Рак молочної залози: причини і розвиток, стадії, симптоми, виявлення, лікування

1. Чому з'являється рак?
2. Передпухлинні процеси в молочній залозі
3. Види злоякісних пухлин грудей
4. метастазування
5. Прояви раку молочної залози
6. Відео: ознаки раку грудей в програмі "Жити здорово!"
7. Відео: самообстеження і пальпація у лікаря при раку грудей
8. Як запобігти раку?
9. Відео: лікування та профілактика раку грудей

Рак молочної залози (РМЗ, рак грудей) - одне з найбільш частих злоякісних новоутворень у жінок. За даними ВООЗ, у світі щороку реєструється близько мільйона нових випадків пухлини. Найчастіше пацієнтки переступили 40-річний рубіж, проте, у молодих жінок це захворювання також може бути діагностовано. Рідко, але все ж можливе виникнення раку цієї локалізації і у чоловіків, особливо, що мають ознаки гінекомастії (збільшення молочних залоз) на тлі будь-яких гормональних порушень.

Практично кожна жінка, так чи інакше, стикалася з тими чи іншими змінами в молочній залозі. У молодому віці найбільш поширені дисгормональні процеси і доброякісні пухлини, а на частку раку припадає не більше 5% випадків. У період менопаузи і після її настання ризик розвитку раку значно зростає, тому вікова категорія пацієнток з пухлиною - 50-70 років.

Молочна залоза, крім основної функції - лактації в період грудного вигодовування дітей - важлива і з позицій естетики та зовнішнього вигляду жінки, тому будь-які проблеми, а особливо оперативні втручання, що супроводжуються видаленням органу, приносять чималий психологічний дискомфорт. Нерідкі випадки важких депресій після радикальних операцій на грудях. Щоб уникнути подібних наслідків, необхідно трепетне й уважне ставлення до свого здоров'я, а регулярні медичні огляди надзвичайно важливі для своєчасного виявлення захворювання.

Рак грудей є одним з найбільш вивчених типів пухлин людини, а дослідження механізмів його виникнення і способів боротьби з хворобою тривають і донині.

Перші відомості про це підступний захворюванні були виявлені ще в староєгипетських папірусах. Тоді пухлина припікали, а про метастазуванні не знав ніхто, тому хвороба завжди закінчувалася смертю. З розвитком медицини прийшло усвідомлення можливості поширення пухлини по лімфатичної і кровоносної системи, що знаходило відображення в численних спостереженнях. Видалення разом з пухлиною і регіонарних лімфатичних колекторів стало справжнім проривом на шляху до дійсно ефективного лікування раку.

Сьогодні наука володіє безцінними знаннями в області причин, діагностики та ефективного лікування злоякісних пухлин. Однак, незважаючи на позитивні результати сучасної медицини, частота запущених форм залишається високою (до 40%). Така сумна статистика зумовлена ​​низькою поінформованістю населення про перші симптоми хвороби і способи самообстеження. Часто самі жінки ігнорують відвідування жіночої консультації або лікаря-мамолога, посилаючись на зайнятість, відкладаючи візит на невизначений термін і т. Д.

У багатьох країнах, у тому числі і на пострадянському просторі, відсутні прийняті обов'язкові скринінгові програми, спрямовані на масове обстеження великої кількості осіб групи ризику (жінки після 40 років). Широке охоплення таким дослідженням як мамографія дозволив би діагностувати значно більше ранніх форм пухлини молочної залози, і, відповідно, домогтися кращих результатів терапії.

Відомо, що при ранньому виявленні злоякісного новоутворення молочної залози добитися повного лікування можливо більш ніж в 95% випадків, а смертність при цьому зменшується як мінімум на третину.

Чому з'являється рак?

Будь-яка жінка, що зіштовхнулася з проблемою раку грудей, задається питанням: чому пухлина виникла саме у неї? Які були для цього причини і чи можна було уникнути хвороби?

