Причини болю в правому боці під ребрами. Біль у правому підребер'ї спереду

1. Загальні відомості Біль у правому підребер'ї, гостра або періодична, проявляється в будь-якій формі...
2. Чому проявляється біль у правому підребер'ї у здорових людей
3. Біль в процесі і внаслідок фізичних навантажень
4. Біль у жінок
5. при вагітності
6. Причини больових відчуттів у правому підребер'ї
7. Коли болить правий бік спереду?
8. При захворюваннях печінки
9. при гепатитах
10. При цирозі печінки
11. при ехінококозі
12. При застійної серцевої недостатності
13. При хворобах жовчного міхура
14. При хворобах ободової кишки
15. Прояв болю в правому підребер'ї ззаду
16. При сечокам'яної хвороби
17. при пієлонефриті
18. При некрозі ниркових сосочків
19. При гострому верхньому паранефрите
20. При раку нирок
21. При міжреберної невралгії
22. При ударах ребер
23. При остеохондрозі попереково відділу
24. При оперізуючий лишай
25. При тромбозі порожнистої вени
26. гострі болі
27. тупий біль
28. Важкість у правому боці
29. после їжі
30. після навантаження
31. Як діяті?

Загальні відомості

Біль у правому підребер'ї, гостра або періодична, проявляється в будь-якій формі приблизно у третини населення нашої планети. Дуже часто пацієнтів цікавить, що знаходиться праворуч у людини і чому тисне, смикає, ниє або болить в області правого підребер'я. Згідно з медичною статистикою, приблизно в дев'яноста відсотках випадків біль є наслідком патологічних змін внутрішніх органів. Так, найчастіше ці симптоми викликають захворювання жовчовивідних шляхів і жовчного міхура, а друге за частотою місце займають патології печінки і розвиток набряку печінки в разі порушень кровообігу.

Що знаходиться під правим ребром?

Щоб визначити, що знаходиться у людини під ребрами з правого боку, слід звернутися до топографічної анатомії. Праве підребер'я - це частина передньої черевної стінки, яку обмежує:

вгорі

проекція діафрагми (п'яте ребро) внизу нижній край дуги ребер всередині лінія, яка вертикально проходить через точку ребер, що знаходиться в самому низу зовні лінія, яка йде вертикально від верхньої виступає вгорі тазової кісточки (клубової гребінь)

Продовживши нижню межу цієї області на спину, побачимо, що вона проходить по 12 ребру і третього поперекового хребця.

Практично визначити, де розташоване праве підребер'я, можна в такий спосіб: долоню правої руки слід горизонтально покласти на ребра, роблячи це так, щоб зап'ястя було на середині боки, при цьому край мізинця повинен співпасти з краєм ребер знизу. Якщо залишити зап'ясті в тому ж положенні і обхопити долонею спину, то можна отримати задню проекцію правого підребер'я.

Розміщення елементів в черевній порожнині

У цьому районі може проявлятися біль внаслідок поразки таких органів:

• жовчний міхур, печінку;
• права нирка (верхня частина);
• товста кишка (її частину - вигин ободової кишки);
• очеревинна частину правої половини діафрагми;
• наднирник.

Крім того, в цій області поколювання і біль може відбиватися від дванадцятипалої кишки, підшлункової залози, нижньої порожнистої вени, жовчних проток.

Чому проявляється біль у правому підребер'ї у здорових людей

Іноді дискомфорт і біль, що тягне збоку, ззаду, а також біль справа під ребрами спереду можуть відчуватися навіть повністю здоровою людиною. Такі прояви пов'язані з певними фізіологічними станами.

Біль в процесі і внаслідок фізичних навантажень

Люди, які не звикли піддаватися важких фізичних навантажень, після важкої роботи або занять спортом можуть відзначати, що у них проявляється сильна колючий біль в правому боці під ребрами спереду. Причина таких проявів пов'язана з наступним процесом: при викиді адреналіну знижується тонус жовчовивідних проток, відбувається їх розтягнення застояної жовчю . Тим часом печінку активно наповнюється кров'ю, відбувається розтягнення її капсули, і відбувається поколювання. Може навіть виявитися гострий біль ззаду зі спини і спереду.

