Замісна гормональна терапія при клімаксі: не треба боятися

Не всі жінки досить спокійно і безболісно переносять клімакс. Пов'язано це не тільки зі змінами гормонального фону під час клімактеричного періоду, а й з наявністю гінекологічних і загальних захворювань, з нервово-психічним станом жінки, з умовами роботи, клімату і багатьом іншим. Замісна гормональна терапія застосовується не тільки для полегшення симптомів клімаксу, але і з метою попередження розвитку ускладнень в менопаузі (остеопороз, серцево-судинні захворювання). В даний час на ринку ліків представлена величезна кількість препаратів, що містять аналоги жіночих статевих гормонів, які використовують для замісної гормональної терапії. Важливо не займатися самолікуванням, а проконсультуватися з лікарем про необхідність призначення замісної гормонотерапії.

Замісна гормональна терапія

Замісна гормональна терапія - це спосіб лікування симптомів клімаксу і менопаузи, який полягає в призначенні синтетичних жіночих статевих гормонів.

Короткочасну замісну терапію призначають при виражених скаргах (нейровегетативних, вазомоторних, урологічних). Курс лікування залежить від тяжкості клімактеричних симптомів і становить не більше одного-двох років.

Тривала замісна гормональна терапія застосовується для профілактики остеопорозу , Серцевих ускладнень, захворюваннях органів малого таза. Курс лікування може тривати до десяти років.

Обстеження перед призначенням замісної гормональної терапії

Перед тим, як лікар призначить замісну гормональну терапію, жінка в обов'язковому порядку проходить необхідне обстеження:

УЗД органів малого тазу, щитовидної залози і органів черевної порожнини (за показаннями);
мамографія і консультація мамолога;
визначення гормонального статусу;
цитологічне дослідження мазків шийки матки;
вимірювання артеріального тиску, факторів згортання крові, холестерину;
консультація терапевта і корекція хронічних соматичних захворювань.

Основні препарати, що застосовуються при замісної гормональної терапії

Препарати замісної гормональної терапії для лікування клімаксу випускаються в таблетках, пластирах, гелях, свічках і в ін'єкційної формі. Умовно їх можна розділити на дві групи. У складі препаратів першої групи міститься естроген і прогестерон , Вони призначаються в циклічному режимі, з перервою на сім днів після тритижневого прийому.

До них відносяться: ціклопрогінова, Клімонорм, Клімен, Дивина. Жінкам, які перебувають в менопаузі не менше одного року або з віддаленої маткою замісна гормональна терапія проводиться в безперервному режимі. Такі засоби містять тільки естроген, до яких відносяться: Лівіал, Премарін, Прогінова, Кліогест. Можливо лікування Гінодіаном-Депо, який містить чоловічі статеві гормони і використовується у вигляді ін'єкцій один раз на місяць при сухості і морщинистости шкіри. При скаргах на сухість в піхві, болю при статевому акті, нетриманні сечі ефективні Овестін (у вигляді крему, таблеток і свічок) і Естріол в таблетках для місцевого лікування. Зручні в застосуванні для жінок, що палять пластирі (Клімара), які наклеюються на шкіру, з наклейки поступово виділяється певна доза гормону, що дозволяє йому відразу потрапити в кровотік, минаючи печінку.

Протипоказання до призначення замісної гормональної терапії

Незважаючи на всі переваги, замісна гормональна терапія не призначається при:

пухлинах матки, яєчників і молочних залоз;
маткових кровотечах неясного генезу;
гострому тромбофлебіті;
гострої тромбоемболічної хвороби;
тромбоемболічних розладах, пов'язаних з прийомом естрогенів;
ниркової і печінкової недостатності;
важких формах цукрового діабету;
ендометріозі;
вроджених порушеннях жирового обміну.

Додаткові препарати для лікування клімактеричних розладів

Для лікування і профілактики розвитку остеопорозу застосовуються Миакальцик, Ксідіфон, Кальцій-Д3 Нікомед. Для корекції нерно-психічних розладів широко призначаються заспокійливі. У разі наявності протипоказань до призначення замісної гормональної терапії призначаються гомеопатичні засоби рослинного походження Клімактоплан і Клімадіон.

Анна Созинова

Статті по темі