Сьогодні відомі і вивчені фактори ризику, які в значній мірі сприяють розвитку раку:

• Генетична схильність, несприятливий сімейний анамнез;
• Рано почалися менструації і пізніше настання менопаузи;
• Відсутність або пізні перші пологи;
• Доброякісні ураження паренхіми молочної залози;
• Зміни обміну речовин і патологія ендокринної системи;
• Тривалий прийом гормоносодержащіх препаратів;
• Наявність мутацій генів BRCA1 і BRCA2.

Давно помічено, що у жінок, чиї мами або бабусі страждали злоякісними пухлинами молочної залози, вірогідність розвитку раку набагато вище, що дозволило зробити висновки про наявність сімейної схильності до захворювання.

Оскільки рак молочної залози - гормонозалежний орган, тобто має рецептори до жіночих статевих гормонів, то будь-які порушення з боку ендокринної системи, в загальному, і статевих органів, зокрема, сприяють патології. Ранній початок і пізніше закінчення менструальної функції, порушення в роботі гіпоталамо-гіпофіз-яєчники системи, аборти, ранні та численні пологи або їх відсутність, захворювання яєчників сприяють гормональним перебудовам, які викликають порушення процесів розмноження клітин і гіперплазію залізистої тканини, що стає основою розвитку мастопатій .

Крім дисгормональних розладів, появи злоякісної пухлини молочної залози сприяють ожиріння, цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, патологія щитовидної залози і печінки.

Серед зовнішніх причин, що збільшують ризик розвитку злоякісної пухлини молочної залози, особлива роль відводиться паління, впливу канцерогенних речовин, що містяться в продуктах харчування і засобах побутової хімії, погрішностей в харчуванні з переважанням жирної їжі, а також іонізуючого випромінювання.

Тривалий прийом гормональних препаратів, що призначаються для регуляції менструального циклу, лікування безпліддя, а також в постменопаузі у жінок з патологією ендометрія також може в якійсь мірі підвищувати ймовірність виникнення пухлини. Однак в останні роки це питання дискутується, а нові дані щодо сучасних лікарських засобів заперечують наявність такого ризику.

Особливе місце серед причин раку різних локалізацій відводиться генетичних порушень. Успіхи сучасної молекулярної генетики дозволили виділити ряд генів, мутації яких найбільш часто зустрічаються при тих чи інших новоутвореннях. Такі механізми канцерогенезу дуже переконливо продемонстровані щодо пухлин молочної залози. Доведено, що носії мутантних генів BRCA1 і BRCA2 мають високу ймовірність розвитку пухлини, при цьому ген BRCA1 також пов'язують з ризиком раку яєчників. Таким чином, ген раку молочної залози відомий, а його виявлення є у великих клініках за допомогою сучасного обладнання.

співвідношення числа випадків раку МЗ і виявлених спадкових факторів

Обстеження жінок груп ризику лежить в основі онкогенетичні консультування, спрямованого на виявлення спадкової схильності до злоякісних новоутворень молочної залози серед близьких родичів хворих жінок, а також серед тих, чиї мами або бабусі мали пухлину. Відомі випадки, коли жінки, у яких були виявлені описані мутації, завчасно вдавалися до видалення молочних залоз, не чекаючи розвитку раку.

Передпухлинні процеси в молочній залозі

Основне місце серед передпухлинних змін в тканини молочної залози відводиться гіперпластичних процесів, об'єднаним в групу мастопатій. Часто така патологія розглядається як передраковий процес.

