Запальні захворювання товстої кишки вдвічі збільшують ризик інфаркту міокарда

Хронічне запалення збільшує ризик серцево-судинних захворювань. На науковій сесії Американського Коледжу кардіологів були повідомлені результати великого ретроспективного дослідження, метою якого була оцінка потенційного впливу хронічних запальних захворювань товстої кишки (хвороба Крона і неспецифічного виразкового коліту) на ризик розвитку інфаркту міокарда.

Було проаналізовано велика комерційна база даних пацієнтів (17,5 млн дорослих пацієнтів у віці 18-65 років), накопичена за період з 2014 по 2017гг. Було виявлено 211,870 (1,2%) пацієнтів з хронічними запальними захворюваннями товстої кишки (ВЗК). У порівнянні з контрольною групою вони частіше страждали на цукровий діабет (8.9% проти 15.9%, P0.001), артеріальною гіпертонією (21.9% проти 33.6%, P0.001), дисліпідемією (18.3% проти 27.8%, P0.001), серед них частіше зустрічалися курці (12.0% проти 20.7%, P0.001). Ризик інфаркту міокарда в групі ВЗК склав 3.9%, в контрольній групі - 1.65% (ОР 2.4 [2.3-2.4], P0.001). Найбільший відносний ризик розвитку ІМ реєструвався у наймолодших пацієнтів у віці 20-25 років (ОР 20.5 [18.3-22.9], P0.001) і знижувався з віком (що проілюстровано на малюнку 1). За даними багатофакторного аналізу з урахуванням класичних факторів ризику ССЗ ВЗК є незалежним предиктором розвитку ІМ (ОР 1.21; 95% ДІ 1.19 - 1.23; P .0001).

Малюнок 1. Ризик ІМ у пацієнтів з хронічними захворюваннями товстої кишки п порівнянні з контрольною групою в залежності від віку (ВЗК - запальні захворювань товстої кишки, ІМ - інфаркт міокарда, ОР - відносний ризик).

Можливим механізмом впливу хронічного запалення на розвиток ІМ є зниження вмісту протизапальних протеїнів / підвищення вмісту прозапальних протеїнів у складі частинок ЛПВЩ, що призводить до порушення їх протективной функції щодо прогресування атеросклерозу.

За матеріалами:

Muhammad Panhwar, Emad Mansoor, Sadeer Al-Kindi, et al. Risk of Myocardial Infarction in Patients With Inflammatory Bowel Disease . Доповідь на науковій сесії Американського Коледжу кардіологів, 11.03.2018, Орландо

http://www.abstractsonline.com/pp8/#!/4496/presentation/40517

Текст підготовлений к.м.н. Шахматова О.О.