Болі після пологів: що, де і чому болить

1. Болі в животі після пологів Гормони, які виробляються під час вагітності, викликають розслаблення...
2. Біль в попереку після пологів
3. Болі в тазі після пологів: біль в крижах і куприку
4. Біль в лобку після пологів
5. Болі в промежині після пологів
6. Болі в паху після пологів
7. Головні болі після пологів
8. Болі в м'язах після пологів
9. Болі в грудях після пологів
10. Болі при місячних після пологів
11. Біль при сечовипусканні після пологів
12. Біль при сексі після пологів

Болі в животі після пологів

Гормони, які виробляються під час вагітності, викликають розслаблення зв'язок і м'язів. Це необхідно для нормального розвитку плода, і за весь період виношування дитини розмір матки збільшується в 25 разів. Після пологів матка починає повертатися в своє «добеременное» стан. І болі внизу живота після пологів, які багатьма породіллями визначаються як болі в матці після пологів, пов'язані зі скороченням розмірів матки.

Ці болі найчастіше бувають переймоподібним і при годуванні груддю посилюються. Все це - абсолютно нормальне явище. Справа в тому, що гормон окситоцин, який у великій кількості виробляє гіпоталамус народила, потрапляє в кров і стимулює скорочення гладкої мускулатури матки. Через 7-10 днів після народження дитини подібні болі в матці після пологів проходять самі собою.

Дно матки після пологів розташовується приблизно на рівні пупка. Протягом післяпологового періоду, тобто за 6-8 тижнів, матка скорочується до колишніх розмірів. Але у жінок, що мали під час вагітності великий живіт, м'язовий тонус очеревини може бути ослаблений, що часто стає причиною пупкової грижі. Саме вона провокує біль у пупку після пологів. Для вирішення цієї проблеми слід звернутися до лікаря-гінеколога, який спостерігав вагітність.

До речі, біль в шлунку після пологів, а також болі в кишечнику після пологів можуть виникати внаслідок запорів, якими страждають багато породіль. Крім того, болі даної локалізації можуть турбувати тих, у кого є хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту: в післяпологовий період вони можуть загостритися. Так що без консультації фахівця не обійтися.

Болі в хребті після пологів

Як зазначають медики, причина того, що різні жінки по-різному відчувають себе після пологів, багато в чому залежить від того, як їх організм справляється зі зміною або падінням рівня гормонів, які вироблялися в період виношування дитини.

Після пологів і виходу плаценти вироблення певних гормонів різко припиняється. Наприклад, майже повністю перестає вироблятися гормон релаксин, який під час вагітності сприяє збільшенню еластичності м'язів і розслаблення зв'язок лонного зчленування тазових кісток. Але до нормального рівня вмісту в організмі породіллі цей гормон повертається не відразу, а приблизно через п'ять місяців після пологів.

Тому вся опорно-рухова система жінки після пологів до нормального функціонування переходить поступово. І деякі етапи цього процесу викликають симптоми болю після пологів.

Болі в хребті після пологів пов'язані з тим, що релаксин, розслабляючи м'язи живота під час вагітності, послаблює і зв'язки навколо хребта. Саме підвищена нестабільність хребта під час вагітності і навіть деякий зсув хребців призводить до болю, що тягне в спині після пологів. Цю ж причину мають болю в суглобах після пологів, в тому числі біль в зап'ясті після пологів, болю в ногах після пологів і біль в колінах після пологів.

Біль в попереку після пологів

Біль в попереку після пологів частково є наслідком перенапруги квадратної м'язи попереку, яка розташована в області задньої стінки живота і з'єднує клубову кістку, ребра і поперечні відростки поперекових хребців. При її надмірних скорочення або при тривалих статичних навантаженнях і починаються відчуватися болю в попереку і в усій спині.

Крім того, під час вагітності м'язи живота розтягуються і подовжуються, а м'язи поперекового відділу, що відповідають за нахил і випрямлення тулуба і за стабільність нижній частині хребта, стають коротшими. І це теж викликає біль в попереку після пологів. Розтягнення зв'язок лобкового зчленування, хребта і м'язів тазового дна також є причинами дискомфорту і хворобливих відчуттів в поперековій області.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Болі в тазі після пологів: біль в крижах і куприку

Біль в крижах і куприку після пологів жінки зазвичай не розрізняють і біль в куприку приймають за больові відчуття в крижах. Тим часом, куприкова кістка складається з декількох зрощених рудиментарних хребців, а крижі - це велика трикутна кістка, яка знаходиться в основі хребта, трохи вище куприка. Разом куприк і крижі складають нижній нерухомий відділ хребта.

Від передньої і задньої поверхонь крижів до тазових кісток йдуть зв'язки, які міцно утримують кістки тазового кільця. Але протягом вагітності - буквально з самого її початку - опорно-рухова система жінки починає готуватися до пологів. Яким чином?

