Ступеня сколіозу по градусам: як правильно виміряти?

1. Як діагностувати сколіоз в домашніх умовах
2. Сколіоз 1-го ступеня
3. Сколіоз 2-го ступеня
4. Сколіоз 3-го ступеня
5. Методика вимірювання кута викривлення хребта
6. Що буде, якщо не лікувати сколіоз
7. Чи допомагають мануальні терапевти

Сколіоз - захворювання, яким сьогодні страждають 98% дітей. Підступність недуги в тому, що підкрадається і розвивається він практично непомітно. І тільки коли людина відчуває болючі симптоми в грудній клітці, попереку і здавленість нервових корінців, йому ставлять страхітливий діагноз - сколіоз з остеохондрозом.

Завдяки щорічним медоглядів, які проходять в школах, батьки стали дізнаватися про діагнози дітей раніше, ніж доросле покоління. Однак багато хто ставиться до викривлення хребта халатно і свідомо закривають на хворобу очі. Уповільнений процес і відсутність виражених ознак не викликає занепокоєння, а тим часом сколіоз прогресує, спина стає перекошеною, а постава сутулою, хворий ходить згорблений, і якщо приймає положення стоячи, одне плече піднімається над іншим.

Крім того, що пацієнт з викривленням хребта програє в зовнішніх чинниках, він також заробляє собі величезну проблему на все життя, адже сколіоз важко вилікувати.

Якщо на початкових стадіях хвороба піддається корекції, то на пізніх стадіях розвитку (3-4 ступінь), швидше за все, буде потрібно оперативне втручання.

Як діагностувати сколіоз в домашніх умовах

Якщо батьки бажають, щоб самопочуття дитини було хорошим, їм обов'язково потрібно відстежувати стан хребта улюбленого сина або дочки з дитячих років:

1. Звертайте увагу, як ходить дитина. В ідеалі спина повинна бути рівною, а рухи плавними.
2. Організуйте малюкові зручне робоче місце. Тут важливу роль відіграє висота стільця - сидіння має бути розташоване так, щоб, сидячи на стільці, коліна були зігнуті під кутом 90 градусів, при цьому стопи рівно стояли на підлозі, а не бовталися в повітрі. Занадто високий стіл змушує дитину постійно тягнутися вгору, а надто низький змушує постійно нахилятися, що не тільки призводить до деформацій хребта, але також знижує зір. Якщо дитина працює за комп'ютером, корисно розміщувати комп'ютер на відстані від очей в 40 см, монітор знаходиться на рівні очей або трохи вище.
3. Зверніть увагу, не скаржиться школяр на болі в спині, грудній клітці, простріли в попереку.
4. Періодично перевіряйте стан хребта візуально, якщо є кривизна, одна з лопаток вище, а інша нижче, не збігаються поперекові западини. Значить, мова йде про серйозний перекіс, коли сколіоз формує так звану дугу S-образного або Z-образного типу. Пора навідатися до ортопеда і зайнятися повноцінним лікуванням для попередження подальшого погіршення ситуації.

Сколіоз 1-го ступеня

Тактика лікування сколіозу багато в чому залежить від визначення кута нахилу хребта, який фіксує ту чи іншу ступінь хвороби. Невелике бічне викривлення 1-го ступеня часто діагностують у дітей через незміцнілої м'язової системи з таких причин:

• занадто крихкий опорно-руховий апарат, хрящі;
• спадковий фактор, схильність до викривлення хребетного стовпа.

Вперше градуси викривлення хребетної дуги в медицину ввів Дж. Кобб, але кут нахилу вдається точно позначити тільки на рентгенівському знімку. Сколіоз 1-го ступеня має кут нахилу по градусам не більше 10 значень.

Ортопеди також користуються наступною схемою дослідження ступеня викривлення хребта під час візуального огляду:

1. Пацієнт приймає положення стоячи.
2. Потім повільно робить нахил вперед з опущеними вниз руками.
3. Якщо є виступаючі частини, значить є сколіоз. Виступати може стегно, лопатка, а лінія хребетного стовпа приймати криві обриси.

Сколіоз 2-го ступеня

Ця стадія деформації хребта визначається навіть в положенні стоячи. Досвідчений ортопед зауважує такі явні ознаки:

• очевидне порушення постави, яку складно виправити без відповідних фізичних вправ, іноді хворому здається, ніби спина стягнута корсетом;
• асиметричність тулуба;
• вираженість м'язів з одного боку і одночасна скутість м'язів з іншого (лікар фіксує цей параметр, промацуючи спину руками);
• відмінності в висоті лопаток;
• коли пацієнт робить нахил вперед, добре видно так званий реберний горб.

