Вуса зараз не в моді!

Жіночі вусики прийнято вважати ознакою бурхливого темпераменту їх власниці. А якщо тебе дратують зайві волоски, із завидною регулярністю з'являються на тілі і особливо на обличчі? Перевір свій гормональний фон - надмірне оволосіння може бути проявом гіперандрогенії

Згідно з легендою, Бог створив жінку з ребра Адама. Чоловіче начало притаманне кожній представниці прекрасної статі, навіть якщо це тендітне створіння з білявими локонами і ангельським личком. Андрогени потрібні жіночому організму для нормального росту і розвитку. А ось їх надлишок може породити серйозні проблеми із зовнішністю і здоров'ям.
Можливо, ти будеш здивована, але твій організм спочатку виробляє чоловічі статеві гормони, і тільки потім яєчники синтезують з них жіночі. Природою задумано, щоб всі процеси в організмі відбувалися злагоджено, а значить, твої внутрішні «інь» і «янь» неодмінно повинні перебувати в гармонії, порушення якої тягне малоприємні наслідки. Що ж відбувається, якщо рівновагу втрачено?

Навіщо нам андрогени?
Саме чоловічі статеві гормони (андрогени) сприяють перетворенню людського ембріона в маленьку симпатичну дівчинку, яка через півтора-два десятка років стане жінкою. Андрогени починають синтезуватися в надниркових залозах ембріона на третій-дев'ятому тижні внутрішньоутробного розвитку і продовжують вироблятися жіночим організмом до глибокої старості. Яєчники підключаються до цього процесу приблизно за 2 роки до настання першої менструації, але саме від їх злагодженої роботи залежить, чи зможе дівчина в майбутньому стати мамою. У період статевого дозрівання чоловічі статеві гормони стимулюють ріст кісток в довжину, забезпечуючи стрибок зростання і розвитку дівчинки в 10-15 років. А в організмі дорослої жінки вони створюють так званий анаболічний ефект: регулюють білковий обмін, що відбувається в клітинах органів і тканин. Дія андрогенів на організм проявляється через спеціальні рецептори, які розташовані в тканинах, шкірі і навіть кістках людини. Так звані органи-мішені (наприклад, шкіра) першими сприймають будь-які зміни, що відбуваються в ендокринній сфері.

Гиперандрогения - надлишок андрогенів в жіночому організмі - може бути викликана порушенням їх вироблення в яєчниках або надниркових (значно рідше зустрічаються гормонально активні новоутворення цих залоз). Першопричина виникнення цієї патології до кінця не з'ясована. Деякі вчені схильні пояснювати її порушенням вироблення підшлунковою залозою інсуліну (білкового гормону, що регулює рівень цукру в крові і ініціюючого різні обмінні процеси). При зниженні чутливості клітин до інсуліну його вироблення збільшується, що стимулює надлишковий синтез чоловічих статевих гормонів в яєчниках. Відповідно до іншої теорії, в яєчниках порушується вироблення ферменту, який допомагає андрогенів трансформуватися в жіночі статеві гормони. Теорій виникнення цієї неприємної патології багато, але суть одна - з гіперандрогенією можна і потрібно боротися.

Результат на обличчі
Існує думка, що вугрі (акне) і підвищена жирність волосся (себорея) - виключно підліткові проблеми. Дійсно, від них страждає кожна друга дівчинка 15-ти років (вік фізіологічного піку вироблення чоловічих гормонів в жіночому організмі). Але навіть після сорока кожна четверта жінка продовжує відчувати незручності від вугрових висипань і підвищеної активності сальних залоз на всьому тілі. Винен в цьому все той же надлишок андрогенів. Він може також спровокувати гірсутизм (оволосіння за чоловічим типом), яким хворі близько 5-8% всіх жінок репродуктивного віку. При цьому захворюванні волосся починає рости навколо сосків, в області грудної клітини, утворюють трикутник нижче пупка по лінії живота. Досить типовий ріст волосся над верхньою губою або на підборідді, може початися випадання волосся на голові. У жінок з надлишком чоловічих гормонів в організмі досить різкий запах поту. Крім того, у них може збільшуватися м'язова маса у верхній половині тіла (плечовий пояс, торс), порушується відкладення жиру на стегнах, фігура стає чоловікоподібною. Звичайно, гіперандрогенія не завжди проявляє себе настільки яскраво, але навіть невеликі вади зовнішності серйозно засмучують будь-яку жінку.

