Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності - норма по тижнях

1. ХГЧ при позаматкової вагітності
2. Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності
3. ХГЧ по тижнях при позаматкової вагітності: таблиця
4. Таблиця. Норма ХГЧ по тижнях при нормальному перебігу вагітності
5. Таблиця. Норма ХГЧ по тижнях при позаматкової вагітності
6. Динаміка ХГЧ при позаматкової вагітності
7. Низький рівень гормону ХГЧ
8. Високий рівень ХГЧ
9. Помилковий негативний і позитивний ХГЛ
10. Позаматкова вагітність при низькому ХГЧ: лікування

ХГЧ - важливий показник, який допомагає визначити успішне перебіг вагітності. Він розшифровується як хоріонічний гонадотропін людини і присутній в організмі майбутніх мам, починаючи вироблятися відразу після впровадження заплідненої яйцеклітини в порожнину матки. ХГЧ допомагає виявити розвиток патології, в тому числі, позаматкову вагітність. Саме тому визначення ХГЧ при позаматкової вагітності грає чільну роль.

ХГЧ при позаматкової вагітності

Позаматкова вагітність - справжня трагедія для кожної жінки. Важко, ледь дізнавшись про зачаття, відразу розчаруватися. Ще жодна позаматкова вагітність не закінчилася пологами, тому варто приготуватися до видалення плоду хірургічним методом. Важливо не зволікати з цим, оскільки створюється загроза для життя. Якщо розірветься труба, що зазвичай відбувається через 6-8 тижнів від зачаття, жінка може померти від внутрішньої кровотечі.

«Підступність» позаматкової вагітності полягає в тому, що її практично неможливо відрізнити від маточного розвитку плода. У жінки затримується менструація, може з'явитися токсикоз, набухати груди. Навіть біль внизу живота не є точним підтвердженням позаматкової вагітності, оскільки також вона супроводжує жінку при просуванні заплідненої яйцеклітини по фаллопієвих трубах, впровадженні в матку і прикріплення до її стінки.

Гормональні зміни - теж причина появи хворобливих відчуттів. Для позаматкової вагітності характерна біль, яка більш виражена з того боку, де розвивається плодове яйце, а також віддає в задній прохід.

Діагностика позаматкової вагітності на ранньому терміні дуже важлива. І одним з перших способів, за допомогою яких вдається розпізнати патологію, є аналіз ХГЧ. На УЗД неможливо відразу визначити плід. ХГЧ підвищується як при нормальній, так і позаматкової вагітності, але динаміка його росту в двох випадках розрізняється.

Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності

Зростання ХГЧ при позаматкової вагітності уповільнений, тому його рівень набагато нижче, ніж в разі нормального розвитку плода.

У домашніх умовах визначити наявність гормону в сечі можна за допомогою тест-смужки. Але не варто занадто сподіватися на такий спосіб. Наприклад, звичайний тест, який використовується для визначення вагітності, покаже другу смужку, але вона буде світліше контрольної.

Також продаються спеціальні тести, що допомагають визначити патологічну вагітність. За шкалою, яка до них додається, можна встановити приблизний рівень ХГЧ в сечі. Це допомагає тільки правильно зорієнтуватися в ситуації, що склалася, не більше. Більш точно визначити патологію можна після проведення аналізу крові та обстеження жінки.

Аналіз крові, який призначається з метою визначення рівня ХГЛ, проводиться вранці, натщесерце. Якщо він показав, що гормон нижче норми, у лікаря виникають підозри на позаматкову вагітність. Правда, і в цьому випадку можна лише судити про розвиток патології, оскільки рівень гормону ХГЧ може бути занижений не тільки при позаматкової вагітності, а й при інших порушеннях, навіть якщо плід закріпився в матці.

Причиною падіння рівня ХГЛ є не тільки позаматкова вагітність, але і загроза викидня, завмерла вагітність та інше. Іноді рівень гормону занижений при нормальному розвитку плода, що пов'язано з індивідуальними особливостями організму жінки. На більш пізніх термінах вагітності він приходить в норму.

Необхідно звернути увагу і на інші симптоми, такі як кров'янисті або коричневі виділення, що мажуть, болі внизу живота, які переважають з одного боку. Остаточно визначити патологію вдасться на УЗД. Але, на жаль, апарат виявить плід не раніше, ніж через 3-5 тижнів після зачаття.