ознаки потенційно передракових змін грудей

Мастопатія являє собою гіперпластичні зміни, що супроводжуються проліферацією і збільшенням частки залозистого компонента по відношенню до стромальних. Інакше кажучи, маса залозистої тканини у вигляді часточок збільшується. При цьому нерідкі явища дисплазії епітелію, що супроводжується порушенням диференціювання клітин з появою ознак, властивих злоякісним пухлинам. Мастопатію, або фіброзно-кістозна хвороба, відносять до дисгормональних захворювань, які виникають при порушенні ендокринної функції, патології жіночих статевих органів. Часті аборти, прийом гормональних препаратів, обмінні фактори, зокрема ожиріння, дуже сприяють подібного роду змін. Найбільш схильні до мастопатії жінки молодого віку, а за різними даними, ознаки її можна виявити більш ніж у половини жіночого населення земної кулі.

Фіброзно-кістозна хвороба характеризується хворобливістю, збільшенням обсягу молочної залози, нерівномірним ущільненням тканини. Процес може носити як дифузний характер, так і вогнищевий з утворенням вузлів і кіст на обмежених ділянках органу. У всіх випадках при морфологічному дослідженні визначаються ділянки надлишкової проліферації епітеліального компонента, збільшення кількості часточок і междольковой сполучної тканини, а також явища дисплазії. Хоча мастопатія і є доброякісним процесом, але все ж наявність дисплазії епітелію робить її небезпечним станом щодо перспективи малігнізації її осередків.

Своєчасна діагностика і лікування попередніх фіброзно-кістозної хвороби змін гормонального фону здатні в значній мірі зменшити ймовірність появи раку в подальшому.

Крім мастопатії, можливе виявлення і доброякісної пухлини молочної залози - папіломи або аденоми, що складаються з епітелію, що вистилає протоки або утворить її часточки, а також фіброаденоми, що має змішане епітеліально-соединительнотканное будова. Фіброаденома часто зустрічається у молодих дівчат у вигляді одиночного щільного вузла, сама по собі не є небезпечною при своєчасній діагностиці і видаленні.

Види злоякісних пухлин грудей

Існують різні підходи до класифікації злоякісних пухлин молочної залози, а вирішальне значення у визначенні лікувальної тактики та прогнозу мають локалізація, розміри, ступінь диференціювання і гістологічний тип раку, особливості росту і наявність рецепторів до жіночих статевих гормонів естрогенів.

За характером росту пухлини в паренхімі рак буває:

1. Вузловий - у вигляді обмеженого вузла в товщі залози;
2. Дифузний - проростає тканину органу, не має чітких меж.

Можливі атипові форми росту - рак Педжета, первинно-метастатичний рак.

Розміри первинного ракового вузла часто відображають ступінь його злоякісності. Чим більше пухлина, тим вона агресивніша і прогностично неблагоприятнее.

розподіл локалізацій пухлини

Локалізація визначає стадії метастазування по шляхах лімфовідтоку. Місцезнаходження пухлини характеризується відповідним квадрантом - фрагментом тканини, що виходять, якщо схематично розділити залозу на чотири рівні частини.

Гістологічні типи раку молочної залози виділяють в залежності від джерела зростання:

• Протоковий рак, що виникає з епітелію молочних ходів;
• Часточковий рак, джерелом якого стають залізисті клітини часточок.

Інвазивний рак молочної залози може бути як часточковим, так і ПРОТОКОВІЙ, і має на увазі проникнення пухлини крізь базальну мембрану, на якій розташовуються епітеліальні клітини. Такий тип зростання робить його більш агресивним і схильним до метастазування.

протоковая карцинома (зліва) і дольковая карцинома (праворуч) - види раку молочної залози з точки зору гістології

Серед гістологічних варіантів злоякісних пухлин молочної залози найбільш поширені аденокарцинома (залозистий рак), солідний рак (варіант недиференційованого) і перехідні форми. Така класифікація складна і необхідна лікарям онкологам-мамолога.

Ранній рак являє собою початковий етап розвитку пухлини, коли відбувається поширення клітин за межі базальної мембрани, але не глибше 3 мм. Як правило, цієї стадії не властиво метастазування, оскільки відсутні судини, а прогноз майже завжди досить сприятливий.

