Видалення матки і яєчників після 50 років: наслідки та показання до видалення, реабілітація, вартість на проведення операції в Москва

1. Показання до гістеректомії
2. Методи гістеректомії після 50 років
3. Ускладнення видалення матки після 50 років
4. Наслідки видалення матки після 50 років
5. Період реабілітації після гістеректомії після 50 років

Зміст статті

Операція з видалення матки називається гістеректомією. Це поширена гінекологічна операція, яка виконується з приводу онкологічних захворювань, при появі серйозних травм, в екстрених ситуаціях, при безуспішності інших методів лікування.

Звертаємо вашу увагу, що даний текст готувався без підтримки нашого експертної ради .

Приблизно в 50% випадків гістеректомія проводиться з приводу міоми матки, в 30% випадків при загрозливих для життя станах, при цьому в деяких країнах видаляють матку після 50 років з метою профілактики онкологічних захворювань. За цими даними можна припустити, що в багатьох випадках видалення матки можна уникнути і застосувати інші методи лікування захворювань.

Висока частота видалення матки після 50 років обумовлена ​​недооцінкою значущості органу. Частина лікарів відноситься до матки як до органу, необхідного тільки для виношування дитини та участі в пологах. До того ж багато хто вважає, що гістеректомія - це проста операція, але ця думка помилкова. Це одне з базових оперативних втручань, але воно вимагає серйозної теоретичної і практичної підготовки, дотримання правил і техніки безпеки, так як дефіцит знань і умінь хірурга може привести до серйозних ускладнень, негативно впливає на подальше життя жінки. При цьому матка приймає участь в регуляції різних процесів в організмі, частина з яких не до кінця вивчена. Тому при можливості варто боротися за збереження органу до кінця.

1

Показання до гістеректомії

Прямими показаннями до видалення матки після 50 років є:

• Злоякісні та доброякісні утворення;
• Неконтрольовані кровотечі;
• Випадання і опущення матки;
• Ендометріоз в запущеній формі.

Висока частота видалення матки після 50 років з приводу міоми пояснюється ставленням до патології. Міома матки - це поширене захворювання, що зустрічається приблизно у 85% жінок. Найчастіше вона протікає безсимптомно, викликаючи неприємні ознаки тільки у 30% пацієнток (болі внизу живота, кровотечі, тривалі і хворобливі менструації, порушення сечовипускання і дефекації).

Раніше міому вважали доброякісною пухлиною, яка могла в будь-який момент перетворитися в злоякісне новоутворення, чим обумовлена ​​висока онкологічна настороженість. Але докладне вивчення патології дозволило знизити настороженість і виявити, що міома - це пухлиноподібне захворювання, що виявляється розростанням м'язової оболонки матки. Ризик її виникнення злоякісної пухлини вкрай малий, тому за своїми характеристиками вона порівнюється з жировиком на шкірі.

Багато жінок не підозрюють про наявність патології, так як вона рідко викликає поява неприємних симптомів. У більшості випадків міома виявляється під час медичного огляду, а точніше проведення УЗД. Ультразвукове дослідження дозволяє розглянути розташування вузлів, визначити їх розміри, підрахувати кількість. Саме ці параметри безпосередньо впливають на методи лікування захворювання і їх прогнози.

2

Методи гістеректомії після 50 років

Гістеректомія розділяється на кілька видів і може виконуватися різними методиками. Видалення матки і шийки матки називається тотальної гістеректомією; тільки матки - субтотальной; видалення матки, придатків, регіональних лімфовузлів і клітковини - радикальної. Варіант виконання гістеректомії визначається складністю патології, ступенем ймовірності ускладнень, загальним станом пацієнтки і професіоналізмом лікаря.

Порожнинне видалення матки через розрізи на черевній стінці викликає ряд негативних ускладнень, проведення подібної операції після 50 років може привести до серйозних наслідків і значно збільшити період реабілітації. Поява ендоскопічних методів лікування дозволило виконувати гістеректомію через невеликі проколи на черевній стінці (лапароскопічне видалення матки) або через піхву (гістероскопічного шлях ведення операції). Існують певні обмеження використання подібних методик, але вони дозволяють уникнути серйозних наслідків і збільшити швидкість відновлення пацієнтів після операції. Нерідко лікарі комбінують лапароскопію і гістероскопію, що дозволяє збільшити ефективність виконуваних маніпуляцій і поліпшити отримані результати.

