Кіфоз 1, 2, 3 ступеня: симптоми, діагностика, причини розвитку, види

1. Види і стадії кифоза
2. за ступенем
3. з причин
4. За часом виникнення
5. За течією
6. за локалізацією
7. Причини патологічних відхилень
8. Симптоми в залежності від ступеня вираженості

Кіфоз 3 ступеня - грізне захворювання, яке в більшості випадків вимагає оперативного втручання. Воно характеризується посиленням фізіологічного вигину в грудному відділі з кутом викривлення більше 60 градусів (оцінюється по рентгенограмі хребта в бічній проекції).

Види і стадії кифоза

Фізіологічна вигнути в грудному відділі хребта не перевищує кут в 30 градусів. Її призначення - запобігання ущемлення нервових корінців, що виходять з грудної частини спинного мозку, при ходьбі і фізичному навантаженні.

При зовнішньому огляді спини в нормі кіфоз практично не помітний на око. Якщо у людини спостерігається горб в області верхньої частини спини , На обличчя кіфоз грудного відділу.

за ступенем

Існує 4 ступеня патології:

1. 1 ступінь - на рентгенограмі визначається кут вигнутості в 30-40 градусів (визначення за методикою Кобба);
2. 2 ступінь - кут 40-50 градусів;
3. 3 ступінь - кут 50-70 градусів;
4. 4 ступінь - кут більше 70 градусів.

Оцінка рентгенівського знімка на ступінь кіфозу на поглинання води передбачає проведення дотичних ліній до замикальні пластинки хребців (нижня і верхня частина тіла хребця) на рівнях верхньої і нижньої частини угнутості. Від даних ліній проводяться перпендикуляри всередину. У місці їх перетину утворюється кут, який вимірюється за допомогою транспортира. Він і відображає величину кифоза.

Вищеописана класифікація найбільш часто застосовується ортопедами-травматологами, вертебрології та рентгенологами, але існує ще одна поширена градація ступенів патології:

• гіперкіфоз - кут викривлення перевищує 50 градусів;
• Нормокіфоз - кут угнутості знаходиться в межах від 15 до 50 градусів;
• Гіпокіфоз - кут до 15 градусів.

з причин

За причинному фактору увігнутість в грудному відділі розділяється на:

• вроджену;
• Придбану.

Природжений гіпо- та гіперкіфоз формується через аномалій розвитку хребців. Незарощення відростків і дужок призводить до порушення анатомічної будови хребетного стовпа . Порушується кут фізіологічної угнутості, що обумовлює з плином часу компресссіонний синдром (Утиск нервових корінців).

Придбане порушення величини кифотической дуги виникає з наступних причин:

• Рахітичних - недостатнє надходження вітаміну D з їжею у дитини зумовлює патологічне розвиток хребта;
• Інфекційної - туберкульоз та бактеріальне запалення тіл хребців призводить до їх деформації;
• Статичної - вікові зміни в хребетних сегментах, м'язовій системі і кістковому апараті;
• Тотальної - викликається серйозними захворюваннями всього хребта. Наприклад, хвороба Бехтєрєва призводить до відкладення солей кальцію в зв'язках, що порушує рухливість хребетної осі.

Кіфоз 3 ступеня нерідко виникає на тлі впливу відразу декількох причин, тому консервативні методи малоефективні при лікуванні патології.

За часом виникнення

Залежно від часу виникнення захворювання розділяється на:

1. Дитяче - кіфоз 1 ступеня виявляється у віці до 1 року. Він не фіксований, тому зникає при укладанні дитини на живіт;
2. дитяче ( докладніше тут ) - виявляється у дітей шкільного віку;
3. Юнацьке та підліткове ( докладніше тут ) - часто розвивається на тлі хвороби Шейермана-Мау;
4. Доросле - спостерігається на тлі травм або дегенеративно-дистрофічних змін хребетного стовпа.

Хвороба Шейермана-Мау - викривлення хребта, що з'являється у підлітків (11-15 років) і характеризується наявністю більш 3 клиноподібних хребців.

За течією

За ступенем перебігу патологія класифікується на 2 форми:

1. Повільно прогресуюча - протягом року кут опуклості не збільшується більше 7 градусів;
2. Швидко прогресуюча - кут кіфоз збільшується за рік більше 7 градусів.

