Симптоми мастопатії і її лікування, чи може перейти в рак

1. причини
2. Збій імунітету та інші негормональні чинники
3. види
4. симптоми мастопатії
5. Діагностичні методи і прийоми
6. Терапія науковими методами
7. Народні засоби

Стан і поведінка залозистої тканини жіночих грудей змінюється в періоді від овуляції до менструації кілька разів, тому що змінюється співвідношення регулюючих її діяльність гормонів. Крім всім відомих естрогенів, мова йде ще й про прогестерону (він є загальним для обох статей гормоном) пролактин і окситоцин. Так що, в дійсності гормонів більше, ніж можна уявити, особливо з урахуванням того, що в групу естрогенів теж входить не один гормон, а цілих три (естрадіол, естрон, естріол). На різних етапах циклу баланс зазначених сполук у крові і тканинах жінки змінюється, одне з них поступається місцем іншому.

Вік теж вносить свою лепту в розвиток гормональної мастопатії - так само як і наявність / відсутність здорових вагітностей, час, коли настала перша з них, вагова категорія. І все це впливає на процеси, що проходять в молочних залозах. Не дивно, що з часом молочним залозам стає все важче адекватно реагувати на чергові зміни фону, оскільки з віком здатність тканин навіть до природних змін знижується. Тому мастопатія, хоч в теорії вона і може розвинутися в будь-якому віці починаючи з підліткового, найчастіше виникає у жінок старше тридцяти років. А після клімаксу (47-50 років) загроза мастопатії знову починає знижуватися.

причини

Основними гормонами, що забезпечують менструальний цикл, вважаються:

• естрогени - відповідають за дозрівання яйцеклітини;
• прогестерон - забезпечує підготовку матки до запліднення;

• пролактин - впливає на стан молочних залоз помітніше естрогенів, але стосується це тільки останніх тижнів вагітності, оскільки він стимулює вироблення грудного молока в період лактації.

Зростання рівня естрогенів, який супроводжує овуляцію, призводить також до прискорення поділу клітин молочних залоз. Якщо вагітність не наступає, який почав зростати з середини овуляції рівень прогестерону, запускає припинення прискореного ділення клітин проток молочних залоз. Тому найчастіше причини виникнення мастопатії зводяться до:

• недостатньою концентрації прогестерону;
• надлишку естрогенів;
• надлишку пролактину при відсутності лактації та вагітності.

Збій імунітету та інші негормональні чинники

Мастопатія переходить в онкологію? Крім гормонального, на розвиток мастопатії може вплинути і інший фактор - імунний. Чим старше організм людини, тим частіше в ньому зароджуються дефектні нові клітини. Іноді вони з'являються і замість здорових клітин молочної залози - особливо коли гормони стимулюють їх до активного поділу і росту.

На своєчасне виявлення і знищення «неправильних» клітин «налаштована» одна з частин імунного захисту - лімфоцити декількох видів, «навчені» вилочкової залозою. Ці тільця здатні відрізняти дефектні і заражені чимось клітини організму від здорових і знищувати їх. Але старіння змінює і роботу імунітету, тому з роками небезпека, що лімфоцити «пропустять» якусь аномальну клітку, зростає. А між тим, саме дефектні клітинні елементи стають основою багатьох доброякісних і злоякісних пухлин.

Вважається, що до зародження дефектних клітин молочної залози при мастопатії привертають такі патології.

• Травми молочної залози. Особливо хронічні, викликані, наприклад, носінням тісного або незручного нижньої білизни.
• Патології яєчників. Включаючи кісти, запалення, злоякісні пухлини. Всі вони викликають збій в синтезі основних гормонів статі, а кісти і рак яєчників самі нерідко запускають виробництво гормоноподібних речовин для стимулювання зростання свого ж тіла (якщо новоутворення вже набуло злоякісний характер).
• Пухлини і травми наднирників. Тому що вони теж беруть участь в синтезі деяких основних гормонів (наприклад, прогестерону).
• Хронічні тиреоїдити. Патології щитоподібної залози, гормони якої регулюють швидкість росту і відновлення тканин усього тіла, обміну речовин в ньому. Їх зв'язок зі статевою діяльністю не пряма, але вона теж існує. Тому дефіцит гормонів «щитовидки» поступово призводить до дисфункції статевої системи як жінок, так і чоловіків.

Крім того, медицина включає в список можливих причин мастопатії далеку від ідеалу статеве життя (багато партнерів, аборти в анамнезі), велика кількість стресів, пізні або ранні пологи, а також куріння і вживання спиртного. Насправді ніяких об'єктивних даних про те, що у хворих на алкоголізм, що палять або часто змінюють партнерів жінок мастопатія зустрічається частіше, ніж у благополучних домогосподарок, немає.

