Ліпофілінг грудей

1. Ліпофілінг грудей: показання
2. Ліпофілінг грудей: операція
3. Ліпофілінг грудей: етапи операції
4. Техніка введення жиру в область грудей при липофилинг
5. Після операції

Перші випадки пересадки власного жиру пацієнта хірургами датуються 1895 роком.
У цих операціях липофилинг використовувався з метою відновлення форми грудей після мастектомії.
У 1912 році Eugene Hollander описав першу пересадку жиру в область рубця, деформировавшего груди.
На початку двадцятого століття Erich Lexer повідомив про перші результати збільшення грудей власної жирової тканиною з хорошими віддаленими результатами.

В середині минулого століття багато хірурги почали описувати використання жирової тканини з метою естетичного збільшення грудей. Були опубліковані атласи, що демонструють збільшення грудей за допомогою пересадки власного жиру. У 70-х роках силіконові і сольові грудні імпланти почали витісняти липофилинг грудей.

У 80-х роках лікарі почали активно використовувати ліпосакцію, а отриманий в ході цієї операції жир став розглядатися як нове джерело «сировини» для збільшення грудей. Проте, в 1987 році Американське Суспільство пластичних хірургів видало резолюцію, яка визначала пересаджений жир як речовину, що провокує розвиток раку грудей. Мораторій, встановлений цією резолюцією, не давав американським хірургам можливості пересаджувати жир в область грудей. Незважаючи на це пластичні хірурги Франції, Італії, Китаю, Японії з 1987 по 2006 роки виконували липофилинг грудей з хорошими результатами в віддаленому періоді. Після їх публікацій жир став застосовуватися також для реконструкції грудей. Ліпофілінг грудей виконувався також після видалення імплантів і в випадках капсулярною контрактури. Також жир використовували разом зі збільшенням грудей імплантами, коли не вистачало власних тканин.

У 2006 році Американське Суспільство пластичних хірургів створило оперативну групу, яка вивчила віддалені результати липофилинга грудей. Дані досліджень показали, що липофилинг грудей безпечний і не викликає раку. У 2007 році мораторій був знятий. Ліпофілінг грудей отримав друге життя і почав використовуватися повсюдно як операція вибору. Найголовніша перевага цієї операції в тому, що груди після липофилинга виглядає природно, як ніби ви з нею народилися!

Ліпофілінг грудей: показання

• Небажання пацієнтки виконувати операцію збільшення грудей з використанням імплантів.
• Асиметрія грудей.
• Реконструкція грудей.
• Тубулярна грудей.
• Капсулярна контрактура.
• Введення жиру навколо імплантів при дефіциті власних тканин.
• Корекція рубців в області грудей.

Перед операцією липофилинга грудей

На консультації лікар оглядає груди і передбачувані зони для ліпосакції. Обговорюється передбачуваний розмір, який можна отримати за одну процедуру. За допомогою липофилинга, як правило, за одну операцію, можна збільшити груди не більше ніж на 0,5-1 розмір. Щоб збільшити груди більше ніж на розмір, потрібно використовувати систему BRAVA .

Куріння згубно впливає на приживлюваність жиру, тому якщо ви курите, бажано перед ліпофілінга грудей кинути цю шкідливу звичку!

Ліпофілінг грудей: операція

Безпосередньо перед операцією виконується розмітка області передбачуваного введення жиру і зони ліпосакції.

Маркування перед ліпофілінга грудей

Зони ліпосакції (забору жиру для липофилинга грудей)

Після цього виконуються серія фотографій, і пацієнт направляється в операційну. Операція липофилинг грудей виконується під наркозом.

Ліпофілінг грудей: етапи операції

Перший етап включає в себе паркан жиру і підготовка його для введення в область грудей.

Забір жиру виконується за допомогою ліпосакції. Жир для збільшення грудей можна забирати з області живота, спини, рук, ніг. Таким чином, можна поліпшити контури тіла і отримати жирову тканину для ліпосакції. Ліпосакція в області талії після липофилинга краще буде підкреслювати розмір і контур грудей.

В область ліпосакції вводиться розчин Кляйна, який використовується для кращого відділення жирової тканини. З маленьких проколів під шкіру вводиться канюля для виконання ліпосакції. Через цю канюлю жир під впливом вакууму всмоктується і по стерильною трубці збирається в ємність.

Канюлі для ліпосакції

Жир після ліпосакції містить: кров, залишки розчину Кляйна, масло, яке виділилося із зруйнованих клітин жиру.

Жир після ліпосакції

Цетріфуга

Після цього жир укладається в шприци і встановлюється в центрифугу. Центрифугування проводиться на 3000 оборотах протягом 3 хвилин. Після центрифугування зливається верхній шар масла, і також зливається нижній шар рідини. Таким чином, залишається чистий жир

Другий етап операції включає в себе введення жиру в область грудей.

Для введення жиру зазвичай використовуються тупокінцевими канюлі Colemanа. Канюлі мають 2-х мм просвіт. Довжина їх може бути 9, 15, 17 мм.

Тупокінцевими канюлі не тільки добре розподіляють жир в тканинах грудей, але також зменшують ризик пошкодження судин, що практично виключає введення жиру в просвіт судин і зводить до мінімуму виникнення гематом.

Канюлі для липофилинга грудей

Техніка введення жиру в область грудей при липофилинг

Для введення жиру виконуються проколи в області грудей таким чином, щоб жир можна було вводити, по крайней мере, в двох площинах. Зазвичай проколи в шкірі виконуються в субмаммарний складці (3-5 проколів), на межі ареоли і шкіри (2-3 проколу), і в пахвовій області (1-2 проколу). Після операції в місцях проколів на шкірі залишаються малопомітні рубчики.

Ліпофілінг грудей. введення жиру

Ліпофілінг грудей виконується таким чином, щоб забезпечити максимальне виживання жирових клітин. Пересаджені жирові клітини повинні бути забезпечені кровопостачанням. Жир вводиться під м'язи, в область м'язів і в підшкірно-жирову клітковину грудей. В саму молочну залозу жир вводити не можна.

Введення жиру внутрішньом'язово

Введення жиру в підшкірно-жирову клітковину

Жир вводиться 5, 10 або 50 мл шприцами. В середньому на одну грудь звичайно вводиться від 100 до 250 мл жиру. Тривалість операції липофилинг грудей становить від 2 до 4 годин залежно від обсягу операції.

В кінці операції на шкіру грудей накладається спеціальна стрічка Microform, яка служить захисним бар'єром і знімається через 5-7 днів після операції. Стрічка створює легке здавлення жиру, яке виключає переміщення жиру під шкірою і покращує його приживлення.

Після операції

Видимі синці і набряки в області грудей проходять зазвичай через 3-4 тижні. Протягом 3-4 тижнів після липофилинга грудей потрібно носити спеціальний компресійний білизна.

Компресійна білизна

Протягом 1-2 тижнів не можна розминати руками груди. Душ зазвичай можна приймати з третього дня після операції.

Остаточні результати можна оцінити через 4-6 місяців. Від пересадженого жиру зазвичай залишається 50-75% (± 15%), інша його частина розсмоктується. При збільшення ваги або його зниженні, також при вагітності та в климактерическим періоді розмір грудей може самостійно змінюватися.

Після операції липофилинг грудей рекомендується раз на рік виконувати огляд грудей лікарем-маммологом. За необхідність проходити мамографію і регулярно самостійно виконувати обстеження грудей.