Пластичний хірург про «вульгарною» грудей, моді на ліпосакцію і про те, навіщо повертають мішки під очима

Поговорили з кандидатом медичних наук, пластичним хірургом Дмитром Батюковим про гроші, розум і красу.

- З яких причин люди найчастіше звертаються до пластичних хірургів?

- Люди приходять до нас з різних причин. Ось, наприклад, бажання виглядати краще - це правильна причина. Але багато жінок приходять не тому, що їм дійсно в собі щось не подобається, а тому що хтось із подруг вже зробив пластичну операцію або хтось із знайомих сказав, що потрібно робити. І тоді з'являється психологічний момент, коли з маленької проблеми роздувається велика. Правильний запит - це коли приходить самодостатня людина, якого в його житті все влаштовує, і він може дозволити собі виглядати краще. Такі пацієнти адекватні і не передбачатимуть, що операція змінить їхнє життя. Хоча, як показує практика, якщо ми робимо успішну операцію і пацієнт задоволений, то він дійсно може стати більш соціально адаптований, що допоможе йому, наприклад, знайти нову роботу. Але це можливий додатковий ефект. В цілому ж - ми не змінюємо життя, ми змінюємо форму тіла.

«ЧОЛОВІК ВВАЖАЄ, ЩО ВОНА ТОВСТА, А САМ ПРИ ЦЬОМУ ВАЖИТЬ 90 КГ»

- Чи буває таке, що ви відмовляєтеся працювати з пацієнтами?

- Звичайно, в естетичній медицині як пацієнт може вибрати доктора, так і доктор може вибрати пацієнта. Багатьом пацієнтам ми відмовляємо. Наприклад, якщо я бачу, що людина має завищені очікування, не чує мене, я підозрюю, що він не стане виконувати післяопераційні свідчення, то це причина для того, щоб відмовитися від операції. Буває, що операція потрібна не пацієнту, а кому-то з його оточення. Наприклад, у нас була ситуація, коли дівчина, яка важить 48 кг при зрості 176 см, прийшла робити ліпосакцію. Виявилося, її чоловік вважає, що вона товста, а сам при цьому важить близько 90 кг. Звичайно, ми відмовилися її оперувати.

За різними даними близько 4% пацієнтів - люди, які страждають від дисморфофобии . Це психіатричний діагноз, коли людина сильно стурбований яким-небудь дефектом або особливістю св оего тіла, відкидає його зовнішній вигляд незалежно від об'єктивної ситуації. Такі пацієнти ніколи не будуть задоволені результатами операції.

В іншому ж ми повинні отримати хороший результат. І важливо, щоб був задоволений як пацієнт, так і лікар. Я, наприклад, люблю умовно невеликі груди і більш природні форми, тому якщо пацієнтка хоче величезні розміри і більш вульгарну груди, то їй краще пошукати іншого хірурга. Мені важливо отримати результат, який мене задовольнить, тому я відмовлю пацієнту, який хоче зробити щось, що мені здається неестетичним.

- Яка ймовірність ускладнень і побічних ефектів при пластичних операціях?

- Ризики існують завжди, і той, хто цього не розуміє, не повинен оперуватися. Є конкретні ускладнення при кожній з операцій: наприклад, частота гематом при збільшенні грудей - 1%, це середній показник по світу, своєрідна норма: кожна сота дівчинка при збільшенні грудей отримає гематому, а це зажадає повторної операції. І якщо вона буде виконана (а деякі хірурги дотримуються думки, що кров розсмокчеться сама - так і буде в багатьох випадках, але тоді істотно підвищується ризик капсулярною контрактури , А іноді трапляється нагноєння), то результат буде хороший і сам факт ускладнення ніяк не позначиться на ньому.

Лікар, який скаже, що давно практикує і у нього не було ускладнень, які зустрічаються у всьому світі - швидше за все бреше. Як і при будь-якої операції, ми не можемо виключити нагноєння. До того ж будь-яка операція може закінчитися смертю. Якщо не помиляюся, за даними американської асоціації, ймовірність смерті в пластичної хірургії - 1 випадок на 67 000 операцій, ймовірність смерті від анестезії в загальному в медицині - 1 на 250 000. Частота смерті при анафілактичному шоці складає 5 - 30% навіть за умови адекватного надання медичної допомоги.

«У НІМЕЧЧИНІ ЗМЕНШЕННЯ грудей часто покривають медстраховку»

- Завжди питати на які операції найчастіше приходять люди?

- Все більше доводиться оперувати носів і осіб, які постійно популярно збільшення грудей, зараз стали частіше робити ліпосакцію. Молоді жінки, як правило, щось збільшують, а чим старшою стає людина, тим частіше запит на омолодження, підтяжку. Хоча бувають і винятки - наприклад, у дівчини в 16 років вже величезна груди, і це незручно, болить спина і все це позначається на загальному стані здоров'я. І тоді це д аже НЕ естетична, а пластична і реконструктивна хірургія. У Німеччині зменшення грудей часто покривається медичною страховкою.

- Чи є якісь тренди в естетичної хірургії? Що змінюється з часом?

- Раніше завжди прибирали жир - видаляли мішки під очима. Зараз довели, що з віком особа зменшується, тобто жиру і так стає менше. Так навіщо його прибирати, щоб потім через кілька років вводити дорогий гель? А ті пацієнти, які 10 років тому видаляли мішки під очима, тепер приходять і просять повернути обсяг, так як без нього - навіть без мішків - вони виглядають старше.

