ТТГ при вагітності (підвищений, знижений): норма у жінок

1. Характеристика щитовидної залози
2. Симптоми відхилень від норми
3. Необхідність лікарської консультації
4. Етіологія захворювання
5. лікувальні заходи
6. Антитіла до рецепторів тиреотропного гормону

Аналіз на ТТГ при вагітності роблять в тому випадку, коли спостерігаються проблеми в роботі щитовидної залози. В очікуванні дитини дуже важливо підтримувати своє здоров'я в нормі, і в разі найменшого збою потрібно негайно звертатися до лікаря.

Характеристика щитовидної залози

Завдяки даному органу в організмі виробляються гормони, які беруть участь в більшості метаболічних процесів. Щитовидна залоза (ЩЗ) має два йодовмісних гормони: тироксин і трийодтиронін (дуже часто можна зустріти скорочена назва Т4 і Т3). Тиреотропного гормону (ТТГ) якраз і потрібен для того, щоб ці самі гормони щитовидки вироблялися, іншими словами, він підсилює роботу даного органу.

Напередодні материнства в організмі жінок відбувається перебудова на гормональному рівні всіх органів і систем, для організму це певного роду стрес. Ембріон в цей час тільки починає кріпитися до стінки матки. При цьому він виділяє в кров своєї мами хоріонічний гонадотропін людини (ХГЧ). До речі, принцип дії тесту на вагітність пов'язаний саме з ХГЧ. При наявності даного гормону тест видає 2 смужки, що і говорить про те, що жінка скоро стане мамою.

На щитовидку дана речовина діє практично так само, як і гормон ТТГ, тобто він стимулює роботу даного органу, і гормони починають вироблятися більш активно. І це добре. Адже в перший час у малюка в утробі багато органів ще не сформовані, немає щитовидної залози, а тому її гормони він отримує від матері. Чим вище рівень ХГЧ, тим активніше працює щитовидка і тим більшу кількість тироксину вивільняється. А чим більше в організмі матері Т3 і Т4, тим гірше гіпофіз виробляє ТТГ.

Особливо актуально це в перші тижні вагітності, адже в першому триместрі ХГЧ виробляється максимально, низький ТТГ при вагітності спостерігається саме в цей період.

Плід росте, а разом з цим зростають і формуються внутрішні органи, включно зі щитовидною залозою. Але орган ще дуже слабкий, він не здатний працювати в повну силу, а тому не може дати маленькому організму стільки гормонів, скільки йому необхідно. Малюкові доводиться брати те, чого йому не вистачає, у матері. Якщо вагітність протікає без патологій, рівень ТТГ при вагітності повинен завжди бути в нормі.

Таблиця нормальних кордонів ТТГ вказує, що норма ТТГ при вагітності - від 0,2 до 3,5 мМО / мл. При цьому для того, щоб дитина в утробі розвивався нормально і повноцінно, отримував всі необхідні елементи і речовини, щитовидна залоза матері повинна виробляти тиреоїдних гормонів в 2 рази більше, ніж коли дитину не було.

Симптоми відхилень від норми

Щоб дізнатися рівень гормонів в організмі, потрібно отримати направлення на аналізи, виписати яке може тільки лікар. Але кожна жінка завжди може поспостерігати за собою, щоб зрозуміти, чи в нормі її гормони.

Якщо підвищений ТТГ, то з'являються такі симптоми:

• набряклість біля очей;
• менструальний цикл може бути порушений;
• дихати носом іноді важко;
• шкіра часто набуває жовтуватого відтінку;
• може погіршуватися слух;
• з'являється задишка;
• характерні нудота і запори;
• відчуття холоду при нормальній температурі;
• проблеми з вагою, при цьому може спостерігатися як його швидка втрата, так і навпаки.

Якщо ТТГ в організмі не вистачає, виявити це трохи складніше. Справа в тому, що в даному випадку симптоми не прямо протилежні. Вони настільки схожі з симптомами звичайної втоми, що часто хворий не звертає на них уваги або просто не надає належного значення.