ХГЧ по тижнях при позаматкової вагітності: таблиця

Щоб зрозуміти, наскільки відрізняється рівень ХГЧ при стандартній і позаматкової вагітності, необхідно провести порівняння.

Таблиця. Норма ХГЧ по тижнях при нормальному перебігу вагітності

Термін вагітності (в тижнях)

Рівень ХГЛ (мед / мл)

1-2

35-350

2-3

1150-5000

3-4

2560-31050

5-8

23050-200500

9-10

10800-100050

11-14

9500-61080

15-25

8050-30400

25-35

8000-59889

Таким чином, як можна помітити, при нормальному перебігу вагітності рівень ХГЛ інтенсивно зростає на ранніх термінах, до другого триместру знижується, а до третього - знову підвищується.

Таблиця. Норма ХГЧ по тижнях при позаматкової вагітності

Термін вагітності (по днях)

Рівень ХГЛ (мед / мл)

12-13

0-110

13-18

210-1045

18-25

3850-5700

25-30

8800-16660

30-40

9000-49080

6 тижнів

23050-116300

Таким чином, можна зробити висновок, що рівень ХГЧ при позаматкової вагітності далекий від норм.

Динаміка ХГЧ при позаматкової вагітності

При позаматкової вагітності такої динаміки ХГЧ, як при нормальному її перебігу, не спостерігається. При правильному розвитку плода гормон підвищується кожні два дні майже в 2 рази. При позаматкової вагітності його приріст становить всього 10%. На цьому і засноване визначення патології за аналізом крові. Його проводять кілька разів, спостерігаючи за зростанням гормону.

Низький рівень гормону ХГЧ

Коли запліднення відбулося, але результати аналізу крові показують низький рівень ХГЧ, це може свідчити про наступні патологіях:

• помилка при розрахунку дня зачаття;
• загроза викидня;
• плацентарна недостатність;
• позаматкова вагітність;
• завмерша вагітність.

Буває, що тест показує негативний ХГЧ. Це означає, що запліднення не відбулося і діагноз «позаматкова вагітність» помилковий. Якщо результат тесту, проведеного через добу, як і попередній, показує негативний ХГЧ, а місячні так і не почалися, проблему потрібно шукати в іншому місці. Швидше за все, вона криється в порушенні роботи ендокринної системи.

Однак негативний результат тесту не означає повну відсутність ХГЧ. Це означає, що кількості гормону недостатньо для підтвердження факту зачаття. Проте, негативний ХГЧ в 80% всіх випадків означає позаматкову вагітність, яка підтвердиться при проведенні повторного тесту. Решта 20% - відсутність вагітності як такої.

Якщо вагітність маткова, а ХГЧ низький і продовжує стрімко падати, це говорить про розвиток патології, яка створює загрозу для плода. Необхідно своєчасно звернутися в лікарню, щоб уникнути наслідків. Але, на жаль, сильне падіння рівня ХГЛ означає загибель плода. В даному випадку медичне втручання також потрібно. Плодове яйце може вийти частково або залишитися в матці, в результаті чого з'являється необхідність в чищенні. В іншому випадку не уникнути інтоксикації організму матері.

Високий рівень ХГЧ

Іноді ХГЧ не низька, а, навпаки, підвищений. Даний результат може свідчити про наступні проблеми:

• багатоплідна вагітність - якщо жінка носить двійню або трійню, рівень ХГЧ може бути вищою за норму в 1,5-2 рази;
• міхурове занесення.

Пузирний замет - це патологія, при якій ворсини зародкової оболонки трансформуються в цисти, що представляють собою бульбашки з рідиною. Крім того, відбувається розростання епітелій ворсин з подальшою загибеллю плоду. Розпізнати міхурово занесення вдається з раннього токсикозу, кровотечі. На УЗД визначать збільшення розмірів матки. При своєчасній визначенні міхура занесення він підлягає лікуванню, яке здійснюється шляхом вакуум-аспірації і кюретаж порожнини матки. Іноді за показаннями лікаря використовується гістеректомія.

