Кіфоз 3 ступеня: як лікувати і чим небезпечний? Ступені кифоза грудного відділу хребта

1. Визначення поняття, класифікація
2. причини недуги
3. наслідки
4. Симптоми і діагностика
5. лікування
6. прогноз
7. профілактика
8. висновок
9. Пройдіть тест для перевірки?

Хребет - це основа скелета, яка дозволяє зберігати рівновагу у вертикальному положенні.

Хребетний стовп не є прямим, а має анатомічні вигини - лордози і кіфози .

Лордоз - це вигин всередину, кіфоз - назовні.

Завдяки такій будові, досягається гнучкість хребта.

Він амортизує під час ходьби і бігу, усуваючи пошкодження хребців.

Якщо у людини спостерігається надмірний вигин назад, то має місце патологічний кіфоз.

Визначення поняття, класифікація

кіфоз - це патологічний вигин хребетного стовпа в грудному відділі у напрямку назад. Це серйозна патологія, яка потребує, в більшості випадків, оперативного лікування. Вона не тільки псує зовнішній вигляд хворого, але і завдає йому сильні болі, створює неврологічні проблеми.

За МКБ 10 захворювання має код М40.0.

Захворювання було відомо ще в Стародавній Греції. Лікарі змушували пацієнтів носити спеціальні корсети для випрямлення спини. У нормі, градус вигину здорового хребта не перевищує 30 і зовні практично не помітний.

Кіфоз, як захворювання, має кілька ступенів розвитку, в залежності від градуси викривлення:

кут вигину 30-40 градусів Гіпокіфоз кут зігнутості менше 15 градусів 2 ступінь 40-50 градусів Нормокіфоз не перевищує 50 градусів 3 ступінь 50-70 градусів гіперкіфоз перевищує 70 градусів 4 ступінь більш, ніж на 70 градусів - -

Існує термін фізіологічний кіфоз - нормальний вигин хребта

Класифікація за ступенями прийнята більшістю ортопедів.

Найбільш часто зустрічається саме гіперкіфоз, який медики поділяють на:

• Захворювання, повільно прогресуюче. Викривлення за рік збільшується не більше, ніж на 7 градусів.
• Швидкопрогресуючий кіфоз - хребет викривляється більше, ніж на 7 градусів протягом року.

Для діагностики та правильного лікування важливо визначити, в якому місці знаходиться вершина вигину. Відповідно до цього, виділяють види захворювання по локалізації вершини:

1. Рівень шиї.
2. Верхньо-грудної рівень.
3. Рівень серця.
4. Нижньо-грудної рівень.
5. Попереково-грудної рівень (в місці примикання попереку до грудного відділу).
6. Поперековий.

Ця класифікація має велике значення для операції, лікар визначає, які внутрішні органи можуть піддатися ризику.

причини недуги

Причини патологічного викривлення поділяють на вроджені та набуті.

Вроджені - це аномалії розвитку плода внаслідок генних мутацій або інфекційних захворювань, перенесених матір'ю під час вагітності.

набутий кіфоз підрозділяють на види, в залежності від причин, що його викликали:

• Рахітіческій. Виникає у дітей, які страждають на рахіт. Починає формуватися вже у віці 6-7 місяців.
• Постуральний, тобто викликаний порушеннями постави, в результаті якого порушується перефирического кровопостачання. Виникає в дитячому віці, частіше діагностується у жінок.
• Юнацький (хвороба Шейермана-Мау) . Діагностується у підлітків. Причина - активне зростання скелета в пубертатному віці, часто є сусідами з сколіозом .
• Сенільний. Виявляється в літньому віці, в основному, у жінок. Причиною стає фізіологічне старіння організму.
• Дегенеративний. Виникає внаслідок різних хвороб хребта (остеохондроз, остеопороз).
• Посттравматичний. Причинами виступають травми хребта.
• Післяопераційний. Може проявитися після операцій на хребетному стовпі через неправильне їх проведення.
• Паралітичний. Це наслідок паралічу спинних м'язів.
• Тотальний - найстрашніше прояв недуги, коли хвороба захоплює весь хребет, сприяючи сильному вигину в формі дуги.