за локалізацією

Залежно від локалізації вершини дуги виділяють наступні типи захворювання:

• Шийно-грудний - вершина на рівні нижніх шийних (C5-C7) і верхніх грудних хребців (Th1-Th2);
• Верхнегрудной - вершина дуги в проміжку між Th3-Th6;
• Среднегрудной - верхня частина опуклості локалізується між Th7-Th9;
• Нижнегрудной - рівень Th10-Th11;
• Грудопоперековий - локалізація Th12-L1;
• поперековий - вершина кіфозу розташовується на рівні L2-L5.

Причини патологічних відхилень

Надмірна увігнутість в грудному відділі хребетного стовпа в більшості випадків провокується ослабленням м'язового корсету спини і патологією кістково-суглобової системи.

На фоні недостатньої фізичної активності, брак в раціоні кальцію, фосфору, вітаміну D, білків, вітамінів і мікроелементів у дітей складно розраховувати на фізіологічне формування хребетної осі. Практично до 20 років відбувається перетворення хрящової тканини хребців в кісткову. В подальшому зростання хребетного стовпа зупиняється.

Особливості сучасної екології та недотримання «гігієни хребта» призводить до того, що кіфоз 1 ступеня виявляється сьогодні практично у кожного 2 дитини. Гігієна хребта вимагає постійного спостереження за правильністю постави , Дотриманням принципів сидіння на стільці, за шкільною партою, щоденними дозованими фізичними навантаженнями.

У дорослих кіфоз 2 ступеня є наслідком дегенеративно-дистрофічних змін в хребетному стовпі і м'язовій системі. Недолік надходження поживних речовин, порушення периферичного кровопостачання і надмірне фізичне навантаження призводить до посилення вираженості грудної угнутості хребта з формуванням сутулості хребетного стовпа. сутулість - мінімальна ступінь надлишкової опуклості в грудному відділі хребетного стовпа. Хребетний горб характеризується наявністю вираженої вершини кифотической вигнутості грудного відділу вкінці.

У літніх людей причиною посилення поперекової увігнутості і грудної опуклості часто стає наслідком захворювання суглобів нижніх кінцівок (артрози) і вивиху головки стегнової кістки.

У підлітків ступеня кифоза прогресують швидше, ніж у дорослих людей, що пов'язано з прискореним ростом хребетного стовпа в молодому віці.

П ервий шийний хребець : Як називається, його будова і функції.

яке кількість у людини шийних хребців ?

Яку роль в будові людини відіграють м'язи спини? І як їх зміцнити? Читайте тут .

Симптоми в залежності від ступеня вираженості

Найбільш поширені симптоми патологічного кіфозу:

• Больовий синдром у верхній частині спини;
• Оніміння в кінцівках (2 і 3 ступінь патології);
• Слабкість рук.

Дана симптоматика пов'язана з утиском нервових корінців, але при кіфозі 1 ступеня їх може не спостерігатися.

Небезпеку становлять і ускладнення патології:

• Порушення дихання;
• Нестабільність роботи серцево-судинної системи;
• Патологія процесу перетравлення їжі.

Такі симптоми з'являються через порушення рухливості і зміщення грудної клітини.

Основні скарги людей з даною патологією пов'язані з больовим синдромом в межлопаточной області і болем в спині . Правда, патологічна опуклість 1 ступеня протікає безсимптомно.

При 2 або 3 ступеня патології можуть спостерігатися неврологічні прояви:

• Ранні - больовий синдром в грудній клітці;
• Пізні - виражений біль і оніміння рук. Виникає при розвитку остеохондрозу або хвороби Форестье.

хвороба Форестьє - ураження грудного відділу хребта з одночасним посиленням опуклості хребетного стовпа в грудному відділі і вираженою увігнутістю в поперековому відділі, а також ураженням суглобів шийного відділу.

По тяжкості неврологічних проявів захворювання розділяється на наступні ступені:

• А - повна втрата чутливості і рухів;
• B - збережена чутливість при втраті рухливості;
• C - рухи збережені, але функціональної активності не простежується;
• D - повністю збережена рухливість;
• E - немає неврологічних симптомів.

Кіфоз 1 ступеня не характеризується клінічними симптомами, але важливо виявити захворювання в даній стадії, щоб успішно його вилікувати.