Як і для інших злоякісних новоутворень розроблена класифікація РМЗ по системі TNM, що характеризує особливості первинної пухлини і метастазів. З огляду на можливі поєднання проявів по TNM визначені чотири стадії раку молочної залози:

• I стадія - пухлина не більше двох сантиметрів в діаметрі, проростання в навколишню тканину і метастазів немає;
• II стадія (a, b) - пухлина 2-5 см, можливо вростання в навколишню тканину і ураження регіонарних лімфатичних вузлів;
• IIIa, IIIb - пухлина більше п'яти сантиметрів, що проростає навколишні тканини, наявність лімфогенних метастазів в пахвових лімфовузлах і за їх межами;
• IV стадія - виявлені віддалені метастази незалежно від розмірів первинної пухлини і поразки лімфовузлів.

метастазування

Метастазування вважається невід'ємним компонентом практично всіх злоякісних пухлин. Рак молочної залози - не виняток. Лімфогенні метастази виявляються майже у всіх випадках, і такий шлях поширення пухлини реалізується досить рано. У більш пізніх стадіях можливе виявлення поширення пухлини і по кровоносних судинах.

Характер ураження конкретних груп лімфовузлів визначає стадію захворювання, а також істотно позначається на обсязі операції при подальшому хірургічному лікуванні. У зв'язку з цим, виділяють регионарное (в пахвові, підлопаткові, під-і надключичні, а також парастернальних лімфовузли, розташовані по ходу грудини) і віддалене метастазування (в пахвові і надключичні з протилежного пухлини боку, середостіння і лімфовузли черевної порожнини).

Локалізація метастазів залежить також і від розташування злоякісного новоутворення в паренхімі залози. Так, при її знаходженні в верхньо-зовнішньому квадранті, одними з перших уражаються пахвові лімфатичні вузли. Іноді такі метастази виявляються раніше самої первинної пухлини при невеликих її розмірах і відсутності клінічних проявів.

Гематогенний шлях поширення раку характерний для більш пізніх стадій, коли злоякісна пухлина вростає в кровоносні судини. Ракові клітини розносяться з током крові в різні органи - головний мозок, кістки, печінку, протилежну залозу і т. Д.

У деяких випадках, метастази можуть проявити себе через багато років після проведення радикальної операції. Так, відомі випадки, коли ураження мозку вторинними пухлинними вузлами виникало через 10-15 років після ефективного лікування. У такій ситуації уявне благополуччя може закінчитися фатально в досить короткі терміни.

Прояви раку молочної залози

Прояви злоякісних пухлин молочної залози не відрізняються різноманітністю, проте, довгий час захворювання може залишатися непоміченим з боку жінки. У разі, коли пухлина не досягла 2-3 см, а молочна залоза містить значну кількість жирової тканини, самостійне виявлення раку може бути важко.

Як правило, пацієнтки самі звертаються до фахівця, виявивши у себе ущільнення або інші зміни грудей. Нерідко новоутворення виявляються при профоглядах і навіть випадково на консультаціях у зв'язку з іншими захворюваннями.

Найбільш часті симптоми раку молочної залози:

1. Пальпируемое вузлувате освіту або дифузне збільшення залози, зміна її форми і консистенції;
2. Поява виразок на шкірі, в навколососковому поле або соску;
3. Виділення з соска, частіше кровянистого характеру;
4. Дискомфорт в пахвовій області внаслідок збільшення лімфатичних вузлів.

Клінічні особливості перебігу дозволяють виділити наступні форми раку:

• вузлова;
• Дифузна (маститоподібний, панцирний рак і ін.);
• Атипические варіанти (рак Педжета).

Вузловий варіант характеризується зростанням освіти у вигляді обмеженого вузла, часто щільної консистенції і безболісного на дотик. У міру того, як збільшуються розміри пухлини, з'являються зміни шкіри - зморшкуватість, ущільнення, можливо втягнення соска, деформація грудей. Проростання шкіри супроводжується виразкою і приєднанням вторинного запалення.

