою Глісон. Бали відображають агресивність пухлини, і наскільки ракові клітини відрізняються від нормальних.

Терапія раку простати 3 ступеня

Третій етап розвитку пухлини характеризуються серйозною поразкою організму. Рак розростається всередині тіла і проникає в лімфатичні вузли. Часто метастазування протікає в кістки і внутрішні органи.

Лікування раку простати 3 ступеня підбирається суто індивідуально. Узагальнені стандартні методи терапії не підходять. У розрахунок береться розмір новоутворення, ступінь активності, розвиток метастаз і загальний стан організму. Всупереч поширеній думці, рак передміхурової залози не лікується народними засобами або БАД.

хірургічне лікування

Вилікувати рак передміхурової залози на 3 стадії непросто. У цей період новоутворення розростається всередині простати і починає вражати прилеглі тканини. Серед показань до оперативного втручання є злоякісна пухлина на 1, 2 стадії, рідше на 3. Рекомендується хірургічна операція пацієнтам до 70 років з відсутністю супутніх захворювань і патологічних процесів, які можуть загрожувати життю під час проведення процедури. Медицина пропонує два методи виконання оперативного втручання. Обидва вони спрямовані на видалення передміхурової залози разом з раковою пухлиною.

Лапароскопічна операція. Процедура проводиться найбільш щадним способом через 3 невеликих розрізу. Маніпуляція виконується за допомогою спеціальних приладів і ендоскопа з відеокамерою. При виборі цього методу видалення простати знижується ризик розвитку післяопераційних ускладнень.
Радикальна простатектомія відкритим способом. Хірургічна операція проводиться стандартним способом через черевну порожнину. Перевагою даного методу є можливість протягом однієї процедури видалити лімфатичні вузли, уражені метастазами.

Часто рак передміхурової залози 3 ступеня характеризується розростанням пухлини в лімфатичні вузли, кістки і внутрішні органи. Якщо в результаті медичного обстеження встановлено незначне поширення пухлини, проводять простатектомію. Після цього рекомендується видалення метастаз. У разі коли в організмі є множинне ураження пухлиною внутрішніх органів, оперативне втручання може бути недоцільно.

Променева терапія

Опромінення при раку передміхурової залози 3 ступеня проводиться за допомогою різних видів заряджених частинок. Застосовуються рентгенівські промені, гамма і бета-випромінювання. Процедура досить проста і займає близько 15 хвилин в день. Курс терапії призначає лікар, зазвичай він триває 8 тижнів.

Незважаючи на серйозні побічні ефекти, променева терапія на сьогодні вважається одним з основних способів лікування раку на 3 та 4 стадії. Даний вид впливу на ракові клітини призначається, коли пухлина вийшла за межі капсули передміхурової залози. У цьому випадку використовується дія заряджених частинок, а не хірургічна операція. Також опромінення показано при виявленні агресивної пухлини після проведення простатектомії.

При призначенні даного виду лікування розраховується рівень ризику для організму. Побічні дії можуть завдати серйозної шкоди здоров'ю. Можливо порушення функцій або частковий розпад тканин кишечника, анального отвору, стінки прямої кишки і уретри. Розлад може носити тимчасовий або постійний характер. Пацієнти після процедур опромінення часто скаржаться на слабкість і нудоту.

хіміотерапія

Лікування являє собою вид агресивного впливу на пухлину за допомогою сильнодіючих медичних препаратів. Це серйозне випробування для організму з безліччю побічних ефектів. Хіміотерапія призначається, коли лікування гормонами не приносить позитивного результату. Введення препаратів проводиться через крапельницю. Процедура становить кілька курсів в залежності від кожного конкретного випадку.

При проведенні хіміотерапії слід уважно вивчити запобіжні заходи. Агресивні медикаментозні засоби негативно впливають на організм, знижують імунітет. Пацієнту слід знизити ризик зараження іншими захворюваннями до мінімуму. Чи не контактувати з хворими, чітко дотримуватися правил гігієни, уникати контакту з прямими сонячними променями.

Руйнівна дія препаратів поширюється не тільки на ракові клітини, але і на здорові. В результаті виникає випадання волосся, порушення природних процесів в організмі, крихкість нігтів, слабкість, відсутність апетиту. Після проведення курсу терапії пацієнти відчувають нудоту.