Гістеректомія вимагає проведення передопераційної підготовки для попередження розвитку ранніх ускладнень після маніпуляції. Пацієнтці необхідно здати відповідні аналізи, пройти повторне ультразвукове дослідження. Безпосередньо перед операцією не слід приймати їжу і воду, шлунково-кишковий тракт попередньо очищають. В результаті згасання функціональної активності яєчників після 50 років багато лікарі приймають рішення про їх видалення одночасно з маткою. Подібні заходи залежать від індивідуальних особливостей жінки, показань, а також ризику виникнення ускладнень.

3

Ускладнення видалення матки після 50 років

Гістеректомія - серйозне оперативне втручання, пов'язане з ризиком розвитку певних ускладнень. Наслідки видалення матки після 50 років розвиваються трохи частіше, ніж при виконанні процедури в більш ранньому віці. Це пов'язано зі швидкістю і якістю обмінних процесів, здатністю до регенерації:

• Спайки в черевній порожнині: це ускладнення найчастіше розвивається при виконанні операції лапаротоміческім шляхом, так як під час цієї маніпуляції пошкоджуються листки очеревини, які в подальшому більш схильні до формування спайок. Хоча спайковий процес може розвинутися після будь-якого оперативного втручання, особливо в тих областях, де з'явилася запальна реакція;
• Кровотечі: кровотечі можуть з'явитися як під час операції, так і в ранній чи пізній реабілітаційний періоди. Воно може бути обумовлено пошкодженням великих судин, поруч розташованих органів, розбіжністю швів і порушенням гемостазу і іншими причинами;
• Тромбофлебіт і тромбоемболія;
• Інфекція: це ускладнення може носити як локальний, так і загальний характер (нагноєння швів, сепсис, перитоніт тощо);
• Непереносимість анестезії: не варто забувати, що гістеректомія проводитися в умовах загального наркозу. Тому наслідки видалення матки після 50 років часто можуть бути пов'язані з негативним впливом анестезуючих препаратів на організм жінки, не виключені алергічні реакції.

4

Наслідки видалення матки після 50 років

Видалення матки і яєчників після 50 років практикується багатьма лікарями, так як в цей період відбувається згасання багатьох статевих функцій. З цих причин наслідки видалення матки після 50 років не такі масштабні порівняно з гістеректомією, виконуваної в більш молодому віці. Хоча їх варто розглядати в індивідуальному порядку.

Після видалення матки і яєчників у половини жінок формується постгістеректоміческій синдром - комплекс симптомів, пов'язаний з порушенням роботи ендокринної, нервової та серцево-судинною системою. Подібне ускладнення розвивається на тлі різкого зменшення рівня статевих гормонів, тому після видалення матки і яєчників після 50 років ця реакція розвивається рідко. Адже організм вже повноцінно функціонує при зниженому рівні статевих гормонів. Він підготовлений до цієї ситуації в результаті перебудови роботи ендокринної системи.

Сексуальний потяг після видалення матки і яєчників після 50 років також змінюється незначно. Це пов'язано з тим, що ступінь лібідо також залежить від гормонального фону, який зазнає змін в цьому віці. Тому сексуальне життя пацієнток після 50 років практично не змінюється, може просто сильніше проявитися сухість піхви і виникнути певні труднощі в досягненні оргазму.

Втрата дітородної функції після видалення матки і яєчників після 50 років не лякає жінок. Але багато пацієнток можуть зіткнутися з психоемоційними проблемами. Матка сприймається як символ жіночності. Тому після її видалення жінки відчувають себе неповноцінними. Це проявляється депресіями, необгрунтованими страхами, дратівливістю, нестабільністю настрою, підвищеної слабкістю та іншими реакціями. З цим станом можна впоратися з допомогу психолога та за підтримки близьких.

