67 гостей
Ніс з горбинкою
Ніс з горбинкою - форма зовнішнього носа, що характеризується підноситься над спинкою кістково-хрящовим виступом. Горбинкою на носі особливо помітна в профіль і мимоволі звертає на себе увагу оточуючих, порушує гармонійне поєднання рис обличчя у володарів слов'янської зовнішності. Якщо горбочок є наслідком попередньої травми, вона може поєднуватися з викривленням носа, порушенням носового дихання. Корекція носа з горбинкою проводиться пластичними хірургами, що спеціалізуються в області ринопластики після всебічного обстеження пацієнта (консультації отоларинголога, риноскопії, рентгенографії лицьового черепа, комп'ютерного моделювання бажаної форми носа і ін.).
Загальні відомості
Горбочок на носі утворює кістково-хрящова тканина, яка виступає над його спинкою і надає їй нерівний опуклий контур. Ніс з горбинкою служить однією з вельми поширених форм носа і проблемою, від якої можливо позбутися за допомогою пластичної хірургії . Горбинкою на носі може бути спадковою особливістю або дефектом, придбаним внаслідок травм. Нерідко така форма носа додає людині почуття ніяковості, невпевненості і невдоволення собою.
Якщо наявність горбинки на носі у жителів Кавказу і Малої Азії вважається типовим, то у власників слов'янської зовнішності ця особливість вносить дисгармонію в риси обличчя. Усунення горбинки носа в цьому випадку дозволяє привернути увагу до очей, вилиць, губ, показати і підкреслити всю природну красу особи, зробити його більш виразним, природним і гармонійним. Нерідко разом з горбинкою зникають комплекси, невдачі в особистому житті і на роботі.
Ніс з горбинкою
Типи форм носа
Форму носі надають хрящова і кісткова основи, а також покривають їх м'які тканини. Схематично можна уявити ніс у вигляді геометричної фігури - призми, що має 4 грані. Ніс має фронтальну поверхню (спинку), горизонтальну (підстава) і дві бічні стінки. Кісткову основу носа утворюють лобові відростки верхньощелепних кісток і носові кісточки. Хрящової каркас складається з непарного хряща перегородки носа, передній край якого формує форму спинки носа; бічні стінки утворені бічними хрящами і маленькими, неправильної форми додаткової і сесамовідная хрящами, які доповнюють кісткову основу; товща крил носа - крильевими хрящами. Форма носа залежить від форми окремих його елементів: спинки, перенісся, кінчика, крил і ніздрів.
Як найпомітніша частина обличчя, ніс і його форма яскраво передають національні, расові ознаки і багато в чому формують зовнішній вигляд людини. За етнічним особливостями розрізняють такі форми носа:
- класичний «грецький» - тонкий, прямий ніс з неширокими крилами;
- «Римський» - тонкий середньої довжини ніс, з яскраво вираженою горбинкою;
- «Негроїдний» - м'ясистий ніс з широкими ніздрями;
- «Монголоїдний» - маленький, приплюснутий ніс;
- «Кавказький» - сильно виступаючий ніс з горбинкою і опущеним підставою.
Розміри і форми носа можуть бути різними: короткі, довгі, вузькі, широкі. У профіль розрізняється ніс прямий, з горбинкою, хвилястий, кирпатий, увігнутий, опуклий і т.д.
Як правило, горбочок має вузький ніс: природа передбачила збереження пропускної здатності вузьких носових ходів за рахунок збільшення вертикального розміру. Ця особливість має важливе значення при проведенні реконструктивних операцій, т. К. Видалення горбинки носа і необхідне зближення бічних стінок може привести до звуження пропускної здатності носових ходів і порушення процесу дихання.
Корекція форми носа методом ринопластики
Операція зі зміни форми і розмірів носа - ринопластика є технічно непростий, «вищим пілотажем» серед пластичних хірургів. При плануванні операції враховують стать, вік, особливості будови носа пацієнта і його побажання. Сьогодні стало можливим виконати комп'ютерне моделювання носа з тим, щоб пацієнт міг розглянути свій новий вигляд.
Протипоказаннями до проведення ринопластики служать хронічні захворювання ( бронхіальна астма , цукровий діабет , Патології серця, печінки, нирок і ін.), лікарська алергія , Психічні розлади і т. Д.
Для проведення ринопластики оптимальним вважається вік від 18 до 40 років. Іноді нижній поріг віку трохи зрушують, якщо кістки черепа вже сформовані і їх зростання припинилося. Після 40 років ринопластика практично не проводиться в зв'язку з високим ризиком розвитку післяопераційних деформацій. У цьому віці внаслідок старіння шкіри, зниження її пружності і уповільнення обмінних процесів може статися порушення ретракції, т. Е. Шкіра може не прийняти форму нового підстави. В такому випадку результат операції зі зміни форми носа буде зведений на «ні» деформаціями і додатковими зморшками . Також в цьому віці відновлювальні процеси в кістково-хрящової тканини протікають повільніше.
За допомогою ринопластики можна зменшити або збільшити розмір носа, змінити його форму (в тому числі видалити горбочок носа), усунути вроджені та набуті дефекти.
В ході операції по усуненню горбинки хірург видаляє частина кісткової і хрящової тканини, випрямляючи спинку носа. При виконанні ринопластики від хірурга потрібна висока точність у визначенні місця і оптимальної кількості розрізів, їх розмірів, щоб на шкірі не залишилися зайві шрами.
Операція виконується під загальним наркозом. Усунення горбинки носа проводиться поетапно: на першому етапі хірург через розріз всередині носових ходів виробляє відшарування м'яких тканин, отримуючи доступ до горбочку. Далі слід видалення хрящової складової горбинки, потім корекція (спилювання) її кісткової частини.
Після необхідного зменшення кісткових і хрящових тканин проводять їх переміщення і фіксацію в новому положенні. При необхідності проводиться корекція кінчика носа шляхом видалення надлишку шкіри і підшкірної клітковини, а також зміни положення хрящів цій галузі.
Після закінчення операції проводиться накладення на ніс гіпсової пов'язки, яка закріплює нове положення тканин. Гіпс знімають через 8-10 діб. Для попередження кровотечі в ніздрі встановлюють ватні тампони, що унеможливлює протягом кількох наступних днів носове дихання.
Попередні результати ринопластики можуть бути оцінені після зняття пов'язки, а остаточні - через 6 місяців, коли повністю відновляться тканини.
ускладнення ринопластики
Вкрай рідкісними ускладненнями ринопластики є нагноєння, некроз тканин і сильні післяопераційні кровотечі.
Зазвичай в післяопераційному періоді відзначається поява синців під очима, набряк тканин і закладеність носа. Це природна реакція на оперативне втручання, яка у 90% пацієнтів зникає протягом місяця. У цей період слід обмежити прийом рідини, фізичне навантаження, уникати вірусних інфекцій. Бажаний прийом вітамінів і імуностимуляторів. Якщо пацієнт носить окуляри, йому рекомендують тимчасово перейти на лінзи, щоб виключити навантаження на перенісся.
Серед найбільш частих побічних ефектів ринопластики зустрічаються спайки, погіршення дихання, втрата нюху. Іноді навіть після проведення операції пацієнти залишаються незадоволені формою свого носа, тому, за статистикою, майже 25% носів піддаються повторній ринопластиці.
У віддаленому періоді пацієнту рекомендується уникати травмування нового носа, захворювань носоглотки, гайморитів , Щоб не допустити розвитку інфекційних процесів в кістках носа.
