Асиметрія грудей: причини виникнення, види дефекту, методи корекції

1. Причини розвитку асиметрії грудей
2. Види дефекту і способи усунення асиметрії
3. Деякі варіанти корекції

Найбільш затребуваним напрямком у пластичній хірургії є естетична пластика молочних залоз. Згідно з даними світової статистики число звернень до пластичних хірургів з цього приводу з кожним роком зростає. Однією з найбільш частих видів маммопластики є пластична операція по усуненню асиметрії молочних залоз.

Причини розвитку асиметрії грудей

У кожної людини можна визначити відсутність повної симетричності особи, тіла по вертикальній осі і, зокрема, грудних залоз. Остання являє собою невідповідність обсягу, форми і положення цих органів або / і сосково-ареолярного комплексу по відношенню один до одного або поєднання цих ознак.

Незначна ступінь порушення пропорції зустрічається дуже часто (у 80% жінок). Вона практично непомітна для оточуючих, не викликає занепокоєння і не вимагає проведення корекції. Сильна асиметрія являє собою досить вагому психологічну проблему, здатну викликати важкі психоемоційні розлади, істотне зниження самооцінки, психопатичні стану і значне погіршення якості життя.

Саме якісна корекція асиметрії грудей здатна забезпечити жінці психологічний комфорт і нормалізувати якість життя, особливо - в інтимній сфері. Які ж причини і як виправити асиметрію молочних залоз?

Причини асиметрії грудей об'єднують в дві великі групи:

вроджені

Дуже часто визначити причини просто неможливо. Вроджена диспропорція може бути обумовлена ​​генетично, гормональними збоями у жінки в період внутрішньоутробного періоду розвитку плода, внутрішньоутробної або родовою травмою і т. Д. Вроджена відсутність пропорції найчастіше є генетично закладеним і не розцінюється як патологічний стан. Воно, як правило, починає проявлятися під час статевого дозрівання і до його завершення стає практично малопомітним або взагалі непомітним. У деяких випадках вроджена відсутність симетрії може бути пов'язано з таким пороком розвитку, як гіпоплазія залізистих тканин молочної залози.

Придбані, що впливають протягом життя

Найбільш частими придбаними причинами деформації грудних залоз є:

• періоди вагітності та грудного годування, під час яких ці органи зазнають найбільш виражені зміни. На ці причини доводиться найбільш високий відсоток деформаційних змін - нерівномірного збільшення, птозу, змін форми, втрати симетричності ареол і сосків. Диспропорційні зміни відбуваються під впливом збільшення естрогенів і пролактину в організмі жінки під час вагітності, переважного прикладання новонародженого до однієї з молочних залоз під час годування, нерівномірного їх зціджування, переваги дитиною однієї з залоз і ігнорування іншої, утворення тріщин і використання через них однією грудей по можливості значно рідше, в порівнянні з іншого і т. д .;
• механічне пошкодження у вигляді травм, опіків, що сформувалися рубців. Слід мати на увазі, що до диспропорції може привести травма, перенесена ще в ранньому дитячому віці і згодом забута.
• хірургічні втручання на молочній залозі; особливе місце займає асиметрія грудей після збільшення останньої за допомогою проведення пластичних операцій в минулому, що буває пов'язано, в основному, зі зміщенням імпланта або формуванням капсулярною контрактури;
• наявність мастопатії і різних пухлинних утворень;
• зміни, що відбуваються при менструаціях, під час клімаксу, при патологічних станах ендокринних органів.

Види дефекту і способи усунення асиметрії

У клінічній практиці різні варіанти порушення симетрії оцінюються за різними параметрами. Об'єктивне визначення наявності диспропорції і ступеня її вираженості в більшості клінік проводиться до оперативного втручання і після нього. Це здійснюється за допомогою морфометричного дослідження грудних залоз з фіксацією його результатів в спеціальних індивідуальних таблицях. При цьому за основу приймаються такі загальноприйняті метричні стандартні параметри, як розмір підстави молочних залоз, а також відстані від соска до:

• рукоятки грудини;
• среднеключичной лінії по контуру залози;
• складки під молочною залозою.