Біль після їжі, особливо щільної, проявляється в підребер'ї при фізичних навантаженнях практично завжди. Якщо болить в правому боці під ребрами спереду, слід звернути увагу на те, що після їжі особливо не рекомендується бігати і віджиматися.

Крім того, відомо, що може стати причиною тупий біль у правому підребер'ї спереду і спазм діафрагми. Людина відчуває її при зітханні, іноді - при вдиху і видиху. Такі ж відчуття можуть проявлятися при кашлі. Але такий біль, як правило, короткочасна. Іноді вона притупляється при натисканні. Як правило, якщо вирівнюється дихання після навантаження, цей симптом зникає.

Однак пояснення того, чому болять ребра з правого боку, не завжди відповідають істині. Іноді те, чому проявляється ниючий біль при навантаженні, деякі джерела пояснюють розширенням нижньої порожнистої вени внаслідок впливу адреналіну і її тиском на печінку. Перш, ніж визначати, що болить в правому боці під ребром, слід врахувати, що під впливом адреналіну відбувається звуження судин, а в печінці немає больових рецепторів.

Біль у жінок

В останні дні місячного циклу у певної частини жінок може розвиватися різкий гормональний дисбаланс. Як наслідок, розвивається спазм жовчовивідних шляхів, і проявляється різкий біль, що віддає в спину в деяких випадках. Тому поясненням того, що болить в правому підребер'ї, іноді є саме особливості жіночого організму.

У деяких випадках перебіг передменструального синдрому погіршується при прийомі гормональних протизаплідних. В такому випадку як колючі, так і тупий біль, а також печіння проявляються внаслідок порушення пасажу жовчі.

при вагітності

Що болить під правим ребром спереду, пояснюють особливості фізіології організму майбутньої мами.

Як відомо, при вагітності на пізніх термінах матка неймовірно розтягується. Вона тисне на ті органи, які розташовані поруч. Тому здоровим жінкам, у яких в процесі виношування малюка коле в правому боці, а також розвивається оніміння в цій області, не варто турбуватися про те, чому коле в правому боці при вагітності.

Слід врахувати і той факт, що гормон прогестерон сприяє розширенню жовчних шляхів і застою жовчі. Також дуже часто у вагітних коліт в боці при бігу і інших навантаженнях. Тому слід обмежитися активними прогулянками свіжим повітрям в легкому темпі.

Причини больових відчуттів у правому підребер'ї

Причини того, що у людини коле в правому боці під ребрами спереду, можуть бути пов'язані з рядом різних причин. Чому коле під ребрами, ниє в боці, точно може визначити тільки фахівець. Але причини болю можуть бути пов'язані з такими захворюваннями і станами:

• ряд захворювань печінки (причини болю в області печінки - інфекційний та неінфекційний гепатит, гепатоз як наслідок споживання алкоголю, жировий гепатоз, цироз , Печінково-клітинний рак, захворювання, викликані паразитами, метастази в печінці як наслідок раку товстої кишки, шлунка, грудей і ін.);
• захворювання серця, при яких відзначається недостатність кровообігу по великому колу (миокардиопатия, ІХС, міокардит, ендокардит , Серцеві вади), також абдомінальний варіант інфаркту міокарда , Серцевий цироз печінки;
• хвороби жовчного міхура ( холецистит , Пухлини);
• захворювання ободової кишки (коліт, хвороба Крона, дисбактеріоз , Дивертикулез, інфекції кишкові, пухлини ободової кишки, синдром роздратованого кишечника );
• хвороби правої нирки (абсцес нирки, пієлонефрит , Полікістоз, мочекам'яна хвороба , Пухлини, ехінококоз, туберкульоз нирки, метастази при бронхогенном раку, меланоми);
• патологічні зміни правої половини діафрагми (пухлини, діафрагматіт);
• захворювання правого наднирника (пухлини);
• невралгія міжреберна ;
• переломи нижніх ребер;
• оперізуючий лишай;
• стану в хірургії, які об'єднує назву «гострий живіт» (гострий панкреатит , Дуоденальне кровотеча, пенетрація, прорив або перфорація виразки, кишкова непрохідність, апендицит , Інвагінація кишечника і ін.);
• тромбоз нижньої порожнистої вени (деякі варіанти).