види

Все мастопатії ділять на дві основні різновиди.

1. Дифузну мастопатію. При ній сполучна тканина, яка розділяє молочну залозу на часточки, розростається тяжами з утворенням ряду дрібних (розміром з рисове або просяне зерно) вузлів.
2. Вузлову мастопатію. У випадку з нею вузол виникає один, розміром до волоського горіха.

Дифузні різновиди мастопатії поділяються на кілька типів.

• Дифузно-кістозна. Коли розрослися тяжі перекривають крово- і лімфоток на одній з ділянок молочної залози або перешкоджають відтоку з неї молозива / молока. В результаті такої мастопатії утворюються множинні кісти. Тобто, порожнини з щільною оболонкою, заповнені рідиною з дуже різним складом. Подібна мастопатія зазвичай буває дисгормональной - викликаної коливаннями гормонального фону.
• Дифузно-фіброзну. При якій тканина молочної залози «пронизана» надлишково розрослися грубими сполучнотканинними волокнами, які поділяють часточки залози. Фіброзна мастопатія частіше виникає внаслідок запалення.
• Фіброзно-кістозна. Тобто, змішану мастопатію. Фіброзна кістозна мастопатія молочних залоз піддається лікуванню найгірше, і найбільше нагадує злоякісну пухлину (і стає нею згодом).
• Фіброзно-аденоматозну. Або, вірніше, фіброзно-аденозную мастопатію, яка характеризується вогнищевим розростанням секреторних клітин самої залози.

Вузлова мастопатія може протікати в формі фіброаденоми або кісти. Крім того, мастопатія в цілому може торкатися як одну з молочних залоз (одностороння), так і обидві (двостороння). За ступенем яскравості проявів вона буває незначно вираженою, помірної і яскраво вираженою.

симптоми мастопатії

Ознаки мастопатії грудей на початковій стадії, яка може тривати як кілька місяців, так і кілька років, практично відсутні. Виявити ущільнення всередині тканин молочної залози можна лише випадково, при тому, що промацує. Як правило, на даному етапі мастопатії зони ущільнень невеликі, але натиснення в них викликає ниючий біль і відчуття чужорідного тіла всередині залози. Без лікування мастопатія завжди прогресує. Тобто:

• вузлики збільшуються в розмірах;
• тупий, ниючий біль в залозі стає постійною;
• виникає відчуття тяжкості в молочній залозі;
• відчуття стороннього предмета посилюється не тільки при обмацуванні, але і при носінні білизни.

Додатково, вже на проміжній стадії розвитку мастопатії у пацієнток можуть спостерігатися виділення із сосків. Але вже до третьої стадії виділення бувають майже завжди, а деякі з найбільш зрілих пухлин можуть нагноюватися. Якщо такі осередки при мастопатії розташовані близько до поверхні тіла, свищ відкривається назовні. Якщо ж ні, може опухнути вся молочна залоза. Болі при цьому стають гострими, що стріляють, носіння бюстгальтера стає неможливим.

Крім ймовірних нагноений з проривом назовні, які дуже нагадують некроз злоякісної пухлини, мастопатія нерідко супроводжується набуханням одного або декількох прилеглих лімфатичних вузлів, особливо підключичних і пахвових. Даний симптом типовий і для раку, оскільки злоякісні новоутворення дають ближній метастаз в лімфатичну систему вже на другій стадії - навіть раніше, ніж почнеться віддалене метастазування.

Діагностичні методи і прийоми

Сучасна медицина радить всім жінкам, які перебувають у групі вікового ризику по мастопатії (тобто, від тридцяти до п'ятдесяти років), регулярно проводити самостійну пальпацію та огляд обох молочних залоз. Спочатку в положенні стоячи, а потім - лежачи. Турбуватися можна починати, якщо при огляді або обмацуванні в одній або обох залозах виявляться такі зміни.

• Щільні вузлики. Тобто, більш тверді, ніж навколишні тканини, оскільки здорові тканини молочних залоз теж не здаються однорідними на дотик.
• Виділення із сосків. В даному випадку - постійні, не пов'язані з етапами циклу, хоча і здатні посилюватися перед критичними днями. Їх обсяг майже завжди невеликий, але помітний. Найгірший ознака у випадку з ними - домішка в них гною або згорнулася крові.
• Опухлі лімфовузли. Вони можуть бути поодинокі або множинні (тоді вони будуть розташовані ланцюжком), розміром зі сливу, безболісні і м'які. Розташовуються або в пахвовій западині з боку зачепленої залози, або ведуть від грудей вгору, до ключиці і шиї. Така «ланцюжок» іноді виникає і через ураження лімфовузлів вірусом Епштейна-Барра або з інших причин. Але куди частіше вона супроводжує мастопатію і рак будь-якої локалізації, не тільки грудей.