брахітерапія

Різновид променевої терапії, при якій вплив спрямовується безпосередньо на пухлину. Процедура призначається для пацієнтів, з об'ємом передміхурової залози не більше 60 мл. В іншому випадку є шанс того, що розміщення радіоактивних ядер буде неможливим до місця локалізації новоутворення.

Брахітерапія - хвороблива процедура, тому проводиться з використанням знеболюючих засобів на нижню частину тіла або загальним наркозом. Під час терапевтичного процесу в задній прохід вводиться зонд для візуалізації розташування передміхурової залози. Після цього в уражену пухлиною область вводять порожнисті голки, через які поміщають радіоактивні ядра безпосередньо до місця локалізації пухлини.

Цей вид лікування менш шкідливий для організму, ніж традиційна променева терапія. Кількість і тяжкість побічних ефектів менше. Після проведення процедури можливі часті позиви до сечовипускання або утруднення відведення сечі. У 30% випадків чоловіки відчувають проблеми з ерекцією.

гормональна терапія

Коригування природного вироблення речовин ендокринною системою спрямовується не на повне вилікування раку простати, а на зменшення новоутворення, зниження хворобливих відчуттів і інших симптомів. Гормональна терапія призначається пацієнтам, коли пухлина вийшла за межі капсули передміхурової залози і дала метастази. Також лікування гормонами рекомендовано для нормалізації розмірів простати перед проведенням хірургічної операції.

Принцип дії терапії спрямований на гальмування процесу розподілу ракових клітин за рахунок зниження вироблення тестостерону. При виявленні раку з метастазами ефективність даного типу лікування досягає 90%. Припиняється ріст пухлини, знижуються больові відчуття. Через 5-6 років використання подібних препаратів, гормони втрачають свій вплив на хворобу, і пацієнту потрібно інший метод терапії.

При відсутності метастаз гормональна терапія ефективно знижує розмір пухлини і передміхурової залози, дозволяючи проводити хірургічне видалення простати. Прийом гормонів надає деякі побічні ефекти на організм. Сприйнятливість до даного типу лікування індивідуальна. Пацієнти відзначають різку зміну настрою, зниження м'язової маси, випадання волосся, остеопороз і затримку рідини в організмі.

Тривалість життя

Коли мова йде про онкологічні захворювання, складати прогноз на лікування і подальшу тривалість життя складно. На 3 етапі розвитку пухлини передміхурової залози кожен випадок розглядається окремо з урахуванням всіх індивідуальних особливостей пацієнта. Сучасні методи терапії дозволяють добитися високого шансу на одужання. Однак гарантувати позитивний результат неможливо.

Термін життя при раку залежить від індивідуальних особливостей хворого

В основі складання прогнозу лежить медична статистика. За умови проходження призначеного курсу терапії в повному обсязі і дотримання всіх приписів онколога тривалість життя збільшується на 7-9 років. При відсутності метастазів можна зробити висновок про те, що ймовірність успішного лікування становить 55-70% в залежності від реакції організму на терапію. Крім статистичних спостережень, на подальшу виживання при злоякісному новоутворенні передміхурової залози 3 ступеня впливають такі чинники:

• Вік чоловіка. Як правило, люди старшого покоління важче відновлюються після хірургічного втручання, хіміо- і променевої терапії.
• Пацієнти 30-40 років проходять післяопераційну реабілітацію в 6 разів легше.
• Відмова від шкідливих звичок. Зловживання спиртними напоями і тютюнопалінням значно знижує ймовірність позитивного прогнозу.
• Лікувальне харчування. Після перенесеного раку простати чоловікові слід дотримуватися спеціальної дієти.
• Поширення хвороби по тілу. Розростання ракової пухлини значно знижує шанс на успішне лікування. Прогнозувати в такому випадку складно, як правило, з метастазами живуть близько 2 років.
• Наявність інших серйозних захворювань. Агресивне лікування, променева і хіміотерапія, хірургічні операції послаблюють організм. Розвиток нових і загострення хронічних хвороб знижує імунітет і шанси на позитивний прогноз.

Сучасна медицина має у своєму розпорядженні великими знаннями в області онкології і пропонує кілька варіантів лікування раку передміхурової залози 3 ступеня. Говорити про повністю виліковної хвороби не можна, але при вчасно проведеної терапії у 70-80% пацієнтів не спостерігається рецидивів в наступні п'ять років.