Зі збільшенням розмірів новоутворення, порушується і рухливість молочної залози. У далеко зайшли стадіях, коли рак проростає грудну стінку, пухлина стає нерухомою.

Для визначення локалізації раку, а також його зв'язку з шкірою, соском, грудної стінкою необхідно ретельне пальпаторне дослідження молочної залози в різних положеннях.

Дифузна форма раку молочної залози представлена чотирма основними різновидами:

1. Набряково-інфільтративний рак;
2. маститоподібний;
3. рожістоподобний;
4. Панцирний рак.

Набряково-інфільтративний варіант перебігу раку молочної залози частіше зустрічається серед молодих жінок, в період вагітності і лактації. Для цієї форми характерно значне збільшення обсягу, набряк тканини, ущільнення залози, зміна кольору шкірних покривів, поява симптому «лимонної кірки» внаслідок ураження раковими клітинами лімфатичних судин. Як правило, спостерігається раннє метастазування.

Мастітоподібній рак такоже Частіше зустрічається среди жінок молодого віку. Прояви його в початковій стадії схожі з запальним процесом в молочній залозі - маститом, тому випадки запізнілої діагностики нерідкі. Клінічна картина складається з підвищення температури тіла, появи ознак загальної інтоксикації на тлі змін в органі у вигляді збільшення розміру, появи дифузного або вогнищевого ущільнення, набряку, болю, почервоніння шкіри в місці зростання новоутворення. Злоякісна пухлина бурхливо прогресує, досить рано можна виявити появу метастазів. При такій формі раку важливо вчасно запідозрити можливість злоякісного росту, особливо у жінок, які годують груддю і схильних до маститу.

деякі види раку молочної залози

Рожістоподобний рак, крім ущільнення тканини молочної залози, проявляється своєрідними шкірними змінами, схожими на бешиха. Шкіра над ураженою ділянкою стає гарячою на дотик, з'являється почервоніння з нерівними обрисами, яке може поширюватися на значну площу, виходячи за межі залози. Можливе підвищення температури тіла, виразка гіперемійованих ділянок, приєднання вторинної інфекції. Дуже характерним є ураження раковими клітинами лімфатичних судин і метастазування в регіонарні лімфовузли. Помилкова діагностика з призначенням протизапального і фізіотерапевтичного лікування при цій формі раку може привести не тільки до втрати часу, але і спровокувати більш швидке зростання пухлини.

Панцирний рак отримав свою назву внаслідок характерного для цієї форми зовнішнього вигляду молочної залози. Новоутворення, що зростає з залозистої тканини, вражає шкірні покриви і жирову клітковину, а молочна залоза зменшується в розмірах і деформується, шкіра над нею стає щільною і нагадує панцир. Патологічний процес може поширитися на грудну стінку або другу залозу. Перебіг панцерного раку досить несприятливий.

Атипическим варіантом злоякісної пухлини молочної залози вважається рак Педжета, що вражає сосок і ареолу. Джерелом новоутворення є епітелій проток, звідки неоплазия проростає в шкіру і поширюється в дермі. На ранніх стадіях пухлинний вузол не виявляється, а на перший план виходить ураження соска і ареоли. Характерними ознаками є гіперкератоз (надмірне утворення рогових мас) з появою лусочок і лущення, почервоніння і виразка шкіри соска і ареоли, можливий свербіж. У міру зростання пухлини сосок деформується і піддається деструкції. Клінічні прояви цієї форми раку схожі з екземою або псоріаз, що може бути причиною неправильної і запізнілу діагностику.

Будь-які зміни молочної залози, навіть найнезначніші, повинні бути приводом для звернення до лікаря, оскільки чим раніше буде встановлений правильний діагноз, тим ефективніше пройде подальше лікування.

