Вузловий зоб щитовидної залози

Вузловий зоб щитовидної залози формується протягом декількох років. Швидкому розвитку захворювання може сприяти тотальна відсутність йоду в харчовому раціоні або запальні процеси в залізистої тканини. Останній фактор тісно пов'язаний з імунною системою людини.

Діагностика вузлового зоба щитовидної залози на ранніх стадіях можлива тільки в ході ультразвукового дослідження або при проведенні комп'ютерної томографії щитовидки. Виявляються структурні вузлові зміни, які розташовуються в товщі залозистої тканини. На цій стадії зовнішніх проявів хвороби практично не помітно, крім соматичних проявів, таких як зниження життєвого тонусу, зміна смакових пристрастей.

За даними практикуючих ендокринологів, зобом в тій чи іншій формі страждає приблизно 10% населення нашої країни. У гірських районах ця цифра може суттєво збільшуватися і доходити до 30% від загальної чисельності населення регіону. Багато пацієнтів не звертають уваги на непрямі ознаки і не звертаються за медичною допомогою протягом тривалого періоду часу. Приховані форми вузлового зоба щитовидної залози небезпечні тим, що вони можуть спровокувати розвиток недоумства і деменцію. Більшою мірою захворювання схильні особи жіночої статі. У чоловіків поразка щитовидної залози розвивається рідше через замісного фактора, в якості якого виступає статевий гормон тестостерон.

Причини вузлового зоба і патологічні фактори

Для розуміння причин розвитку вузлового зоба щитовидної залози необхідно розуміти анатомію і структурний зміст щитовидної залози. Цей ендокринний орган складається з окремих фолікулів, кожен з яких продукує різні гормони. Ці речовини виробляються за участю йоду. У тому випадку, якщо цього мікроелемента в харчовому раціоні недостатньо, починається збільшення в розмірах окремих фолікулів залозистої тканини. Це стає передумовою для розвитку одиничного вузлика. Надалі процес при подальшому дефіциті йоду може зачіпати все нові фолікули, утворюється дифузний вузловий зоб.

Якщо на цій стадії адекватного корекційного лікування не надходить, триває тотальне збільшення залозистої тканини, злиття з формуванням внутрішньої кісти. У важких випадках розвивається аденома і починається ріст злоякісної пухлини.

Основні причини вузлового зоба щитовидної залози:

• недостатня кількість йоду в їжі;
• аутоімунні процеси;
• ураження вірусами;
• алергічні реакції;
• запальні процеси при тривало протікаючих інфекціях дихальних шляхів.

Ризик розвитку вузлів підвищується з віком. Дифузні зміни в щитовидній залозі фіксуються в ході ультразвукового дослідження у пацієнтів старше 50 років з частотою 1 випадок на 30 осіб.

Які форми вузлового зоба існують?

Існує кілька форм вузлового зоба. Це залежить в основному від причини і терміну перебігу хвороби. Найбільш часто діагностуються:

1. ендемічний тип ураження (зустрічається в гірській місцевості, де відчувається нестача йоду в харчовому раціоні);
2. солітарна (одинична) форма ураження;
3. множинна дифузна форма;
4. спайки в вигляді конгломератів з декількох вузлів;
5. кістозні ураження;
6. аденоматозні розростання;
7. рак щитовидки.

Для якісної діагностики також важливо знати стадію патологічного процесу. Ступінь змін визначається за міжнародною шкалою. У неї входять наступні стадії:

• 0 - без зовнішніх ознак;
• 1 - доступна пальпація змін;
• 2 - контури щитовидки видно при ковтальний рух;
• 3 - збільшення розмірів шиї;
• 4 - виступає щитовидна залоза неправильної форми;
• 5 - присутній здавлювання органів шиї.

Ці параметри застосовуються в поєднанні з даними, отриманими в ході ультразвукового дослідження. Також важливо проводити аналізи крові на гормони.

Симптоми вузлового зоба щитовидної залози

На початкових стадіях симптоми вузлового зоба щитовидної залози можуть бути відсутніми або бути настільки незначними, що хворий не звертає на них жодної уваги.

Але варто звернути увагу на наступні симптоми вузлового зоба:

• зниження маси тіла, не пов'язане зі змінами харчового раціону;
• погіршення настрою і постійна готовність до нервових зривів;
• порушення процесів нічного відпочинку;
• збільшення відділення поту;
• постійна тахікардія, яка не пов'язана зі збільшенням фізичних навантажень;
• зміна апетиту;
• сонливість і постійне відчуття втоми.

На більш пізніх стадіях може з'явитися відчуття першіння в горлі, утруднення з ковтанням їжі, відчуття тиску в області щитовидної залози.

Для своєчасної діагностики необхідно проводити дослідження щитовидної залози та її функціонування. Для цього рекомендується:

• здати аналіз крові на кількісне визначення гормонів;
• пройти комп'ютерну томографію;
• провести ультразвукове дослідження;
• при необхідності зробити забір біологічного матеріалу для гістологічного дослідження за допомогою пункції.

У ряді випадків потрібне ряд інших досліджень, які допоможуть встановити точну причину розвитку вузлового зоба щитовидної залози.

Методи лікування вузлового зоба, операція і дієта

Для лікування вузлового зоба щитовидної залози сучасна медицина пропонує як консервативні, так і хірургічні методи. Лікарська терапія можлива тільки при захворюванні ранній стадії без швидкого прогресивного зростання. Може використовуватися радіоактивний йод, гормональна замісна терапія.

На час лікування вузлового зоба щитовидної залози призначається спеціальна дієта. У неї входять продукти з великим рівнем вмісту йоду. Під час хірургічної операції може бути видалена частка залози. Також в запущених випадках застосовується метод тотальної екстирпації ураженого органу.

Схожі статті