Способи збільшення грудей: імплант в двох площинах

1. Статті по збільшенню грудей

Статті по збільшенню грудей

такий спосіб збільшення грудей як розташування імпланту в двох площинах вже кілька десятиліть іспользхуется в пластичної хірургії.

Уже не перший рік ця стаття шановного J.Tabbetts в перекладі А. Єрмолаєва під мед. редакцією С. Є. Малигіна a «Збільшення грудей методом створення кишені в двох площинах: оптимізація співвідношення" імплантант- м'які тканини "на прикладі широкого спектру типів грудей» , Люб'язно надана компанією «Інамед», лежить на полиці в моєму кабінеті. Стаття відразу викликала деяке здивування з приводу її основної ідеї. Навіть не хотілося замислюватися, чому це такий досвідчений американський хірург, раптом так помиляється. Всяке буває.

Але після того, як стаття з'явилася в інтернеті, пацієнти на консультаціях нерідко стали задавати питання про можливість використання цього способу збільшення грудей. І коли починаєш викладати пацієнтам, що це хибна методика, у них може виникнути думка, а не страждаєш ти, доктор, манією величі, адже ти сперечаєшся з найвідомішим пластичним хірургом США. Бог би з ним, пацієнтів шкода. А все від чого?

Дійсно, спектр типів грудей занадто широкий. Але елементарні закони фізики, фізіології та анатомії ще ніхто не відміняв. При чому тут фізика, запитаєте ви. Лише в тому, що імплантати також прагнуть вниз, як і все земне. І будь-який досвідчений хірург скаже, що якщо товщина тканини молочних залоз незначна, то імплантати за 6-12 місяців приведуть до її якнайшвидшого витончення саме в області нижніх контурів.

Що стосується фізіології, то не треба забувати, якщо у жінки почалося розсмоктування тканини молочних залоз (постлактаціонная інволюція), то истончаться буде вся заліза. Тому, в більшості випадків імплантати доцільно встановлювати повністю під м'язи, зі збереженням безперервності анатомічних шарів.

Тепер про анатомію. Як відомо, м'язи мають певні точки фіксації. Якщо відбувається відрив однієї з точок, настає деформація. Наприклад, відрив біцепса призводить до провалу в тій точці, де він відірвався і до появи "грудки" в точці, куди м'яз, скоротившись, перемістилася. Велика грудний м'яз як вітрило. Вона має не точки, а чотири лінії фіксації. Ця м'яз складається на 2/3 з звичайних м'язових волокон, а на 1/3 (саме в нижній порції) представлена ​​сухожильних волокнами. Пропонуючи створення кишені для імплантата в «двох площинах», не виконуючи повне відновлення нижню лінію фіксації, ми моделюємо:

1. майбутню деформацію і аномальність контурів грудей;
2. контурування, промацування нижнього, нижньо-внутрішнього і ніжненаружного країв імплантата;
3. міграцію імплантату нижче рівня подгрудной складки.

Напевно, досить. Що можна запропонувати?

1. Вважати, що для будь-якої первинної збільшує маммопластики можливі тільки два способи створення хірургічного кишені для імплантата:
   - під тканиною молочних залоз (субмаммарний);
   - повністю під м'язами (субмускулярно).
2. Для оптимізації співвідношення "імплантат - м'які тканини" при опущенні (птозе) грудей використовувати не спосіб створення кишені в двох площинах, а той спосіб підтяжки грудей (мастопексії), який буде оптимальним.

На закінчення хочеться закликати пацієнтів до більш ретельного обмірковування того, що вам пропонується, а хірургів - до професійного відношенню до даної проблеми.

Мій досвід заснований на 2500 операціях по збільшенню грудей за 27 років. З них, перші 10 років переважно використовував субмаммарний спосіб формування кишені. Останні 5 років більше ніж у 90% - субмускулярний. Це не простий поворот професійного погляду. Це ретельний аналіз власних і чужих помилок і досягнень.

Наша клініка готова ділитися досвідом з усіма охочими. Запрошую до полеміки всіх пацієнтів і колег.

матеріал підготував
Алієв Таїр Рафікович

14.03.2014 р