Особливу увагу слід приділяти молодим жінкам і годуючим мамам, у яких злоякісні пухлини ростуть дуже швидко і схильні до раннього метастазування. У пацієнток похилого віку рак може розвиватися роками, не проявляючи ознак поширення навіть в регіонарні лімфовузли. Таким чином, перебіг захворювання залежить від віку жінки, форми раку, спадкових факторів і своєчасності постановки вірного діагнозу.

Відео: ознаки раку грудей в програмі "Жити здорово!"

діагностика

Можливості ефективної боротьби з хворобою цілком і повністю залежать від того, в якій стадії буде виявлено новоутворення. Рання діагностика раку молочної залози може бути скрутна, особливо, якщо жінка не проводить регулярне самообстеження. Однак ефективним може стати обстеження, принаймні, жінок з групи ризику, що мають несприятливий сімейний анамнез, порушення гормонального фону, ті чи інші форми передпухлинних процесів молочної залози, патологічні зміни матки і яєчників. Також до групи ризику можна віднести жінок старше 35 років.

При зверненні до лікаря, обов'язково буде проведено пальпаторне дослідження грудей, що дозволяє визначити наявність або відсутність ущільнень або пухлинних вузлів, зміщуваність залози в різних положеннях пацієнтки, наявність деформації, змін сосків і т. Д.

Після огляду, крім загальноклінічних досліджень (загальний і біохімічний аналізи крові, сечі і т. Д.), Будуть призначені спеціальні діагностичні процедури для виявлення пухлини.

Основними способами виявлення раку молочної залози є:

• Мамографія (рентгенологічекій метод);
• Ультразвукове дослідження;
• Пункційна біопсія.

При подальшому уточненні діагнозу можуть бути використані КТ, МРТ, рентгенографія легенів, сцинтиграфія кісток, УЗД органів черевної порожнини, що дозволяють також виявити наявність і локалізацію метастазів.

Мамографія відноситься до рентгенологічних методів дослідження і в ряді країн є скринінговим для жінок старше 40 років. Цей метод по праву вважається «золотим стандартом» у діагностиці раку молочної залози, а достовірність отриманих даних доходить до 95%. Мамографію проводять за допомогою спеціальних апаратів - мамографів, що дозволяють виявити досить невеликих розмірів пухлина при мінімальному променевому навантаженні.

проведення мамографії

На маммограммах можливо виявити пухлиноподібне утворення в тканини залози, зміни з боку шкіри, лімфатичних і кровоносних судин, а також ділянки відкладення солей кальцію, що виникають досить рано при наявності ракової пухлини. Кальцинати можна вважати одним з достовірних показників злоякісності патологічного процесу.

При необхідності мамографія може бути доповнена дуктографія з введенням рентгеноконтрастної речовини в просвіти протоків.

Ультразвукове дослідження також є високоінформативним, особливо у молодих жінок, вагітних або годуючих грудьми. Оскільки у молодих в тканини молочної залози міститься більше рідини і груди має велику щільність, то УЗД часом дає більший обсяг інформації, ніж мамографія. Крім того, цей метод нешкідливий, тому може проводитися, в тому числі, вагітним, а інформативність при деяких формах раку досягає 100%.

У всіх випадках наявності пухлиноподібного освіти в тканини молочної залози обов'язково проводиться біопсія пункції, а в подальшому - цитологічне і гістологічне дослідження отриманої тканини. Забір фрагментів пухлини під контролем УЗД або мамографа дозволяє зробити взяття матеріалу строго з ураженої ділянки, виключаючи, тим самим, можливі діагностичні помилки.

У великих медичних центрах, оснащених сучасним рентгеноціфровим обладнанням, можливе проведення стереотаксичної біопсії, що дозволяє провести забір матеріалу практично з 100% -вою точністю.

Гістологічне дослідження фрагментів пухлинної тканини дозволяє не тільки визначити конкретний варіант раку, але і наявність рецепторів до статевих гормонів, що дуже важливо у виборі подальшої тактики лікування.