Слід зазначити, що не у всіх випадках травми або хвороби виникає захворювання. Розвитку сприяє безліч провокуючих чинників:

• Ослаблення імунітету.
• Гіподинамія і пов'язана з цим слабкість спинних м'язів.
• Важкі інфекції (поліомієліт).
• Туберкульоз хребта.
• Нестача вітаміну Д, фосфору, кальцію.
• Погане харчування, провокує нестача білка в організмі.
• Грижі міжхребцевих дисків.
• Хвороба Бехтерева.
• Спадковість.

Розвиток недуги у підлітків протікає швидше через підвищений зростання скелета.

наслідки

Захворювання необхідно лікувати, щоб уникнути серйозних ускладнень. Крім того, що недуга псує зовнішній вигляд пацієнта, він ще порушує роботу всіх внутрішніх органів. Через компресії нервових закінчень, відбувається порушення кровопостачання. В результаті розвивається гіпоксія мозку, що провокує непритомність, напади задухи, втрату рівноваги.

Хребці згодом зміщуються ще сильніше, викликаючи збої в роботі серцево-судинної, дихальної, травної систем. Найнебезпечніше ускладнення - параліч кінцівок. В результаті у людини відбуваються незворотні процеси, які роблять його інвалідом.

Відео: "Що таке кіфоз?"

Симптоми і діагностика

Кіфоз третього ступеня характеризується наявністю виражених симптомів, як зовнішніх, так і неврологічних (внутрішніх). Зовні хвороба проявляється появою сильної сутулості, це виглядає, майже як горб. Плечовий пояс висувається вперед, лопатки випинаються. Третя ступінь захворювання характеризується стискання нервових корінців , Тому починаються збої в роботі внутрішніх органів.

Як правило при кіфозі виникають болі в спині Внутрішні симптоми:

• Болі в спині, в області грудної клітини .
• Оніміння рук.
• Слабкість в верхніх кінцівках.
• Порушення дихання, навіть під час невеликих фізичних навантажень.
• Порушення серцевого ритму.
• Головний біль.
• Підвищення артеріального тиску.
• Зниження гостроти зору.
• Порушення сечовипускання.
• Параліч ніг.

Діагностика захворювання третього ступеня проходить на поглинання води, саме ця методика підходить для вимірювання сильного викривлення. Вона полягає в тому, що на рентгенівських знімках в передньо-задній проекції проводять лінії по верхній межі самого верхнього нейтрального хребця і по нижній межі самого нижнього. Перпендикулярно їм проводять інші лінії. На їх перетині вимірюють градус кута викривлення.

Для більш точного діагнозу і виявлення супутніх патологій хребта призначають МРТ, тобто пошарове знімок хребетного стовпа. УЗД міжхребцевих дисків дозволяє оцінити їх стан, виявити протрузія, грижу.

лікування

наступний факт

Кіфоз третього ступеня погано піддається лікуванню консервативними методами. застосування мануальної терапії , Фізіопроцедур і медикаментів направлено лише на зменшення симптомів і полегшення страждань пацієнта.

Для цього застосовують:

Нестероїдні протизапальні препарати

знімають запалення в області хребта

• Деклофенак
• Найз
• ібупрофен

купируют больовий синдром

• Кетонал
• Кеторол
• баралгін

Основний шлях терапії на даній стадії-хірургічне втручання. Цілі операції: зменшення кута викривлення, зняття компресії нервових закінчень, усунення болю.

У медичній практиці застосовують такі види операцій: остеотомія, кіфопластіка, спонделодез.