внутрішні неполадки
Андрогени сприяють блокуванню механізму овуляції, порушення менструального циклу - від затримок до повного припинення менструацій. Якщо захворювання почалося до або під час статевого дозрівання, то менструації можуть не настати зовсім. Буває, що не розвиваються і молочні залози. Надлишок андрогенів пригнічує утворення жіночих статевих гормонів, гальмує дозрівання яйцеклітини і перешкоджає росту слизової оболонки матки, що може привести до безпліддя. Синдром полікістозних яєчників - основне порушення, яке викликається надлишком андрогенів, - одна з найбільш поширених причин безпліддя. Склерополікістоз яєчників - двобічне ураження - виражається в порушенні структури і функції яєчників. Найчастіше це кісти всередині яєчників і значне потовщення їх оболонки, що не дозволяє созревшему в яєчнику фолікула вийти назовні. При цьому не відбувається овуляція, і зачаття стає неможливим. Лікування полягає в застосуванні препаратів з антиандрогенною ефектом. Для збільшення можливості настання вагітності використовують гормональні засоби, що стимулюють овуляцію. До винаходу препаратів, що пригнічують вироблення андрогенів, лікування гіперандрогенії проводилося виключно оперативним шляхом.

Усунь джерело проблеми
Треба сказати, операції досі приносять позитивний результат. Суть втручання - в резекції (надрізі) яєчників з метою видалення тканини, надмірно продукує андрогени. Після цього в організмі включається система регенерації, в результаті чого і відновлюється нормальна тканина яєчника. Операція значно знижує рівень андрогенів в організмі, частково або повністю усуваючи порушення, викликані надлишком чоловічих статевих гормонів.

Якщо раніше при резекції було необхідно розрізати передню черевну стінку, то сьогодні практикують більш щадний метод - лапароскопію. Ця операція проводиться за допомогою спеціального зонду, який вводиться в черевну порожнину через невеликий прокол. Шрам після такого втручання практично не помітний.

В результаті в 90% випадків відновлюється овуляція, а в 70% - здатність до запліднення. Основний недолік цього методу - нетривалий ефект, який зберігається за все 6-9 циклів. Тому до операції вдаються в разі, коли основна мета - вагітність. Лікарі до цих пір сперечаються про те, як правильніше лікувати гиперандрогению. За кордоном прийнята така схема вирішення цієї проблеми: 6-9 менструальних циклів жінка приймає антиандрогенні препарати, потім протягом декількох циклів їй стимулюють овуляцію, і тільки потім оперують. Ця схема на практиці більш ефективна, ніж та, в якій починають з лапароскопії, оскільки високий рівень гормонів перешкоджає як наступу, так і виношування вагітності.

Гиперандрогения піддається лікуванню - і досить успішно. Головне - пам'ятати, що і зовнішні, і внутрішні неполадки в твоєму організмі цілком може поправити грамотний фахівець, який налаштує твою гормональну систему на потрібний лад.

Ірина Шендер

коментар фахівця
Євген Єрошкін, дерматокосметолог

Основні прояви гіперандрогенії, які відображаються на зовнішності, - гірсутизм (надмірне оволосіння), акне (вугрі) і випадання волосся (алопеція). Чому найчастіше страждає саме зовнішність? Причина в тому, що сальні залози і фолікули волосся, розташовані на обличчі, гормонозалежних (їх ще називають органами-мішенями). Тому при порушеннях гормонального фону вони першими приймають на себе удар.

Якщо трохи заглибитися в біохімію, то можна сказати, що вільний тестостерон, який циркулює в крові, сам по собі не може серйозно впливати на зовнішність. Зустрічаючи на своєму шляху особливий фермент, званий 5-а-редуктази, він утворює з з ним спільний продукт - гормон дигідротестостерон, до якого особливо чутливі сальні залози і волосяні фолікули.

Для лікування косметичних дефектів, як і ендокринних захворювань, найчастіше використовуються хімічні лікарські препарати. Зовнішньо застосовують інгібітори ферментів - це речовини, які уповільнюють швидкість ферментативних реакцій або пригнічують їх. У комплексі з основним лікуванням це дає виражений терапевтичний ефект.

коментар фахівця
Тетяна Попова, гінеколог-ендокринолог

З проблемами зовнішності, які провокує гіперандрогенія, жінки зазвичай звертаються до косметолога, часто не підозрюючи, що страждають порушеннями гормонального фону. Але замаскувати дефекти - це не означає вилікуватися! Тому одночасно з усуненням косметичних проблем необхідно лікуватися у гінеколога. Лікар-гінеколог направляє жінку на дослідження рівня гормонів, за результатами якого призначає лікування. Оптимальний метод вирішення проблеми - прийом контрацептивних препаратів антиандрогенного властивості. Найефективніший в світі антиандроген (він називається ципротерону ацетат) входить до складу препарату Діані-35. Його активність прийнята за 100%. Активність дієногеста (Жанін) - 40%, а дроспіренону (Ярина) - 30%. Препарати з успіхом використовуються для лікування гіперандрогенії у жінок. Правильно підібрати препарат може тільки лікар. Але помітний ефект від їх застосування настає тільки через 3-6 місяців, тобто після приведення гормонального фону в норму. Яка жінка готова так довго чекати, щоб побачити себе красивою? Тому саме спільне лікування пацієнток у дерматокосметолога і гінеколога дає найбільш швидкий і довготривалий ефект.

Матеріал створений за інформаційної підтримки сайту Likar.info.

Журнал "Твоє Здоров'я», січень 2006 року року

Завантаження ...