Діагноз асиметрії встановлюється на підставі наявності невідповідності одного або декількох отриманих показників.

Для вибору варіанта корекції основне значення має тип розглянутого в статті естетичного недоліку. У зв'язку з цим, незалежно від причин, його поділяють на асиметрію:

1. Обсягу залоз.
2. Форми залоз.
3. Положення субмаммарний складок.
4. Положення або / і розмірів сосково-ареолярную комплексів.
5. Змішаний тип, який представляє собою порушення симетричності по всім перерахованим вище параметрам.

Заміри, вироблені під час огляду пацієнтки

Залежно від обсягу виділяють 3 ступеня порушення симетрії:

• легку, при якій відмінність між залозами несуттєве і не вимагає корекції за допомогою хірургічної пластики. Таке відхилення (при необхідності) може бути відкориговано за допомогою нижньої білизни;
• середню - обсяг однієї грудної залози на 1/3 перевищує обсяг іншого;
• важку - різниця в обсягах становить 50%, в результаті чого значно помітно порушення пропорцій тіла.

Основними варіантами усунення порушень симетрії є:

Ендопротезування із застосуванням силіконових імплантатів

установка імплантів при асиметрії грудей на сьогоднішній день - це відносно проста методика, що дозволяє здійснювати корекцію багатьох видів диспропорції. При цьому варіанті можлива установка одного ендопротеза або двох ендопротезів різного об'єму.

Ліпофілінг

Застосування липофилинга полягає в паркані власної жирової тканини у пацієнта в певних зонах тіла і пересадці її в молочну залозу з меншим обсягом. Перевагами цієї операції є відсутність ризику відторгнення і формування капсулярною контрактури. Однак методика характеризується певними недоліками, до яких відносяться можливість збільшення грудей не більш ніж на 0,5 - 1 розмір, обмеження в корекції форми, недолік необхідного обсягу жирової тканини для трансплантації у жінок з низькою масою тіла, можливість розсмоктування (згодом) частини пересадженою жирової тканини, що призводить до зменшення обсягу органу або / та зміни його форми.

Читайте Докладніше про методику в статті « Збільшення грудей методом липофилинга ».

мастопексия

Або вертикальна, циркулярна, Т-подібна або L-образна і інші види підтяжки грудей , Спрямованої, переважно, на усунення опущення молочної залози (мастоптоз).

редукційна маммопластика

Досить складна хірургічна методика, суть якої полягає в зменшенні обсягу однієї з молочних залоз.

Також проводяться операції зі зміни розміру, положення, форми та інших дефектів ареол і сосків, які можуть проводитися ізольовано або в якості становить компонента одній з описаних вище оперативних технік.

У літературі, що стосується пластичної хірургії, відзначається постійне збільшення кількості пацієнток, обіг яких пов'язане з наявністю різних видів асиметрії молочних залоз на тлі їх недостатній вираженості або недорозвинення (гіпомастіі). При цьому одним з основних побажань жінок є усунення з найкращим результатом всіх наявних естетичних недоліків одномоментно, тобто в процесі проведення одного хірургічного втручання (так звані симультанні операції ).

На жаль, такі побажання часто бувають нездійсненні в зв'язку з різними причинами дефектів, особливо в тих випадках, коли є асиметрія вираженому ступені. У більшості випадків потрібне повторне виправлення асиметрії грудей після маммопластики, проведеної раніше з незадовільним естетичним результатом. Крім того, у досить великої кількості жінок відзначається асиметрія змішаного типу, яка включає в себе порушення за кількома (двома і більше) ознаками.