Все більшої популярності набувають дослідження онкомаркерів - специфічних білків, ферментів, гормонів, кількість яких збільшується при певних злоякісних пухлинах. Такий метод дозволяє запідозрити рак ще до того, як можна буде його виявити іншими доступними способами.

З метою діагностики раку молочної залози проводиться аналіз на онкомаркер СА 15-3 - білок, вміст якого в крові збільшується при появі пухлини. Важливо також стежити за зміною його рівня в динаміці, оскільки наростання концентрації може бути наслідком не лише збільшення розмірів злоякісної пухлини, а й ознакою початку метастазування.

Розвиток молекулярної генетики робить доступними також і генетичні дослідження схильності до раку, зокрема, визначення носійства мутацій генів BRCA1 і BRCA2. Деякі жінки, отримавши позитивний результат, вдаються до видалення обох молочних залоз, не чекаючи розвитку раку, що може бути в таких випадках досить ефективною профілактикою пухлини.

Відео: самообстеження і пальпація у лікаря при раку грудей

Особливості терапії раку грудей

Лікування раку молочної залози полягає в поєднанні хірургічного, хіміотерапевтичного методів впливу, а також опромінення. Вибір конкретної тактики завжди визначається стадією захворювання, розмірами пухлини і наявністю або відсутністю метастазів. Найкращі результати дає лікування ранніх форм раку.

Хірургічний метод як і раніше залишається основним в разі злоякісних пухлин молочної залози. Найбільш поширені види операції - радикальна мастектомія по Холстеду, лампектомія, резекція квадранта молочної залози.

Найбільш радикальною і в той же час самої травматичною є мастектомія по Холстеду, що має на увазі видалення самої залози з пухлиною, грудних м'язів, клітковини і лімфовузлів. Застосовується такий вид лікування в запущених важких випадках, а серйозний косметичний дефект вимагає в подальшому корекції за допомогою різних пластичних операцій.

Лампектомія - сучасний і щадний метод лікування, який можна застосовувати для пухлин першої та другої стадії. При цьому відбувається видалення пухлини і навколишнього тканини в межах двох сантиметрів, а пахвові лімфовузли витягуються через окремий розріз. Ця операція дає хороший косметичний результат, дозволяючи зберегти хоча б частково тканину залози. Лампектомія вимагає високої кваліфікації і точності оперативної техніки з боку хірурга.

Резекція квадранта молочної залози має на увазі видалення чверті органу, в якій розташовується невеликих розмірів пухлина, і через окремий розріз лімфатичних вузлів. Така операція доповнюється хіміопроменевою терапією через можливість рецидиву пухлини і дає досить хороший результат, часом не поступаючись по ефективності більш радикальним і травматичним втручанням.

Оскільки видалення раку молочної залози супроводжується порушенням зовнішнього вигляду органу, що приносить істотний психологічний дискомфорт жінці, то в більшості випадків до лікування залучаються пластичні хірурги, які заміщають дефект власними тканинами пацієнтки або штучними імплантами.

При хірургічному лікуванні відбувається видалення первинного вогнища пухлинного росту, однак це не захищає від можливості поширення неоплазии за межі локалізації новоутворення. Хіміотерапія при раку молочної залози спрямована на знищення злоякісних клітин, які залишили орган і є джерелом метастазів в майбутньому.

Найбільш ефективними препаратами є адриамицин, циклофосфан, метотрексат та інші. Таке лікування, просто зване «хімія», є досить токсичним і вимагає призначення підтримуючої терапії (гепатопротектори, вітаміни, антиоксидантні комплекси).

Променева терапія застосовується для того, щоб знизити ймовірність рецидиву пухлини після її видалення. У важких випадках, коли витяг новоутворення неможливо, опромінення покликане полегшити страждання пацієнток (паліативне лікування). Якщо віддалені метастази викликають серйозні порушення (в головному мозку, наприклад), то їх також можна піддати радіовоздействію.