Це може бути млявість, почуття апатії і безсоння, шкіра стає сухішою, очні щілини звужуються. Досить часто втрачається апетит, а рівень інтелекту знижується.

Необхідність лікарської консультації

Якщо у жінок виникають проблеми з щитовидною залозою , Вони повинні звернутися до ендокринолога для консультації. Дуже важливо вчасно це зробити, щоб не запустити хворобу і вона не встигла завдати непоправної шкоди як самій пацієнтці, так і малюкові, якщо він вже зачатий. Спеціаліст, в свою чергу, зобов'язаний призначити ряд досліджень крові, серед яких аналіз ТТГ і аналіз на гормони. Важливо вчасно і правильно пройти всі призначені дослідження. Це допоможе за результатами виявити, чи є які-небудь патології. Перед тим як здати аналізи, необхідно знати наступні моменти:

• для здачі даних аналізів кров беруть з вени;
• здавати аналіз слід не на повний шлунок вранці, за 3 години до нього є не можна;
• від жирної їжі, так само як і від алкоголю, слід відмовитися хоча б за 2 дні до здачі аналізу;
• в день здачі крові ніяких сигарет і фізичних навантажень.

У разі якщо пацієнт приймає будь-які лікарські препарати, обов'язково слід попередити про це лікаря ще перед здачею аналізу.

Для чого потрібен цей аналіз? Гормон ТТГ є дуже чутливим. Він блискавично реагує на будь-які зміни щитовидної залози. Саме це допомагає вчасно помітити будь-які патології і захворювання на самих ранніх стадіях. За результатами аналізу лікар-ендокринолог перевіряє показники і підбирає найбільш ефективне лікування.

Етіологія захворювання

В ідеалі при вагітності обов'язково повинні дотримуватися норми ТТГ, адже це означає, що щитовидна залоза, та й весь організм працюють добре, без збоїв. Але, на жаль, показники не завжди знаходяться в встановлених нормах, буває так, що ТТГ знижений або підвищений, причому підвищений він може бути навіть при вагітності (1 триместр), коли він як раз повинен бути низьким, і це вважається нормою.

Якщо спостерігається підвищений ТТГ при вагітності, найчастіше аналіз рекомендують перездати через пару днів, так як високий рівень ТТГ може бути лише тимчасовим явищем, наприклад, якщо пацієнтка приймає впливають на рівень гормону медикаменти і при підвищеному фізичному навантаженні.

А якщо повторні аналізи дають показники понад норму, то це може означати, і, швидше за все, так воно і є, що у пацієнтки існує певна патологія. Високий ТТГ при вагітності може бути в наступних випадках:

• якщо у пацієнтки проблеми з наднирковими;
• при психічних патологій;
• коли в наявності пухлина або аденома гіпофіза;
• при гіпотиреозі;
• якщо спостерігається васкуляризация ЩЗ;
• у випадках тиреоїдиту Хашимото .

ТТГ знижений в більшості випадків через гіпертиреозу. ТТГ, Т3 і Т4 пов'язані між собою нерозривно, і якщо падає або підвищується один з них, то показники інших змінюються. Причинами, за якими ТТГ має знижені результати, є гіперфункція щитовидної залози, знижена функція гіпофіза, токсичний зоб або хвороба Пламмер . Крім того, показник падає при травмі гіпофіза і доброякісної пухлини ЩЗ.

Коли жінка перебуває в положенні, рівень ТТГ досить часто виходить за межі норми, що, безумовно, не може не викликати у майбутньої мами побоювань і занепокоєння.

Також важливо звернути увагу на рівень ТТГ при плануванні вагітності. У разі будь-яких відхилень у жінки можуть бути цілком серйозні проблеми із зачаттям.

лікувальні заходи

Робота всіх органів безпосередньо залежить від того, наскільки коректно виробляються в організмі гормони і в нормі чи їх рівень. Якщо в результаті зовнішніх або внутрішніх чинників процес вироблення гормонів дав збій, насамперед необхідно звернутися до лікаря. Він повинен з'ясувати причину збою і тільки після цього призначити грамотне лікування. При цьому важливо розуміти, що лікування необхідно як при підвищеному, так і при зниженому рівні ТТГ.