В іншому ж, мастопатію діагностують за допомогою УЗД або мамографії - рентгена грудей в проекціях спереду і збоку. Такі обстеження рекомендується проводити не рідше ніж раз на півроку. При виявленні пухлин проводиться їх біопсія - відбір зразка для гістологічного аналізу, який дозволяє точно встановити їх доброякісну або злоякісну природу. А єдине зовнішня відмінність мастопатії від раку молочної залози можна спостерігати, тільки якщо вона двостороння, оскільки рак ніколи не поширюється на другу груди і не вражає їх одночасно.

Тільки потрібно пам'ятати, що за грудиною (в зоні прямої дії рентгенівських променів) розташована вилочкова залоза - та сама, яка відповідає за «протираковий» імунітет за рахунок синтезу лімфоцитів. Тому в половині випадків мамографію при мастопатії краще замінювати УЗД, навіть незважаючи на претензії до точності його результатів при невеликих новоутвореннях.

Терапія науковими методами

Наука і сама прагне проводити лікування мастопатії консервативними методами, тим більше, якщо хвороба протікає в доброякісної формі - не схильна до прогресування і рецидивів, не дає ускладнень, добре реагує на терапію гормонами. Правда, операцію можуть призначити в разі утворення кісти, так як її потенціал до нагноєння і малігнізації при мастопатії особливо високий. Але в іншому пацієнткам при мастопатії рекомендуються такі заходи.

• Правильне харчування. У тому числі дієта, спрямована на досягнення нормальної ваговій категорії. Естрогени метаболізуються і накопичуються в жирових тканинах, тому мова йде не тільки про зниження ваги, але і про його наборі, що теж іноді необхідно. У раціон обов'язково повинні входити продукти, багаті вітамінами А, В, С, Е і йодом, і не повинні - жирні, гострі, смажені страви. Слід знизити вміст м'яса в раціоні, збалансувавши його кількість з овочами. Корисний і прийом фруктів, багатих антиоксидантами - винограду (особливо темного), цитрусових, ягід полуниці, чорниці, брусниці, малини.
• Гормональні препарати. Зазвичай вона спрямована на зниження концентрації естрогенів в крові при мастопатії. Один з найбільш універсальних і відомих її варіантів - прийом оральних контрацептивів, які допомагають впоратися з яскравим передменструальний синдром , Тривалими / хворобливими менструаціями, висипаннями на шкірі, перепадами настрою і іншими ознаками гормонального дисбалансу. Але існують і інші засоби від мастопатії, з числа яких «Візану» та інші препарати на основі дієногеста. Але оскільки неправильно підібрана або проведена гормональна терапія може мати далекосяжні наслідки (безпліддя і полікістоз яєчників ), Її повинен призначати виключно лікар.
• Місцеве знеболювання. При мастопатії воно часто необхідно, хоч і змінює картину симптомів. Найбільш безпечними вважаються креми і гелі на основі нестероїдних протизапальних і анестетиків (диклофенаку, кетопрофену).
• Фітотерапія. Найчастіше вона спрямована просто на зняття стресу (він впливає на рівень пролактину, якщо мова не йде про період грудного вигодовування). Але лікарські трави при мастопатії можуть також забезпечувати протизапальний або імуностимулюючий ефект.

У гінекології поширена думка про те, що при мастопатії краще звести до мінімуму дію чинників, здатних «підстьобнути» малигнизацию. Так, при ній не радять приймати сонячні ванни і засмагати, проходити будь-які фізіопроцедури, включаючи масаж. Ходити в лазню при мастопатії теж не рекомендується. Однак дану точку зору підтримують далеко не лікарі, тим більше що при своєчасному лікуванні мастопатія зазвичай не викликає побоювань щодо переходу в рак.

Народні засоби

Переростає чи в рак? Мастопатія небезпечна злоякісним переродженням в рак. І якщо її походження мастопатії НЕ травматичне, значить, воно напевно має гормональну «підгрунтя». Тому з метою лікування можна, звичайно, прикладати до зачепленої мастопатію грудей свіжий капустяний лист або скористатися компресами з сильних природних протизапальних засобів: кори дуба, кольору бузку, трави чистотілу.

Але насправді лікування мастопатії народними засобами лікуванням не є. Воно знімає симптоми запалення, але діє на результат (безпосередньо мастопатію), а не на його витоки (гормональний дисбаланс). А з урахуванням того, що з доброякісними ущільненнями в грудях дуже легко сплутати злоякісну пухлину, самостійне лікування мастопатії молочної залози народними засобами виглядає тим більш необачним кроком.