Таким чином, коли результат аналізу крові свідчить про високий рівень гормону хоріонічного гонадотропіну, необхідно обов'язково пройти повне обстеження, щоб усунути загрозу загибелі плоду. У другому триместрі це може вказувати на розвиток вад.

Помилковий негативний і позитивний ХГЛ

Результат будь-якого аналізу може бути помилковим. Іноді під час визначення рівня ХГЛ виходить помилковий негативний або позитивний результат. Щоб перестрахуватися і уникнути випадкових помилок, рекомендується провести аналіз повторно в цій же лабораторії. Між парканами крові повинно пройти не менше 48 годин. Якщо вагітність існує, результат буде майже в 2 рази вище (ХГЧ при позаматкової вагітності виростить, але не настільки). У тому випадку, коли запліднення не відбулося, рівень гормону залишиться незмінним.

Поширеними причинами ложноположительного або помилково негативні результати тесту на рівень хоріонічного гонадотропіну є:

• неякісно проведений аналіз - неправильно виконаний забір крові;
• проведення тесту на занадто ранніх термінах;
• овуляція відбулася пізніше, тому термін для визначення точного результату аналізу розрахований неправильно.

Варто відзначити, що частіше зустрічаються помилкові негативні результати, ніж позитивні. Дуже рідко рівень хоріонічного гонадотропіну стабільно зростає, а жінка не вагітна. Однак на підвищення рівня гормону можуть впливати певні чинники, такі як пухлини органів малого таза, грудей, шлунка та інших органів. Таким чином, ситуацію не можна залишати без уваги, якщо ХГЧ зростає, а вагітність на УЗД не виявлено. Тільки лікар встановить точну причину його зростання.

Існує думка, що використання контрацептивів та інших лікарських препаратів впливає на результат аналізу. Ця інформація нічим не підтверджена. Насправді, використання медикаментозних засобів ніяк не пов'язане з хибнопозитивними результатами. Виняток лише становлять препарати на основі даного гормону. Зазвичай їх призначають пацієнткам для лікування безпліддя.

Позаматкова вагітність при низькому ХГЧ: лікування

Отже, рівень ХГЧ при позаматкової вагітності нижче, ніж при нормальному її перебігу. Однак якщо діагноз «позаматкова вагітність» вже поставлений, потрібно починати відповідне лікування.

Оскільки для лікування позаматкової вагітності використовується хірургічно метод, необхідно починати терапію тільки після того, як буде точно встановлено діагноз. Саме рівень хоріонічного гонадотропіну грає при цьому велику роль. Від точності і терміну проведення аналізу залежить життя жінки.

Самий ощадливий метод лікування - лапароскопія, яка проводиться хірургом. Її суть полягає в дослідженні органів малого таза за допомогою лапароскопа і подальшого видалення плодового яйця. Прилад вводиться через отвір в черевній порожнині. Якщо діагноз поставлений на пізніх термінах, нічого іншого не залишається, як видалити плід разом з ураженим органом. У більшості випадків, цим органом є маткова труба. Деякі лікарі намагаються всіма силами зберегти її, проте, як свідчать відгуки фахівців, необхідності в цьому немає ніякої, оскільки після видавлювання плодового яйця вона не зможе виконувати свої функції.

Варто відзначити, що мова про видавлюванні плодового яйця йде виключно при трубної вагітності. Якщо воно приліпилося до яєчника або в іншому місці, його січуть разом з ураженим органом. Після операції пацієнтка перебуває під наглядом лікарів. Виписують жінку через 5 днів, але за умови, якщо аналізи в нормі. Далі лікування проходить стаціонарно. Як правило, використовуються гормональні засоби.

Рідко використовують медикаментозний спосіб лікування. Призначається Метотрексат, який стримує зростання ембріональної клітини, що призводить до загибелі плодового яйця на ранніх стадіях розвитку. Цей метод лікування використовується з обережністю і під наглядом лікаря. Тільки він може встановити дозування і схему прийому ліків.

Таким чином, аналіз на визначення рівня ХГЛ потрібно, щоб розпізнати позаматкову вагітність на ранніх термінах. Однак це не єдиний спосіб. Підтвердити діагноз зможе ультразвукове дослідження. Щоб почати лікування вчасно, необхідно постаратися визначити перші симптоми. Будь-яке відхилення ХГЧ від норми вимагає негайного діагностичного дослідження.