Коли болить правий бік спереду?

Поколювання або гострий біль в правому боці проявляється внаслідок захворювань тих органів, які прилягають до цієї області. Деякі стану супроводжує біль з боку спини, іноді вона віддає в ногу, в лопатку, в нирку і т. П. Може відзначатися також біль в легенях при глибокому вдиху. При одних діагнозах больові відчуття можуть бути періодичними, проявлятися при ходьбі, при кашлі. При інших - неприємні відчуття турбують постійно.

При захворюваннях печінки

Як правило, проявляється тупий біль в правому боці, іноді тупий біль може змінюватися розпирала. Іноді неприємні відчуття пов'язані з відчуттям важкості через наповнення кров'ю і набряклості печінки. Хворому щось заважає, проявляється постійний дискомфорт.

Біль в боці при хворобах печінки

Якщо болить печінка, причини такого явища можуть бути пов'язані з розтягуванням капсули, в якій знаходиться цей орган. Печіння в області печінки іноді супроводжується тим, що біль віддає в спину, плече, шию. Розпирання, важкість і нудота може не зникати протягом усього дня. Іноді порушення функції печінки відбувається внаслідок отруєння, п'янки і ін.

при гепатитах

Якщо у пацієнта розвивається гепатит будь-якого походження, то, перш за все, у пацієнта виявляється інтоксикація і диспепсія . Тобто людину нудить, відзначається здуття живота, біль в області живота, особливо після їжі. Іноді поколює в правому боці. При цьому у людини змінюється колір сечі і калу, жовтіє білок в оці, розвивається жовтяниця.

При цирозі печінки

У хворих на цироз відзначається загибель клітин печінки і зміна її структури. У людей з таким діагнозом болить в правому боці на рівні талії, іноді біль відчувається і ззаду. При цирозі людина може відзначати, що болить в правому боці нижче ребер, вже на самому початку захворювання. При цьому печіння в правому боці завзяте. На пізніх стадіях цирозу печінка зменшується, знижується її працездатність, у хворого розвивається печінкова кома, можливий летальний результат.

при ехінококозі

Захворювання провокує глистом ехінокок, в процесі розвитку хвороби у людини з'являються кісти з рідиною всередині. Як правило, вони утворюються в правій частці печінки і поступово здавлюють жовчні протоки і капіляри. Це - причини збільшення печінки і появи больових відчуттів. Спочатку з'являється тяжкість і дискомфорт в правому боці нижче ребер. Якщо кіста розривається, розвивається абсцес печінки. В такому випадку турбує різкий біль в правому боці. Різка пульсуючий біль турбує при ходьбі, при русі, віддає в спину. Також підвищується температура, можливий розвиток запалення очеревини, зараження крові.

При застійної серцевої недостатності

Чому турбує дискомфорт в правому підребер'ї в цьому випадку, пояснює стан пацієнта. Спочатку у нього погіршується кровообіг, як наслідок, збільшується печінка, в черевній порожнині накопичується рідина. З'являється біль, що тягне в правому боці, відчуття важкості. Тягне біль турбує в міру розвитку хвороби.

При абдомінальному інфаркті міокарда пацієнта турбує сильна, пекучий біль у нижній ділянці правого підребер'я. Іноді пацієнт скаржиться, що в боці тисне. Але в деяких випадках початок больових відчуттів іноді дуже різке, схоже з ударом ножа, болюче відчуття проявляється в лопатці, грудині. Як правило, подібне відбувається при розвитку інфарктів задньої стінки серцевого м'яза. Іноді пацієнтові здається, що це болюче відчуття проявляється хвилями: періодично воно зменшується і посилюється. При цьому може відзначатися блідість, порушення ЧСС, падіння тиску.

При хворобах жовчного міхура

При таких хворобах, що супроводжуються запальним процесом, колючий біль в правому боці ззаду проявляється найчастіше.