1. Остеотомія. Це вид хірургічного втручання, при якому видаляють фрагменти пошкоджених хребців або повністю хребці, потім на їх місце імплантують імпланти або пластини.
2. Спонделодез. Це випрямлення хребта і зрощення хребців між собою спеціальними пластинами або стрижнями для фіксації хребетного стовпа в певному положенні.
3. Кіфопластіка. Зазвичай проводять у разі травматичного кифоза, при компресійному переломі внаслідок остеопорозу, якщо з моменту виникнення травми пройшло не більше двох місяців. Через невеликий розріз вводять балончик з контрастною речовиною. Він відновлює зруйнований хребець. Потім контрастну речовину відкачують, балончик прибирають, а на його місце вводять цементуючий розчин, який застигає. Перевага даного методу - в малій травматичності і відсутності необхідності тривалої реабілітації. Однак, метод не підходить для виправлення прогресуючого кифоза, що виник через порушення постави, інфекції або вроджених аномалій.

Кіфопластіка застосовується при травматичному кіфозі

прогноз

У випадку з третім ступенем кіфозу, прогноз не зовсім сприятливий. За допомогою операції усувають симптоми захворювання, але пацієнт не зможе повернутися до колишнього життя, йому будуть протипоказані фізичні навантаження.

профілактика

Профілактика недуги має велике значення. Вона полягає в усуненні провокуючих чинників: травм, інфекцій, м'язової слабкості.

Профілактика у дітей повинна починатися з раннього віку. Необхідно стежити за поставою дитини, підбирати правильну меблі, портфель для школи, не допускати довгого сидіння за комп'ютером. Важливо зміцнювати м'язи спини, в цьому допомагають заняття спортом, рухливі ігри на вулиці. Також дитина повинна отримувати необхідні вітаміни і мінерали.

Для профілактики кифоза необхідно стежити за поставою У дорослих профілактика полягає в тому, щоб не допускати гіподинамії, набору зайвої ваги.

Якщо професія пов'язана з тривалим перебуванням в одному положенні, то рекомендується щогодини робити перерви, виконувати нескладні вправи. Слід «подружитися» з фізкультурою, пішими прогулянками.

Людям похилого віку рекомендується прийом препаратів кальцію для запобігання остеопорозу, також нескладні фізичні вправи і прогулянки.

Будь-які захворювання хребта - остеохондроз, протрузії потрібно своєчасно лікувати, щоб не допустити ускладнень у вигляді кіфозу.

Людям, які займаються силовими видами спорту, рекомендують приймати вітамінні комплекси, носити на тренування спеціальні підтримують корсети , Що знижують навантаження на хребет.

Дотримання цих нехитрих рекомендацій дозволить уникнути зустрічі з небезпечним недугою.

висновок

Кіфоз третього ступеня - небезпечне викривлення хребта. Воно може бути спровоковано не лише захворюваннями, травмами, а й банальним порушення постави. Гіподинамія, стреси, зайву вагу - прямий шлях до розвитку патології. Також мають місце вроджені аномалії і спадковий фактор.

Діагностується в будь-якому віці. При третього ступеня хвороби порушується робота всіх внутрішніх органів, змінюється зовнішній вигляд пацієнта, суттєво погіршується якість життя. На цій стадії захворювання піддається корекції лише за допомогою хірургічного втручання, наслідки якого непередбачувані. Якщо не вживати ніяких заходів, то у пацієнта почнуться незворотні процеси, що призводять до інвалідизації. Не допустити появу недуги допомагають профілактичні заходи.

Пройдіть тест для перевірки?

Наскільки добре Ви засвоїли матеріал стати? Чи знаєте Ви: що таке кіфоз і які ступені викривлення бувають? Діагностика і лікування кіфозу.

лікар ЛФК

Проводить комплексну терапію і профілактику захворювання хребта, проводить розшифровку рентгенографії і МРТ знімків. Також проводить реабілітацію та відновлення фізичного стану після травм.