Основними факторами, відповідно до яких здійснюється визначення тактики одноетапного хірургічного втручання, спрямованого на відновлення симетричності у пацієнток, наприклад, з гіпомастіей, є побажання пацієнтки, вид і ступінь дефекту і птозу (якщо він є) молочної залози, індивідуальні анатомічні особливості.

Операцію провів пластичний хірург Клініки «ГрандМед» Український Олексій Іванович.

Деякі варіанти корекції

При затримці розвитку однієї грудної залози і нормально розвиненою другий можливе здійснення корекції методом ендопротезування меншою з них з використанням силіконового імплантату. При гіпертрофії ж (надмірному збільшенні) однієї і нормально розвиненою другий грудної залозі з урахуванням побажання жінки може бути застосована редукційна маммопластика або використаний метод ендопротезування по відношенню до меншого органу.

Корекція нерівномірного опущення (птоз) здійснюється за допомогою проведення мастопексії в поєднанні (іноді) з ендопротезування, а при птозе, що поєднується з гіпоплазією або гіпертрофією - підтяжка в поєднанні з ендопротезування силіконовими імплантатами або з редукційна маммопластика відповідно.

Найбільш частою диспропорцією форми є тубулярная деформація молочних залоз , При якій орган має форми не півсфери, а витягнутої вперед у вигляді «хоботка» трубки, яка на своєму кінці увінчана ареолой, розтягнутої в діаметрі. При цьому можливі наступні варіанти: обидва органи можуть бути рівні за обсягом, один з них може мати тубулярна будова і збільшений в обсязі або, навпаки, зменшений в об'ємі. Такі види деформації є найбільш складними. Корекція їх здійснюється шляхом проведення радіальних розрізів і встановлення ендопротезів.

У випадках ізольованого порушення симетрії положення сосково-ареолярного комплексу легкого ступеня (різниця становить не більше 2-х см), як правило, проводиться висічення шкірного клаптя над нижерасположенной ареолой з наступним накладенням навколо неї циркулярного шва з метою профілактики зміни її розмірів.

При середній (від 2 до 5 см) і вираженої (більше 5 см) ступенях, що поєднуються з мастоптоз різних ступенів, здійснюються Періареолярний мастопексия, вертикальна і Т-подібна види мастопексії в поєднанні з проведенням сімметрізаціі розмірів і положення ареоли і соска у вигляді зменшення діаметра більшої ареоли, зменшення більшого соска і т. д.

Операцію провів пластичний хірург Клініки «ГрандМед» Брагілев Вадим Олексійович

Статті по темі: Підтяжка грудей нитками

Систематизованого, стандартного підходу щодо вибору хірургічної тактики для пацієнтів з різними типами порушень симетрії грудних залоз в даний час не існує. Крім того, в наявній науковій літературі алгоритми виправлення асиметрії відповідно до її ступенем і типом, що дозволяють значно спростити вибір оптимальної тактики, теж відсутні. При цьому багато пластичні хірурги, на жаль, не володіють достатнім ступенем професіоналізму і володіють лише обмеженим числом методик корекції, що і призводить, найчастіше, до незадовільних естетичних результатів.

У той же час, запорукою ефективності лікування, тобто успішної корекції цих дефектів, є вміння пластичного хірурга в оптимального ступеня здійснювати вибір і поєднання існуючих методик, а також вміння комбінувати кілька хірургічних технік з урахуванням індивідуальних особливостей, параметрів і побажань пацієнта. Про це завжди необхідно пам'ятати при виборі пластичного хірурга і хірургічної клініки, яка повинна бути забезпечена необхідним сучасним обладнанням та професійним персоналом.

За результатами опитування користувачок нашого порталу, які вже проводили корекцію молочних залоз тим чи іншим методом, лідером в цій галузі стала клініка « ГрандМед ». Висока кваліфікація і багаторічний досвід хірургів клініки, які володіють широким спектром методик проведення пластики грудей, допомогли багатьом жінкам позбутися від дефекту, а також виправити результати непрофесійної роботи «псевдоспеціалістів».