Звичайно, єдиного рецепта для кожної особи немає, але загальна рекомендація - це поповнення об'єму, тому так популярні різні філери. Заповнення обсягів призводить до ефекту омолодження, а просто підтягувати обличчя - не завжди достатньо для омолоджуючого ефекту. Загальний тренд - це, звичайно, природність, мінімальна травматичність, але при цьому всі вважають, що результати повинні бути стабільними і ускладнень бути не повинно (сміється).

- А як отримати стабільні результати пластичної операції?

- Запорука стабільності результатів - стабільність організму. Багато хто відмовляється розуміти, що є сила тяжіння, гормональні зміни, зміни ваги.

Завжди є варіанти - хтось дотримується більш агресивних методів, але при цьому результати будуть більш стабільні. Хтось менш агресивних, тоді результатів не такі стабільні, але ви будете виглядати свіжо і ніхто не скаже, що операція була. Є й такі методи, коли через 3 місяці всі будуть бачити, що операція була, а через 6 місяців результат буде чудовий. Але і ці 3 місяці потрібно якось пережити і почекати.

Важливо розуміти, що якщо вам прооперували груди, то це не означає, що вона і в 70 років буде у вас стояти, як після операції, - але вона в будь-якому випадку буде виглядати краще, ніж якби її не оперували.

- Наскільки жінок серед ваших пацієнтів більше, ніж чоловіків?

- Жінок серед пацієнтів 90-95%, і така статистика по всьому світу. При цьому чоловіки частіше звертаються з функціональними проблемами, а жінки - з естетичними. Чоловіки в основному вважають, що можливе досягнення ідеального результату, і з трудом сприймають те, що у операцій є побічні ефекти. Їм в цілому складно прийняти те, що хірургія - це не математика.

«ЯКЩО ЛЮДИНА ПРОБЛЕМИ не помічає, ЗНАЧИТЬ, ВОНА ЙОМУ НЕ ЗАВАЖАЄ»

- Як змінилася пластична хірургія в Мінську за останні 10 років?

- У порівнянні з тим, що було 10 років тому, пластична хірургія стала доступнішою, з'явилися нові методи і матеріали, а ще у нас з'являється прошарок людей, яка може собі це дозволити.

З проблем - в Мінську, як і всюди, є клініки, які оперують все підряд. Такого бути не повинно. Важливо робити свою роботу, не шкодячи пацієнтові і не нав'язуючи нічого зайвого. Якщо ти приходиш із запитом на операцію на повіках, а лікар каже тобі: «Ну у вас і дупа, терміново потрібна ліпосакція», то це простий продаж. Хірургу досить просто переконати майже будь-яку жінку в тому, що у неї є якась проблема. Може бути, там проблема дійсно є, але якщо людина цієї проблеми не помічає, то, значить, вона йому не заважає.

Ще в Білорусі зараз дуже багато людей, які роблять ін'єкції: манікюрниці, перукарі та інші. Кожні 2 тижні до нас приходить хтось з ускладненнями після таких ін'єкцій. Звичайно, вдома у людини без ліцензії, медичної освіти і офіційно зареєстрованих препаратів це коштує дешевше, але ускладнення можуть бути дуже серйозними. Наприклад, в Кореї, де така практика дуже поширена, в минулому році було 24 випадки сліпоти після введення філлера в область носа. А це класичне ускладнення. І у нас була схожа ситуація, але закінчилося все не так драматично. І будуть інші випадки - якщо шприц виявиться не в руках лікаря, а точніше, навченого і кваліфікованого лікаря.

«Я БЕРУ СВОЇ СЛОВА НАЗАД, ДАВАЙТЕ МЕНІ ЩОСЬ укол»

- Зараз в світі загальна тенденція на любов до себе і прийняття свого тіла. Це якось впливає на вашу роботу?

- У мене є одна пацієнтка, яка розповідала, що років п'ять назад була активною Форумчанка і про ботокс писала: «Це нісенітниця, треба старіти природно, і я з собою такого не зроблю ніколи в житті!» А потім через кілька років вона прийшла і сказала: «Ну, я беру свої слова назад, давайте мені що-небудь укол» (сміється). Головне, щоб не хірург умовляв пацієнта на операцію, а пацієнт сам все розумів, в тому числі і можливі ризики, і все одно хотів.

В цілому якщо людина хоче, то чому ні? Чим це відрізняється від покупки нових суконь або макіяжу? Чому це людина може собі дозволити, а інше немає? Просто ми повинні робити все максимально безпечно, а в іншому я вважаю, що це особиста справа людини.

- Краса здається чимось дуже суб'єктивним - як при цьому визначається успіх пластичної операції?

- Естетична медицина дійсно суб'єктивна, і оцінка результатів теж суб'єктивна. Але при цьому все приблизно прагнуть до одного і того ж стандарту краси. Є дослідження, коли в різних місцях Землі показували сотні осіб і просили визначити найкрасивіше. Потім все з'єднали і створили середнє особа. Виявилося, що за пропорціями воно близьке до пропорцій золотого перетину. Тобто незалежно від раси людина сприймає красу досить схожим чином. Якщо показати 10 осіб міжнародної аудиторії і запитати, яке з них красивіше, все виберуть одне і те ж обличчя. Тому всім зрозуміло, до чого прагнути.

Передрук матеріалів CityDog.by можлива тільки з письмового дозволу редакції. подробиці тут.

Фото: CityDog.by.