Біль в боці при хворобах жовчного міхура

Колючий біль в підребер'ї і в області спини розвивається при зрушивши камені, який закрив жовчний протік. Також розвивається при гострому запаленні - в такому випадку болить в місці між прямим м'язом живота і реберної дугою справа. Такі болі переймоподібні, віддають в інші місця - проявляються в плечі, в лівому підребер'ї. Також відзначається підвищення температури, блювота, відрижка.

Але якщо пацієнту вже видалили жовчний міхур, але дискомфорт продовжує проявлятися, у нього виникає природне запитання: що може боліти в правому боці під ребром? Якщо у людини немає жовчного міхура, причиною больових відчуттів може бути та званий синдром після холецистектомії, тобто загострення інших недуг, наприклад, запалення жовчних шляхів, хвороб печінки та ін. Такі пацієнти часто відзначають, що болить бік з правої сторони після їжі. Це може бути пов'язано з прийомом холодної їжі, великої кількості їжі, жирних, гострих страв, кави.

Причини, за якими розвивається ниючий біль в правому боці, можуть бути пов'язані з хронічним холециститом. Таких хворих турбує тупа ниючий біль в попереку, нудота, погіршення апетиту. Відзначається здуття живота, гіркота в роті, болить голова. Часто хронічні хвороби загострюються при вагітності.

При хворобах ободової кишки

Відповідь на питання, чому болить правий бік зі спини, і проявляються кольки внизу живота, може бути пов'язаний з хворобами ободової кишки. Чим сильніше розтягується ободова кишка, тим більше виражені коліки проявляються. Біль залишається менш вираженою, поки в запальний процес не включається очеревина.

Слід враховувати, що знаходиться в правому боці у людини під ребрами вигин ободової кишки, тобто тільки частину кишечника. Тому болю поширюються на всю область навколо пупка і на весь правий бік до самого паху.

Потрібно врахувати, якщо болить правий бік, що це може бути і коліт, при якому в основному проявляються спастичний біль, порушується стілець, турбує метеоризм .

При неспецифічний виразковий коліт і хворобу Крона спазматические больові відчуття розвиваються не тільки в підребер'ї, а й у всіх нижніх відділах живота. При цьому наголошується також здуття живота. У людей з таким діагнозом можуть розвиватися кровотечі, в стільці визначається слиз і гній, стан іноді ускладнюється кишкової непрохідності, некрозом кишки.

У разі розвитку пухлини найбільш часто відзначається кишкова непрохідність, має місце картина гострого живота, ознаки подразнення очеревини, падає тиск, спостерігається блідість і холодний піт.

При нападі апендициту біль починає розвиватися в надчревье, після чого поступово поширюється в праве підребер'я і спускається в клубову область праворуч.

Прояв болю в правому підребер'ї ззаду

Якщо пацієнт скаржиться, що ззаду під правою лопаткою болить, причини цього явища можуть бути пов'язані з травмами нижніх ребер, ураженням міжреберних нервів. Виявляються ззаду болю під правою лопаткою з боку спини і при ураженнях правої нирки, наднирника. Причини болю ззаду можуть бути пов'язані також з хворобами нижньої порожнистої вени.

При сечокам'яної хвороби

Пекуча і сильний біль може турбувати людей з сечокам'яною хворобою. При пересуванні камені або пісок дряпають ниркову миску, пізніше - сечовід. Отже, при нирковій коліці болить і в бічному відділі живота, і в попереку. Відзначаються больові напади, спазми віддають в статеві органи, в стегно, відчувається в паху. Якщо ребром долоні трохи побити по попереку, болить ще сильніше, а в сечі може з'явитися кров. Іноді проявляється блювота.

при пієлонефриті

Розвиток гострого інфекційного запалення нирки супроводжується хворобливістю в області нирок, інтоксикацією, підвищенням температури. Болить і при сечовипусканні, відзначаються періодичні несправжні позиви, на обличчі з'являються набряки.

При апостематозном пієлонефриті в нирках розвивається гнійне запалення. Турбує тривала тягне біль, підвищується температура, знижується кількість виділеної на добу сечі.