Раніше, якщо у пацієнта був підвищений рівень тиреотропного гормону, для того щоб привести його в норму, використовували висушену щитовидку тварини. Прогрес дозволяє використовувати препарати, до складу яких входить синтетичний тироксин. Перевага його перед аналогом тваринного походження полягає в тому, що дана речовина більш чисте, до того ж завжди активно.

При підвищеному рівні гормонів в крові лікування призначають індивідуально, спираючись на результати аналізів і інші показники пацієнта. Практично в кожному випадку початок терапії супроводжується прийомом тироксину в невеликих дозах. Вкрай важливо дотримуватися всі призначення і приписи доктора, в іншому випадку терапія може і не дати позитивного результату.

Низький рівень ТТГ більш складний в лікуванні і викликає безліч суперечок і протиріч. Універсального лікування, яке допоможе кожному, немає. Тут потрібен виключно індивідуальний підхід.

Якщо ТТГ низький, щоб виключити деякі захворювання, призначається аналіз на гормони Т3, Т4. Якщо всі вони виключаються, то обстеження проводиться далі. Якщо щось підтверджується, призначають лікування. Наприклад, при вузловому зобі пацієнту може бути призначений курс радіойодотерапії. У боротьбі з хворобою Грейвса застосовуються По-блокатори. Вони не тільки покращують самопочуття пацієнта, а й зменшують прояв симптомів патології.

Не залишається осторонь і народна медицина, яка має свої способи і методики, як привести в норму рівень гормонів. Для підвищення рекомендується використовувати фіточай, придбати який можна в вигляді як уже готового збору, так і його складових. Для того щоб приготувати такий чай самостійно, потрібно чистотіл, мати-й-мачуха, деревій і березовий лист, а також коріння солодки. Все це слід взяти в однакових пропорціях, залити окропом і протягом 10 хвилин кип'ятити. Фіточай приймають щодня по ½ склянки протягом півгодини перед прийомом їжі. Головне - не забувати, що результат впливу на організм при лікуванні народними засобами спрогнозувати не завжди можливо. У будь-якому випадку попередня консультація медика обов'язкове.

На жаль, на даний момент велика кількість пацієнтів, вивчивши масу інформації, займаються самолікуванням, що часто призводить до незворотних наслідків. Цікавитися інформацією щодо наявного захворювання добре. Але призначати собі медикаменти самостійно, без консультації фахівця, не просто погано, а неприпустимо.

Антитіла до рецепторів тиреотропного гормону

У щитовидній залозі людини знаходяться рецептори ТТГ, які не тільки на нього реагують, але і сприяють виробленню гормонів. Якщо робота імунної системи дає збій, виробляються антитіла до рецепторів ТТГ .

Антитіла бувають 3 видів:

1. Блокують роботу ТТГ. При цьому рівень Т3 і Т4 в крові підвищується, тому що антитіла найкращим чином імітують вплив ТТГ на щитовидку.
2. Антитіла, які частіше зв'язуються ні з ТТГ, а з рецепторами. Це забезпечує досить тривале підвищення тироксину і трийодтироніну.
3. Антитіла, які просто знижують активність гормону ТТГ. Забезпечується це завдяки тому, що під впливом антитіл не відбувається стимуляція щитовидної залози і її клітини перестають бути чутливими до ТТГ.

Небезпека антитіл при вагітності полягає в тому, що через плаценту вони можуть проникнути до дитини в утробі матері і сприяти у нього захворювань ЩЗ. Тому в останньому триместрі, якщо у жінки діагностовано захворювання щитовидки, їй в обов'язковому порядку виписують направлення на аналіз на наявність в крові антитіл. Тільки таким чином можна спрогнозувати ризик можливих патологій і у плода.

Рівень даного гормону в першому триместрі знижений по цілком зрозумілих причин, але на 100% виключити небезпеку для майбутньої дитини може тільки лікар. При цьому важливо розуміти, що якщо причини, чому підвищений ТТГ або знижений при вагітності, такі ж, як якщо б жінка не чекала дитину, то наслідки можуть бути значно серйозніше.