По-перше, хребці поперекового відділу від осі хребта відхиляються назад. По-друге, нижні кінцівки починають віддалятися від клубових кісток, і тазостегнові головки навіть виходять з вертлюжної западин. По-третє, кістки лонного і крижово-клубового зчленувань трохи розходяться. Нарешті, змінюється дуга загину куприка, а зазвичай нерухома кістка крижів незначно посувається вкінці. Всі ці зміни в області кісток тазу передбачені природою і дозволяють дитині покинути лоно матері.

Якщо дитина великий або його передлежання неправильне, або якщо пологи проходили дуже швидко, то біль в крижах після пологів і біль в куприку після пологів з'являється внаслідок надмірного тиску на зчленування в області таза. Провокують болю в тазу після пологів і надмірного даних зчленувань в разі примусового ручного звільнення проходу для головки дитини в ході пологів.

Чим більше було перевантажено крижово-куприкове зчленування, тим сильніше й триваліше будуть болі в тазу після пологів і тим довше буде процес відновлення.

Найчастіше в скаргах на біль у крижовій зоні породіллі уточнюють, що це біль при дефекації після пологів. Дійсно, біль даної локалізації може ставати сильнішими в разі розширення сигмоподібної кишки при скупченні калових мас або в гострій фазі хронічного коліту, яка є ускладненням післяпологових запорів. Як позбутися від запорів в післяпологовому періоді, ми розповімо трохи пізніше.

Біль в лобку після пологів

Під дією гормонів, які «сигналять» всім системам організму породіллі про закінчення процесу народження дитини, запускається механізм післяпологового відновлення. І зазвичай відразу після пологів відбувається відновлення лонного зчленування (симфізу), кістки якого під час вагітності трохи розходяться.

Якщо все в нормі, то процес відновлення звичайного анатомічного положення даного зчленування йде без відчутних наслідків.

Але якщо народила жінка скаржиться на біль в лобку після пологів, значить з'єднує лобкові кістки хрящ травмований через перерозтягнення тазового дна (яке відбувається при розгинанні голови виходить з лона дитини). В цьому випадку ймовірно порушення симетричності правої і лівої лобкових кісток. Лікарі діагностують цю патологію як сімфізіт - дисфункцію лобкового зчленування, при якому пацієнтка відчуває біль в області лобка при ходьбі і змушена ходити в развалку.

Якщо болі дуже сильні і віддають у всіх кістках і зчленуваннях тазу, то це вже не просто розтягнення хряща, а розрив лонного зчленування - сімфізіоліз.

Болі в промежині після пологів

Область промежини (regio perinealis) утворює дно таза і складається з м'язів, фасцій, жирової тканини і шкіри. Болі в промежині після пологів виникають при її травмуванні - розрив або розтині (перінеотоміі).

Згідно з даними акушерської практики, найчастіше травми промежини бувають у жінок з добре розвиненою мускулатурою, у літніх первородящих, при вузькому піхву з запальними змінами тканин, при набряклості тканин, а також при наявності рубців після попередніх пологів.

При перінеотоміі розтинають лише шкіра промежини, а при епізіотомії - промежину і задня стінка піхви. Обидві ці процедури робляться при загрозі довільного розриву промежини, а також щоб уникнути черепно-мозкових травм новонародженого. При розриві або розрізі промежини відразу ж після пологів проводиться їх ушивання. Зовнішні шва знімають за день до виписки з пологового будинку, внутрішні згодом розсмоктуються.

При цьому хірургічне розсічення промежини краще розриву, так як рана виходить рівна і чиста і в 95% випадків заживає, як кажуть медики, prima intentio (первинним натягом) - тобто швидко і без наслідків.

Однак при цьому неминучі болі в промежині після пологів. При дотриманні гігієни рана заживає через пару тижнів, протягом яких жінці не можна сидіти, щоб не порушити шви. При епізіотомії шви можуть викликати біль у піхві після пологів, яка буде турбувати довше - поки йде процес загоєння внутрішніх тканин.

Болі в паху після пологів

Багатьох жінок болі в паховій області починають турбувати ще в період виношування дитини. До болю в паху може призводити зростання обсягів матки, а також поступове розбіжність кісток таза. Крім того, болі в паху після пологів (віддають у поперек) можуть бути пов'язані з наявністю каменю в нирці або сечоводі. Не можна виключати і таку причину, як запалення внутрішньої слизової оболонки тіла матки - ендометрит. Як відзначають гінекологи, гострий післяпологовий ендометрит виникає при інфікуванні матки в процесі пологів досить часто, при цьому після проведення кесаревого розтину він проявляється майже в 45% випадків.

Для гострого післяпологового ендометриту характерні такі симптоми, як болі в нижній частині живота і в паху, підвищення температури тіла, гнійні виділення і маткові кровотечі. При наявності таких ознак слід негайно звертатися за медичною допомогою.