При некрозі ниркових сосочків

Це явище стає наслідком кисневого голодування тканини нирок, якщо судини закупорюються. Постійний біль супроводжується появою крові в сечі. Існує ймовірність загибелі від септичного шоку.

При гострому верхньому паранефрите

Запальний процес жирової клітковини в області верхньої частини нирки проявляється як наслідок інфікування з каріозних зубів, мигдалин і ін. Спочатку у хворого піднімається температура, відзначається помірна болючість в попереку. Через кілька днів уже болить в правому підребер'ї, посилюється біль при глибокому зітханні, погіршують стан та фізичні зусилля - хворобливість відзначається при русі, ходьбі, різкому випрямленні тіла.

При раку нирок

Цей стан може не проявлятися довго. Несильні болі і кровотечі з'являються вже на останніх стадіях хвороби. Іноді пухлина заважає відтоку сечі, тоді відчувається гострий біль.

Хворобливість в області підребер'я проявляється і при пухлинах правого наднирника, за умови, що пухлина велика.

При міжреберної невралгії

Причиною того, що у людини тягне правий бік, німіє в області підребер'я, може бути міжреберна невралгія. В такому стані іноді тягне зі спини, болять ребра з двох сторін спереду. При невралгії сильно поколює в різних областях, аж до обмеження рухливості. Біль стає сильнішою при нахилах, поворотах. Також причиною того, що раптово закололо під ложечкою або смикається з двох сторін, може бути міозит , Коли у людини запалені м'язи.

При ударах ребер

Сильні ниючі болі, що посилюються при кашлі, натисканні, нахилах, зітхання, проявляються при ударах задніх відрізків ребер. При переломах ребер відчувається характерний хрускіт.

При остеохондрозі попереково відділу

Если відзначається скутість м'язів, обмеження рухлівості, ознака натягу, болить праві плечі, в руці, то причини такого стану могут буті пов'язані з остеохондрозом поперекового відділу. Больові відчуття можуть мати різну інтенсивність, мати як ниючий, так і прострілюючий характер, проявлятися зверху і знизу.

При оперізуючий лишай

В такому випадку з'являються герпетичні висипання по ходу нерва у вигляді бульбашок з каламутною рідиною, червоніє шкіра. У місці ураження розвивається свербіж, печіння, біль. Це означає, що необхідно звернутися до дерматолога.

При тромбозі порожнистої вени

Якщо тромб приходить з клубових вен, після чого він закупорює стовбур вени, болить в попереку праворуч з боку спини. Клініка при цьому схожа на пухлину нирки в пізній стадії. Якщо відбувається затромбірованіе печінкового сегмента, розпирає інтенсивний біль виникає спереду в правому підребер'ї і віддає під лопатку праворуч. Також розвивається жовтяниця, в черевній порожнині накопичується рідина.

гострі болі

Відчуття гострого болю в правої частки підребер'я пов'язано з розвитком гострих хірургічних станів - так званий «гострий живіт». Зокрема, сильні різі відзначаються при таких захворюваннях і станах:

Гострий біль в правому боці

• пошкоджені внутрішні органи (поранення нирки, ободової кишки, нирки, пошкодження жовчного міхура, гематоми нирки, печінки);
• перфорація кишки, розриви дивертикулів;
• гострі запальні процеси жовчного міхура, гострий панкреатит;
• початкова стадія апендициту;
• закупорка жовчних проток, непрохідність кишечника;
• тромбози вен і артерій, по яких відбувається харчування внутрішніх органів.

При таких станах розвивається дуже інтенсивний біль, що веде до розвитку больового шоку, втрати свідомості, зниження тиску, порушення в роботі внутрішніх органів.

При гострому животі напружені м'язи очеревини, іноді біль оперізує, іноді - точкова, але дуже часто нестерпна.

Гострі, що стискають больові відчуття виявляються також при абдомінальній формі інфаркту міокарда, ниркової кольки, іноді - при неспецифічний виразковий коліт, переломах ребер.

