Рак молочної залози: симптоми, прояви, ознаки на Медкруг.ru

Існує безліч класифікацій раку молочної залози , Більшість з них застосовуються виключно лікарями і складні для звичайних людей. Для опису патології введені спеціальні позначення, які відображають стадію процесу, його поширеність, а значить, дозволяють правильно підбирати лікування і робити прогноз на майбутнє. Для людини без медичної освіти набагато важливіше знати про прояви пухлини і методах її виявлення.

Основні симптоми раку молочної залози, які виявляються при огляді:

Симптоми, які виявляються при поєднанні огляду і обмацування:

• симптом «пупка»: поява в певному положенні або при взятті молочної залози в складку, втягнення на її поверхні
• симптом площадки: наявність на рівномірно округлої поверхні грудей сплощеного ділянки, під яким знаходиться ущільнення
• симптом лимонної кірки: поява набрякового ділянки з дрібними втягненнями в області шкірних пір
• поява області почервоніння над ущільненими тканинами
• потовщення складки в області ареоли соска
• зміщення освіти при потягивании за сосок
• наявність збільшених лімфатичних вузлів, іноді спаяних в конгломерат або пов'язаних зі шкірою

Всі ці симптоми більш характерні для пухлин великих розмірів і можуть зовсім бути відсутнім при маленьких утвореннях.

Залежно від клінічної картини виділяють наступні форми раку молочної залози:

• Вузловий рак: наявність в молочній залозі чітко обмеженою пухлини
• Дифузний рак: вузла не виявляється, а є ущільнення, що не має чітких меж

Вузловий рак - найпоширеніша форма злоякісного новоутворення молочних залоз. Найбільш часто пухлина вражає верхньо квадрант грудей і характеризується появою в ньому освіти будь-якої форми і розміру. На ранній стадії вузол, як правило, невеликий, зміщується і безболісний. Насторожує лише його досить щільна консистенція і нерівна поверхня. У міру зростання пухлини з'являється її чіткий зв'язок з навколишніми тканинами. Освіта стає малорухливим, а при його зміщенні виникають різні деформації шкірних покривів. Змінюється форма молочної залози, можуть утворюватися випинання або втягнення, зміщується сосок.

Дифузний рак молочної залози

При дифузній формі раку не вдається виявити окремого розташованого вузла, освіта має нечіткі межі, плавно переходять в навколишні здорові тканини. Пухлина швидко росте, займає більшу частину молочної залози і дає ранні метастази.

Виділяють такі різновиди дифузного раку:

• набряково-інфільтративний рак
• панцирний рак
• запальний рожістоподобний рак
• запальний маститоподібний рак

характеризується відсутністю вузлів, загальним збільшенням і ущільненням молочної залози. Шкіра грудей стає набряклою, набуває вигляду «лимонної кірки», але практично не змінює кольору.

Панцирний рак - це різновид пухлини, яка крім залізистої тканини молочної залози вражає ще й її шкірні покриви. Шкіра ущільнюється, погано зміщується, не береться до складку, на її поверхні з'являється пігментація. У міру прогресування раку виникають дрібні внутрішньошкірні вузлики, які виразкуються, покриваються корочками. На заключному етапі молочна залоза зморщується, підтягується догори і зменшується, ніби «покривається панциром».

Запальний рожістоподобний рак отримав свою назву через схожість симптомів з запаленням шкіри, званим «пикою». Захворювання характеризується появою на молочній залозі червоних плям з нерівними краями у вигляді язиків полум'я, невеликим підвищенням температури тіла, і незначними больовими відчуттями. Це найбільш швидка форма раку, яка часто рецидивує і рано метастазує.

Запальний маститоподібний рак схожий по клініці на мастит - запалення молочної залози. Груди збільшуються в розмірі, стає щільною, червоною і гарячою на дотик, підвищується температура тіла. В глибині залозистої тканини спочатку можуть прощупується окремі нечіткі ущільнення, які згодом зливаються в єдиний конгломерат.

Рак молочної залози поширюється по протягу, лімфатичних, кровоносних судинах і дає початок розвитку метастатичних пухлин.

Метастази раку молочної залози можуть бути виявлені:

• в регіонарних лімфатичних вузлах (пахвових, підключичних, надключичних, окологрудінной, загрудинних)
• в печінці (35-40% випадків)
• в легенях і плеврі (20-30%)
• в кістках (6-25%)
• набагато рідше в головному мозку, яєчниках, очеревині, надниркових

Метастази в лімфатичних вузлах - це поява щільного, безболісного округлого освіти або декількох утворень, поступово зливаються в єдиний конгломерат. Вузли ростуть, стають нерухомими, з'єднуються з навколишніми тканинами і шкірою.

Метастази у віддалені органи можуть ніяк не виявляти себе, а можуть мати відповідну своєму розташуванню клінічну картину. Так поширення пухлини в легені на пізніх стадіях характеризується сухим кашлем, задишкою, нестачею повітря і болями в грудній клітці. Про наявність метастазів в кістки можна судити по постійного болю в них, порушення рухів і утруднення зміни положення тіла. Найчастіше рак вражає хребці попереково-крижового відділу, кістки тазу, ребер і стегон. Метастази в печінці дають знати про себе лише на дуже пізніх стадіях, коли орган різко збільшується в розмірі, стає болючим, порушуються його функції і розвивається жовтяниця і асцит.

Перебіг раку молочної залози і прогноз захворювання залежить від багатьох факторів: характеру пухлини, її розташування, ступеня злоякісності і особливостей організму хворий, зокрема, від рівня стероїдних гормонів (естрогенів, прогестерону, андрогенів і кортикостероїдів).