Наслідки гістеректомії у жінок після 50 років виявляються не так яскраво, і багато лікарів активно практикують операцію для усунення безлічі захворювань. Але в нашому організмі не існує зайвих органів, в ньому все збалансовано, тому видалення будь-якого з них незалежно від віку викличе ланцюг негативних реакцій, що відбиваються на подальшому житті. З цих причин варто боротися за збереження органу до останнього і якщо є можливість проведення альтернативної терапії, то звернути на неї увагу. Особливо це стосується міоми матки. Детальну інформацію про методи лікування міоми матки, особливості хвороби та її наслідки можна дізнатися на консультації по e-mail або в клініках лікування міоми .

5

Період реабілітації після гістеректомії після 50 років

Період реабілітації після видалення матки в 50 років досить тривалий і вимагає дотримання безлічі рекомендацій. Це пов'язано з уповільненими процесами відновлення і регенерації в цьому віці, слабкістю м'язів, з обмінними порушеннями, супутньою патологією та іншими причинами.

Реабілітаційний період ділиться на ранній і пізній етапи. Ранній етап починається безпосередньо після операції, його тривалість залежить від обсягу втручання, шляхи його проведення, загального стану пацієнтки. Найчастіше він становить 10 діб. Пізній етап триває до двох місяців, але його тривалість може збільшитися, якщо пацієнтка буде нехтувати рекомендаціями лікарів. Протягом всього періоду реабілітації жінці необхідно:

• Носити компресійну білизну і бандаж;
• Уникати важких фізичних навантажень і підняття тяжкості;
• Утриматися від сексуального життя протягом обумовленого терміну;
• Більше відпочивати;
• Підтримувати тонус м'язів за допомогою спеціальних вправ;
• Уникати відвідувань лазні, сауни, відкритих водойм;
• Дотримуватися раціон, стимулюючий роботу кишечника;
• Стежити за своїм станом і своєчасно попереджати лікаря про підозрілі симптоми.

Будь-які операції, що виконуються після 50 років, пов'язані з серйозними наслідками для здоров'я, так як в організмі превалюють процеси старіння над процесами регенерації. Тому якщо є можливість уникнути оперативного втручання і усунути патологію іншими методами, то варто ними скористатися. Особливо це стосується міоми матки. Сучасним і ефективним методом лікування цього захворювання є емболізація маткових артерій, яка набагато легше переноситься пацієнтами, на відміну від операції. При цьому ЕМА сприяє усуненню негативних ознак міоми, зменшує її розміри, покращує загальний стан пацієнтки і перешкоджає повторному появі міоматозних вузлів.

Багатьох пацієнтів хвилюють питання вартості методів лікування. На сайтах часто можна зустріти запити: скільки коштує видалення матки. ЕМА є сучасною методикою, що використовує дорогі матеріали і техніку, тому ціна вища інших варіантів терапії. Хоча вартість гістеректомії може сильно варіюватися в різних клініках і досягати великих значень, але хіба ціна терапії може бути вище власного здоров'я і подальшому житті? До того ж подібна об'ємна серйозна процедура після 50 років не може пройти безслідно.

Вибираючи метод лікування, варто враховувати всі наслідки і ускладнення, а не тільки його вартість. Приймати остаточне рішення необхідно при наявності повноцінної інформації про всі методи лікування, їх прогнозах і результатах. На нашому сайті ви можете записатися на прийом до лікаря і отримати відповіді на всі ваші запитання.

Список літератури

• Липський А. А.,. Гінекологія // Енциклопедичний словник Брокгауза і Ефрона: в 86 т. (82 т. І 4 доп.). - СПб. 1890-1907.
• Бодяжина, В. І. Підручник гінекології / В.І. Бодяжина, К.М. Жмакіна. - М .: Державне видавництво медичної літератури, 2010. - 368 c.
• Брауде, І. Л. Оперативна гінекологія / І.Л. Брауде. - М .: Державне видавництво медичної літератури, 2008. - 728 c.