тупий біль

Тупий біль дуже часто свідчать про розвиток запального процесу. Виявляються вони при таких патологіях:

• гепатит в гострій і хронічній формі;
• рак печінки, цироз, ураження правої частки печінки паразитарні;
• період між загостреннями холециститу, холангіт;
• пухлини надниркових залоз;
• дивертикулез кишечника, коліт;
• гідронефроз , пієлонефрит , Пізня стадія пухлин нирок, апостематозний нефрит.

У клубової області постійно болить при пухлинах, метастазах внутрішніх органів, переломах ребер, паразитарних кістах печінки.

Важкість у правому боці

Важкість у правому боці і внизу живота, а також у верхній частині живота розвивається при різних захворюваннях. Часто тяжкість в правому боці під ребрами спереду розвивається при набряку печінки. Крім того, причини тяжкості в правому підребер'ї можуть бути пов'язані з розвитком гепатиту, жирового гепатозу, хронічного холециститу, гипомоторной дискінезії жовчовивідних шляхів.

после їжі

Багато людей відзначають, що у них коле в правому боці після прийому їжі, розвивається тяжкість в епігастрії, бурчання. Часто майбутні мами також цікавляться, чому коле в правому боці при вагітності. Після вживання їжі в організмі прискорюється процес виділення і просування жовчі, печінку наповняться кров'ю, активізується перистальтика. Тому при хронічних хворобах печінки, кишечника, жовчного міхура часто проявляється біль в нижній і у верхній частині живота після їжі. Такі прояви можуть мати різний характер: людини нудить, з'являється відрижка, пронос, запор , В животі бурчить.

Тупі больові відчуття після їжі відзначаються при холециститі, різкі - при коліті і дисбактеріозі, колючі - при жовчнокам'яній хворобі і дискінезії жовчовивідних шляхів. Часто хворобливість стає більш інтенсивної після запою, злісного куріння.

після навантаження

Неприємні відчуття у вигляді тягне або колючої болю виникають після навантажень фізичного характеру у людей з гепатитом, цирозом, застійної печінки. Після тряски, фізичних навантажень може проявитися напад калькульозногохолециститу. Також періодичні болі при навантаженні з'являються у хворих миозитом, міжреберної невралгією, остеохондрозом, переломом ребер, тромбозом порожнистої вени.

Як діяті?

Про те, що робити, якщо болить жовчний міхур, коле печінку і проявляються інші захворювання, що провокують біль у правому боці, потрібно питати у фахівця. Ні в якому разі не можна самостійно приймати рішення про те, що пити при болях в печінці, або звертатися за порадами до форуму. Адже навіть легкий біль вимагає уваги лікаря. Самостійне лікування за допомогою болезаспокійливих засобів може згладити загальну картину симптомів у дорослого і в дитини. Як наслідок, лікар не зможе поставити правильний діагноз.

Біль під правим ребром після фізичного навантаження

Тому слід пам'ятати, що приймати при болю в печінці ліків і народних засобів до консультації з лікарем не потрібно. Не можна робити знеболюючі уколи, щоб зняти біль.

Протипоказаний прийом нестероїдних протизапальних засобів, застосування грілки, так як ці методи можуть спровокувати кровотечу всередині.

Не можна давати знеболювальних дітям. При кольках у немовлят рекомендується годувати малюків грудьми - іноді цього достатньо, щоб немовля заспокоївся.

Якщо у людини спочатку закололо в боці, але пізніше проявилася різка біль, слід відразу ж викликати «швидку допомогу». Адже адекватно оцінити весь спектр симптомів в такому випадку і прийняти правильне рішення може тільки лікар. Важливо відразу звернутися до лікаря, якщо справа під ребрами з'явилося ущільнення або шишка.

У поліклініці спочатку зі скаргами на такий симптом слід звертатися до терапевта, який визначить, до фахівців-якого профілю пацієнтові потрібно йти далі.

Якщо у людини часто проявляється біль, тяжкість, пульсує і розпирає в підребер'ї, віддає в лопатку, передпліччя, спину, то терпіти такого стану не можна ні в якому разі. І чоловіки, і жінки повинні усвідомлювати, що своєчасне звернення до лікаря допоможе попередити серйозні проблеми.