На рентгенівському знімку градус нахилу складає від 10 до 25 градусів. Лікар повинен розповісти хворому, що 2-й ступінь має на увазі значну активну деформацію грудної клітки, яка може легко перейти в 3-ю стадію.

Читайте також: Гімнастика для профілактики дитячого сколіозу

Сколіоз 3-го ступеня

Реберний горб вже складно приховати навіть в положенні стоячи. Людина страждає від хворобливих відчуттів, що виникають в грудній клітці, які часто приймає за серцеві болі. Щоб уникнути фізичного дефекту, хворому доводиться правильно вибирати одяг, що приховує сутулість і очевидну округлість спини.

Хребет не відрізняється рухливістю, і все через те, що його деформація занадто виражена. «Горб» займає половину грудної клітки, сковує і порушує діяльність внутрішніх органів.

Градус нахилу коливається в межах 25-50 градусів. Вимагати від людини з 3-й ступенем сколіозу виконувати фізичні вправи, які цілком може осилити здорова людина, не тільки нерозумно, а й небезпечно. Пацієнт стає млявим, скутим в рухах, іноді супутніми недугами є проблеми дихальної системи.

Методика вимірювання кута викривлення хребта

Перш ніж приступити до визначення градуса кривизни хребетного стовпа, необхідно знати, що хребці бувають 3-х типів, перший з яких налічує перший хребець, який є вершиною сколіотичної дуги.

Наступна група хребців утворює вже дугу, вони можуть бути повернені, висунуті вперед або назад, в сторону. Третя категорія хребців не має відношення до формування дуги, вони всього лише повторюють вже заданий напрямок.

Медицині відомі 4 популярних варіанти вимірювання сколіозу по градусам:

1. Проведіть на знімку рентгенографії лінію від верхнього хребця, що відноситься до 3-й групі, до центру тіла хребця, що позначає вершину хребта. Третьою точкою лінії стане центр тіла нижнього нейтрального хребця.
2. Якщо нейтральний компонент зафіксувати складно або Ви не впевнені, медик обходиться без першої точки, а відразу працює з другої, яка грає роль вершини. Ще 2 точки визначаються, відступивши від вершини вгору і вниз по 1 хребця.
3. Метод Кобба - найпопулярніший спосіб. Після виявлення перших хребців нейтральної категорії проведіть лінії до хребетної дуги, в результаті вони повинні розходитися. На отриманих лініях, слідуючи однаковому відстані, відкладіть перпендикулярні відрізки так, щоб в результаті вони перетнулися в якійсь точці. Зафіксований кут перетину перпендикулярних ліній і є кут сколіозу.
4. Якщо викривлення занадто велике, тоді відкладіть відрізки від нейтральних компонентів так, як і в методі Кобба. Єдиний нюанс - лінії тривають не по боках, а до перетину.

Що буде, якщо не лікувати сколіоз

Небезпека сколіозу полягає в тому, що недуга не збирається зупинятися і розвивається далі. Саме тому викривлення хребта серед медиків носить назву «раку ортопедії». Статистика дійсно вражає:

• 30% пацієнтів стикаються тим, що сколіоз збільшується навіть в дорослому віці;
• 9% зареєстрованих випадків свідчать про те, що хвороба прогресує настільки швидко, що щомісяця кут нахилу зростає до 15% за методикою Кобба;
• 1% випадків вказує на збільшення викривлення на 1% щотижня, всього за рік градус відхилень становить 30 градусів.

Тому лікування переслідує основну мету - зупинити розвиток недуги і тільки потім скорегувати те, що вже є. Хірургічні методи рекомендують для пацієнтів з 3-4 стадією сколіозу, тобто кут викривлення більше 45 градусів за Коббу. Щоб хоч якось врятувати тяжке становище, хірург закріплює один до одного хребці за допомогою штифтів, відновний післяопераційний період виснажливий і довгий.

Якщо сколіоз діагностований 1-2 ступеня, терапія має на увазі консервативне лікування.

Чи допомагають мануальні терапевти

Початківець мануальний терапевт може нашкодити хворому, а саме - під час сеансу не допускаються сиюминутное розтягнення зв'язок і сухожиль, миттєве розслаблення м'язового корсету. Така методика стане для хворого реальною допомогою, якщо разом з цим щодня виконується комплекс фізичних вправ, спрямований на фортецю м'язового пояса.

Завдання доктора визначити баланс між розслабленням і напругою м'язів спини хворого на сколіоз, що під силу тільки висококваліфікованому професіоналові, за плечима у якого багаторічний досвід і медична практика.

Бувають випадки, коли мануальні терапевти призначають супутні сеанси масажу, а також поєднують терапію з посильним спортом. При цьому важливо мати можливість бути з лікарем на зв'язку завжди - найменша біль і дискомфорт можуть стати передвісником серйозних ускладнень після, здавалося б, звичайних навантажень.