У всіх випадках необхідно адекватне знеболювання і підтримка функції інших органів, особливо, при наявності метастазів і вираженій інтоксикації.

Харчування при раку молочної залози не має яких-небудь істотних особливостей, однак в післяопераційному періоді слід уникати трудноусвояемих і важкої їжі. На всіх етапах лікування корисно вживати овочі, фрукти, зелень, крупи, які містять велику кількість вітамінів, мікроелементів і природних антиоксидантів.

Народні засоби користуються великою популярністю, особливо в тих випадках, коли хворі намагаються зачепитися хоч за якусь «соломинку» або не довіряють традиційній медицині і лікарям. З метою лікування раку молочної залози застосовують настої волоського горіха, кропиви, відвари з кореня лопуха, валеріани і навіть мухоморів. Варто пам'ятати, що дійсно ефективним може бути тільки лікування у доктора за допомогою сучасних методів боротьби з раком, а народна медицина має право на існування в якості доповнення. У всіх випадках, коли планується вживання того чи іншого рослинного засобу, потрібно обов'язково обговорити це питання з лікарем, щоб не завдати ще більшої шкоди їх застосуванням.

Тривалість життя після лікування злоякісних пухлин молочної залози залежить від того, на якій стадії було виявлено захворювання. При ранніх формах до 95% пацієнток виживають при відносно хорошому прогнозі. Запущеним хворим залишається лише два-три роки життя.

У частині випадків успішного лікування раку можуть бути такі несприятливі наслідки, як поява віддалених метастазів через багато років після операції. Про це необхідно пам'ятати і регулярно відвідувати лікаря для контролю за станом пацієнтки.

Як запобігти раку?

Часто жінки задаються питанням: чи можлива профілактика раку молочної залози? Так, можлива. Більш того, необхідні і власні зусилля представниць прекрасної статі. Регулярне самообстеження, яке доступне всім без винятку, має бути нормою для жінок, що піклуються про своє здоров'я. Після сорока років щорічно слід проходити мамографію, а при появі хоч якихось, навіть здаються незначними, змін - відразу ж звертатися до лікаря.

Самообстеження є досить ефективним способом особистої профілактики. Для його проведення необхідно оглядати в дзеркалі молочні залози, звертаючи увагу на зміни форми, контурів, кольору шкіри, поява деформації і т. Д. У положенні лежачи круговими рухами можна обмацати всю товщу залози, вивчаючи її консистенцію і однорідність паренхіми. Злегка натиснувши на сосок, потрібно переконатися у відсутності виділень.

Здоровий спосіб життя, відсутність шкідливих звичок, правильно підібрана білизна, своєчасні пологи і годування грудьми є тими неспецифічними факторами, які також допомагають уникнути злоякісних пухлин грудей.

Окремо варто відзначити, що в окремих випадках можливе виникнення раку молочної залози і у чоловіків, особливо, які страждають ожирінням і ендокринною патологією, тому будь-які зміни повинні насторожити і стати приводом для консультації у фахівця.

Питання ймовірності виникнення раку молочної залози у кішок і собак, часом стають практично членами сім'ї, хвилює також їх власників. Відомо, що серед усіх пухлин у домашніх вихованців, рак зазначеної локалізації займає третє місце, частіше вражаючи кішок. Господарі тварин при появі підозр на таке захворювання можуть звернутися до ветеринарів, які запропонують, в тому числі, і оперативні методи лікування, що дозволяють зберегти життя своїм пухнастим улюбленцям.

Відео: лікування та профілактика раку грудей

Автор: лікар-онколог, гістолог Гольденшлюгер Н.І. (OICR, Toronto, Canada)

Обговорення та питання автору:

Автор вибірково відповідає на адекватні запитання читачів в рамках своєї компетенції і тільки в межах ресурсу ОнкоЛіб.ру. Очні консультації та допомогу в організації лікування в даний момент не виявляються.