Крім того, болі в паху після пологів дає генітальний герпес, який був діагностований у вагітної.

Головні болі після пологів

Головні болі після пологів фахівці пов'язують з кількома причинами. В першу чергу, це зміна гормонального фону в післяпологовий період: нестабільність рівня естрогену і прогестерону. Причому, якщо породілля не годує дитину грудьми, то головні болі виникають набагато частіше, ніж у жінок, що годують. Сприяє головних болів після пологів і прийом протизаплідних препаратів, у складі яких є естроген.

Негативний вплив на стан здоров'я жінки в післяпологовому періоді надають стреси, перевтома, недосипання і т.д. На тлі гормональних змін дані фактори можуть призводити до того, що новоспечену матусю будуть дошкуляти часті і досить інтенсивні головні болі після пологів.

Болі в м'язах після пологів

М'язові болі різної локалізації (в попереку, м'язах тазу, ніг, спини, грудної клітки і ін.) - природне явище після такого сильного напруження м'язів, якої вони зазнають під час появи дитини на світ. Такі болі проходять природним чином і ні в якій терапії не потребують.

Проте, слід мати на увазі, що всі зміни, через які знову доводиться проходити організму жінки, що народила, необхідно контролювати і не допускати загострення наявних захворювань. Наприклад, захворювань хребта, статевої сфери, шлунково-кишкового тракту, які можуть проявити себе з новою силою після перенесених під час пологів навантажень.

Болі в грудях після пологів

Ми вже розповіли про гормон окситоцин, який стимулює скорочення матки після пологів. Крім того, окситоцин має ще одну найважливішу функцію. В період лактації він викликає скорочення міоепітеліальних клітин, що оточують альвеоли і протоки молочної залози. Завдяки цьому виробляється під впливом гормону пролактину грудне молоко проходить в субареолярного протоки молочної залози і виділяється з сосків.

Молоко з'являється в грудях після народження дитини - спочатку у вигляді молозива. Терміни «прибуття» власне молока індивідуальні, але акушери нормою початку лактації вважають 48-72 години після пологів. Цей процес відбувається буквально на очах - шляхом набухання молочних залоз, яке досить часто супроводжують болі в грудях після пологів. Надалі процес вироблення молока відрегулює, і всі неприємні відчуття пройдуть.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Болі при місячних після пологів

Дуже часто після пологів місячні у жінок стають не такими регулярними, як до вагітності. І протягом 5-6 місяців після народження малюка це не повинно бути приводом для занепокоєння. Крім того, перші 4 місяців після пологів регули можуть бути різної інтенсивності і тривалості. Що також не є патологією, так як гормональна перебудова на «добеременний» режим триває.

Помічено, що більшість жінок, у яких до вагітності була альгоменорея (хворобливі менструації), після пологів звільняються від цих болів, або, по крайней мере, болі стають набагато слабкіше. Але буває і навпаки - болі при місячних після пологів починаються у тих, хто їх раніше не відчував.

Якщо є найменші побоювання з приводу відновлення менструального циклу після пологів, в тому числі з приводу болю, потрібно проконсультуватися з гінекологом.

Біль при сечовипусканні після пологів

Біль при сечовипусканні після пологів і неприємне печіння під час цього фізіологічного процесу - досить поширене явище в перші дні післяпологового періоду.

Нерідко породіллі стикаються і з такими проблемами, як неможливість спорожнити сечовий міхур у зв'язку з повною відсутністю позивів. У всіх цих симптомів є причини. Справа в тому, що простір для розширення сечового міхура після пологів збільшилася, або в ході пологів сечовий міхур міг бути травмований, тоді якийсь час позиви можуть бути відсутні.

До болю при сечовипусканні після пологів призводять набряк промежини, а також хворобливість швів, накладених при зашивання розриву або розрізу промежини. У будь-якому випадку через 8 годин після завершення пологів жінка повинна звільнити сечовий міхур. Це вкрай важливо як для скорочення матки, так і для запобігання можливого інфікування сечовивідних шляхів.

Якщо біль при сечовипусканні після пологів триває і після того, як заживе шов на промежині, то це вже ознака неблагополуччя: ймовірно запалення сечового міхура, яке супроводжується підвищенням температури. В цьому випадку потрібно відразу ж звертатися за медичною допомогою.

Біль при сексі після пологів

Післяпологове відновлення в нормі займає не менше двох місяців. Раніше цього терміну лікарі не рекомендують відновлювати сексуальні відносини подружжя. Проте, навіть після цих двох місяців не менш як третини жінок відчувають фізичний дискомфорт і навіть біль при сексі після пологів.

Біль у піхві після пологів може бути викликана різними місцевими інфекціями, які призвели до запалення слизової оболонки статевих органів, і саме це є причиною хворобливих відчуттів при сексі після пологів. А біль в клітор після пологів пов'язана з його набряком і наявністю швів в області промежини, особливо після епізіотомії.